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martes, 23 de diciembre de 2014

Personas con VIH y Linfoma No se Impide a los Trasplantes

Personas VIH-positivas que tienen linfoma deben dejar de estar excluidos de recibir trasplantes de células madre, ni su tratamiento debe restringirse a determinadas clínicas, informes de Medscape.

La presentación de sus resultados en la Sociedad Americana de Hematología reuniones en San Francisco, los investigadores llevaron a cabo un solo brazo, ensayo clínico multi-institucional en el que los participantes 40 seropositivos de 15 años de edad o más recibido trasplante de células madre de sangre autóloga para el linfoma.

Todos ellos habían fracasado un tratamiento de linfoma anterior. La de un año, la tasa de supervivencia libre de progresión para el grupo fue de 82,3 por ciento.

Esta tasa fue comparable a los 151 individuos de control emparejados, que tenían linfoma pero fueron negativos VIH.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en cuanto a las tasas de supervivencia, el fracaso del tratamiento, progresión de la enfermedad o la muerte relacionada con el tratamiento.

Por lo general, el trasplante se restringe a los sitios que tienen experiencia en el tratamiento del linfoma en las personas con VIH.

Este estudio sugiere una política tan excluyente es injustificada.



Website Medscape:

Website Business Wire:

Cero Infecciones por VIH entre Usuarios de PrEP con el 45%: Informes de Uso Menos del Condón

Un aumento en el sexo sin condón se informó en un 45% de los 90 usuarios que formaban parte de un programa de atención y prevención del VIH en San Francisco PrEP (Profilaxis Pre-Exposición).

Al mismo tiempo, no hubo nuevas infecciones por VIH entre los usuarios de PrEP en total más de 500 en el programa, que está dirigido por Káiser.

Los resultados del estudio, publicados en el San Francisco Business Times, son preliminares y se basan en una muestra muy pequeña, pero añaden a la controversia en torno a la PrEP. Mientras que algunos pueden apuntar a la estadística de 45% como prueba de la "compensación del riesgo", es importante señalar que no hubo un grupo control de pacientes no en PrEP para comparar.

Por otra parte, cuántas veces cada uno de estos pacientes realmente tenían sexo sin condón es también desconocido.

En última instancia, el sexo sin condón puede poner personas en riesgo de otras infecciones de transmisión sexual, pero no hubo nuevas infecciones por VIH entre los pacientes en el programa.

"[PrEP] se utiliza para prevenir el VIH - y que parece estar funcionando", dijo Brad Hare, MD, director del programa, según el informe.



Website The Body Pro:

Website San Francisco Business Times:

lunes, 22 de diciembre de 2014

Fondo Mundial: Entender la Expresión Completa de la Demanda

El Fondo Mundial ha elaborado múltiples módulos de aprendizaje electrónico para acercar diversos aspectos del Nuevo Modelo de Financiamiento.


Website Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria: http://www.theglobalfund.org/es/  

Nuevos Indicios de que la Hepatitis C no Aumenta el Riesgo de Trastornos Mentales en Personas con VIH

Los investigadores se inclinan a pensar que las respuestas inmunitarias iniciales al VIH podrían producir una inflamación crónica que afecta de forma adversa al cerebro.

Los avances en el tratamiento del VIH han hecho que la esperanza de vida de las personas afectadas por el mismo aumente de forma espectacular.

No obstante, con el envejecimiento muchas de estas personas desarrollan trastornos mentales como alteraciones del pensamiento, pérdida de memoria, cambios de humor y otros signos de función mental alterada.

Se desconocen las causas exactas que producen esta afectación cerebral, aunque parece haber varios mecanismos implicados (véase La Noticia del Día 15/01/2014).

Habitualmente se ha manejado la hipótesis de que la coinfección a largo plazo por otros agentes infecciosos, situación que se da con mayor frecuencia en personas afectadas por el VIH, podría influir sobre la función cerebral.

Un estudio realizado por un equipo de investigación de la Universidad Washington de San Luis (EE UU) ha descartado uno de los principales agentes sospechosos de causar este deterioro: el virus de la hepatitis C (VHC), que afecta aproximadamente a una de cada tres personas con VIH, y es cada vez más frecuente en este colectivo en Europa (véase La Noticia del Día 07/01/2013).

Los resultados del estudio, publicado en la revista Neurology, mostraron que, aunque la infección por VHC tiene importantes efectos a largo plazo, éstos no alcanzan al cerebro.

El estudio forma parte de la Investigación sobre los Efectos de la Terapia Antirretroviral contra el VIH sobre el Sistema Nervioso Central (CHARTER, en sus siglas en inglés), un estudio colaborativo llevado a cabo por varios centros que examina los efectos neurológicos a largo plazo de la infección por VIH y de su tratamiento.

La hepatitis C afecta de forma común a las personas usuarias de drogas inyectables que comparten aguja.

El uso de drogas inyectables puede producir daños cerebrales, lo que añade la dificultad de determinar si la causa de la afectación cerebral es la hepatitis C o los daños causados por las propias drogas.

Para hallar la respuesta a esta cuestión se realizó una investigación sobre 1.582 pacientes con VIH, de los cuales 408 estaban también coinfectados por VHC.

Se realizó a cada participante del estudio un examen neuropsicológico detallado para determinar la existencia de signos de afectaciones mentales relacionadas con el VIH.

La duración de este examen alcanzó las dos horas y media, e incluyó un examen escrito realizado por el paciente y un examen físico realizado por profesionales sanitarios.

Se puso a prueba la capacidad de los participantes de expresarse, tomar decisiones, aprender y retener información utilizando varios tipos de memoria y el control corporal y movimiento muscular.

El examen consideró siete dominios distintos de función mental, y estudió el funcionamiento global.

Los resultados del estudio manifestaron que no podía establecerse que el grupo con hepatitis C tuviera un peor funcionamiento.

Tras descartarse la infección por VHC como posible explicación de la afectación del funcionamiento cerebral, los investigadores desplazaron su atención a las respuestas inmunitarias producidas por el VIH en cerebro e intestino que se manifiestan durante las primeras fases de la infección por el virus.

Se piensa que estas respuestas iniciales, que incluyen crisis inflamatorias, pueden producir una inflamación crónica que afecte de forma adversa al cerebro.

Si la infección por VHC llega al punto en el que afecta la función hepática la inflamación resultante podría contribuir a la alteración de la función cerebral.

No obstante, más allá de este punto, no parece que tenga mayor relevancia en el daño que el VIH pueda realizar sobre el cerebro.

Fuente: ScienceDaily
Referencia: David B. Clifford, Florin Vaida, Yu-Ting Kao, Donald R. Franklin, Scott L. Letendre, Ann C. Collier, Christina M. Marra, Benjamin B. Gelman, Justin C. Mcarthur, Susan Morgello, David M. Simpson, Igor Grant, Robert K. Heaton. Absence of neurocognitive effect of hepatitis C infection in HIV-coinfected people.Neurology, December 2014 DOI: 10.1212/WNL.000000000000115.



Website ScienceDaily:

Convocatoria: Consultoría REDCA+

La Red Centroamericana de Personas con VIH (REDCA+) está en proceso de re-elaborar su nota conceptual ante el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Malaria y la Tuberculosis.

ONUSIDA ha acordado apoyar este proceso a través de la contratación de una consultoría, fecha límite 29 de Diciembre de 2014. Hora de El Salvador.


Website ONUSIDA Latina:

miércoles, 17 de diciembre de 2014

Prevención del VIH con Adultos VIH-Positivos y Adolescentes en los EE.UU. (Documento en Inglés)

CDC, HRSA, y los NIH, en colaboración con IAPAC y cuatro organizaciones asociadas, publican Recomendaciones para la prevención del VIH con adultos y adolescentes con VIH en los Estados Unidos, 2014.

Las recomendaciones para la prevención del VIH con adultos y adolescentes con VIH en los Estados Unidos en 2014 fueron desarrollados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Administración de Recursos y Servicios Humanos (HRSA), los Institutos Nacionales de Salud (NIH), y cinco organizaciones no gubernamentales:

la Academia Americana de Medicina del VIH (AAHIVM), la Asociación de Enfermeras de Atención del SIDA (ANAC), la Asociación Internacional de Profesionales de Atención del SIDA (IAPAC), el Consejo Nacional de Minorías contra el SIDA (NMAC), y la Coalición urbana para el VIH/Servicios de Prevención del SIDA (UCHAPS).

La guía está destinada a promover los objetivos principales de la Estrategia Nacional de VIH/SIDA para los Estados Unidos:
1) prevenir nuevas infecciones por el VIH,

2) aumentar la proporción de personas con VIH que están conscientes de su infección

3) prevenir la relacionada con el VIH la enfermedad y la muerte, y

4) reducir las disparidades de salud relacionadas con el VIH.

Tres audiencias de la directriz son proveedores clínicos, los proveedores no clínicos y el personal de los departamentos de salud y grupos de planificación del VIH que prestan servicios a nivel de población de prevención y atención del VIH.

Tres "Guías Resumen" contienen el subconjunto de recomendaciones para cada uno de los tres tipos de público.


Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Se Aprueba la Comercialización Europea de la Coformulación de Darunavir y Cobicistat en un Único Comprimido‏

Esta aprobación es un nuevo paso para simplificar el tratamiento de las personas con VIH.

La compañía farmacéutica Janssen ha anunciado la aprobación por parte de la Comisión Europea de Rezolsta®, una Coformulación en un único comprimido de Darunavir (Prezista®) y Cobicistat (Tybost®) para el tratamiento de la infección por VIH en adultos.

Esto representa una nueva combinación farmacológica que incluye el potenciador farmacocinético Cobicistat, también presente en Stribild® (Tenofovir/Emtricitabina/Elvitegravir/Cobicistat), aprobado para su comercialización en España en enero de este año (véase La Noticia del Día 30/01/2014).

Asimismo, Cobicistat también está autorizado como fármaco individual a nivel europeo con el nombre comercial de Tybost® (Véase La Noticia del Día 02/10/2014).

Hasta la fecha, el inhibidor de la proteasa Darunavir se utilizaba únicamente potenciado por Ritonavir (Norvir®).

Si bien Cobicistat aumenta el nivel de Darunavir utilizando un mecanismo similar al de Ritonavir, a diferencia de éste no tiene actividad contra el VIH por sí mismo.

La decisión de aprobación de la Comisión Europea se produce tras la recomendación previa del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, en sus siglas en inglés) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, en sus siglas en inglés) en septiembre de 2014, ocasión en que la CHMP también anunció dos nuevas indicaciones para Darunavir.

La nueva combinación farmacológica aprobada es una píldora de una única toma diaria a dosis fija formada por el inhibidor de la proteasa Darunavir y potenciada farmacocinéticamente por Cobicistat.

La autorización de comercialización se ha basado en los datos de bioequivalencia que comparan el uso de esta nueva combinación con otros fármacos por separado, así como en los resultados del estudio clínico GS_US_216-0130, que evalúa la seguridad y la eficacia de Darunavir/Cobicistat para el tratamiento del VIH-1 en adultos sin mutaciones de resistencia a Darunavir, y que llevó recientemente a la aprobación por parte de las autoridades sanitarias canadienses de esta misma Coformulación (véase La Noticia del Día 23/09/2014).

La tolerabilidad de los dos fármacos tomados en combinación sería similar a la de cada uno de ellos tomado por separado.

Las dos nuevas indicaciones para Darunavir recomendadas por la EMA en septiembre han sido ahora aprobadas por la Comisión Europea: el uso pediátrico de Darunavir y el uso de Cobicistat como potenciador farmacocinético para Darunavir en adultos en combinación con otros antirretrovirales, hecho que representa una nueva opción terapéutica para el tratamiento del VIH.

Además de la reciente aprobación de la Coformulación de Darunavir y Cobicistat por parte de las autoridades sanitarias canadienses, a la que ahora se suma la aprobación europea, la combinación farmacológica está siendo estudiada por parte de la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA, en sus siglas en inglés).

La llegada de esta nueva Coformulación con Cobicistat es una buena noticia, dado que refuerza su papel como alternativa al uso de Ritonavir, el único potenciador farmacocinético para el tratamiento del VIH del que se disponía anteriormente.

Esto permite tener disponibles otras opciones de tratamiento en el caso de necesitarse por problemas de hipersensibilidad, toxicidad o intolerancia.

Fuente: HivandHepatitis
Referencia: Comunicado de prensa de Janssen 25/11/2014.




Website HivandHepatitis:

Website Janssen:

martes, 16 de diciembre de 2014

Webinario Gratuito: VIH/sida y el Envejecimiento; Miércoles 17-Diciembre-2014

Presentación a cargo de ActionAid y ACRIA, en asociación con The Behavioral Health Connection.

Información de conexión será enviado por correo electrónico antes del webinar.

Si usted no recibe un correo electrónico de confirmación dentro de los 5 minutos de registro, por favor escriba sarah@olderpa.org y háganos saber.

Si usted no recibe el correo electrónico de confirmación, no podrá recibir la información de conexión.

Vamos a trabajar para asegurar la recepción de correo electrónico de nosotros.

Cuando: 17 de Diciembre de 2014, 13:00-14:00
Costo: Se trata de un seminario web gratuito

Descripción:
Este taller examinará la creciente población de adultos mayores con VIH/sida en los EE.UU.

Vamos a revisar los datos epidemiológicos y discutir los factores responsables del envejecimiento de esta epidemia, a saber, el éxito de las terapias antirretrovirales y las nuevas infecciones entre los adultos de edad 50 años y más.

Se presentará una visión general de los retos que enfrentan aquellos envejecimiento con VIH, incluyendo la carga de morbilidad debida a múltiples condiciones de comorbilidad y las cuestiones de salud mental como la depresión y el consumo de sustancias.

Vamos a explorar los factores asociados con la depresión (el estigma y la soledad), y el impacto de la depresión en la adherencia al tratamiento y el compromiso en la atención.

La red social de estos adultos mayores con VIH será examinado en cuanto a su capacidad para proporcionar apoyo ya que esta población las edades.

Como muchos de estos adultos mayores se presentan con múltiples necesidades insatisfechas de los cuidados y el apoyo de sus redes informales de familiares y amigos, muchos recurren al gobierno y apoyos basados en la comunidad.

Sin embargo, estos adultos mayores se enfrentan a muchos obstáculos para la obtención de servicios en su intento de contratar a un sistema que no ha captado plenamente las implicaciones del envejecimiento de VIH.

Al asistir a este taller, los participantes:

*Comprenderán la epidemiología de la creciente cantidad de adultos mayores con VIH en los EE.UU.

*Más información sobre los retos del envejecimiento con VIH, incluyendo carga de la enfermedad, de salud del comportamiento, y la atención y problemas de soporte técnico.

*Reconocer las dificultades que los adultos mayores con VIH enfrentan en obtener la atención necesaria y el apoyo de familiares, amigos y organizaciones de base comunitaria.

*Aprenda acerca de los recursos disponibles en el PA para personas de edad avanzada con el VIH.


Website The Pennsylvania Behavioral Health and Aging Coalition (PBHAC): http://www.olderpa.org/

Baja Dosis de Efavirenz es Eficaz en Dos Estudios

Efavirenz (EFV) en dosis de 400 mg al día se mantuvo no inferior a 600 mg a las 96 semanas y 300 mg fue efectivo como tratamiento de mantenimiento del VIH, según datos de EFV la reducción de dos dosis. estudios presentados en 2014 HIV Drug Therapy Glasgow Congress.

ENCORE1 fue un estudio doble ciego multinacional, controlado con placebo que comparó la eficacia y seguridad de 400 mg y 600 mg EFV con Tenofovir/Emtricitabina como primera línea de tratamiento del VIH en los adultos.

A las 48 semanas, el análisis primario estableció que 400 mg EFV no fue inferior a 600 mg.

Dianne Carey del Instituto Kirby, Nueva Gales del Sur, Sydney, Australia, presentó datos que muestran la durabilidad, seguridad y eficacia del seguimiento del estudio ampliado.

El punto final primario fue la proporción de participantes con una carga viral menor a 200 copias/ml utilizando un margen de no inferioridad del 10%.

Hubo 630 participantes en el análisis (ITT) por intención de tratar: 321 y 309 recibieron 400 mg y 600 mg EFV; la media de edad fue de 36 años; El 32% eran mujeres; 37%, 33% y 30% eran africanos, asiáticos y caucásicos, respectivamente.

Un total de 585 participantes completaron 96 semanas de tratamiento aleatorio: 299 y 286 sobre 400 mg y 600 mg EFV.

En 96 semanas 90,0% de los participantes en el EFV 400 mg y 90,6% en las 600 armas EFV mg tenían una carga viral menor a 200 copias/ml, diferencia -0,6 (IC 95%: -5,2 a 4,0), p = 0,72.

La no inferioridad también se mostró por la carga viral menor a 50 copias/ml, diferencia -0,4 (IC del 95%: -5.8 a 4.9) y se mantuvo independientemente de la carga viral basal: mayor 100.000 copias/mL, diferencia IC -1,6 (95% - 8.9 a 5.6).

No hubo diferencias entre los brazos en el tiempo a la pérdida de respuesta virológica mayor 200 copias/ml, o el cambio de la carga viral basal.

El cambio medio desde la basal de CD4 contar a las 96 semanas fue significativamente mayor en el brazo 400 mg EFV: Diferencia de 25 células/mm3 (IC del 95%: 2 a 48), p=0,03.

Esta diferencia se observó desde la semana 4 del estudio - Dr. Carey comentó que esta diferencia podría ser un artefacto y, probablemente, no tiene significación clínica. Una proporción considerable de los participantes (89%) informaron eventos adversos (EAs) en el estudio; 5% eran de grado 3 o 4.

No hubo diferencia en la frecuencia o gravedad de los acontecimientos adversos entre los brazos: Diferencia de 0,09 (IC del 95% -4,73 a 4,90) p=0,97.

Los participantes que recibieron 600 mg de Efavirenz fueron significativamente más propensos a informar de un AE definitiva o probablemente atribuible a EFV: 47,9% vs 37,7%, diferencia -10,2% (IC del 95% -17.9 a -2.51) p = 0,01.

Más participantes dejaron de EFV debido a acontecimientos adversos relacionados con el brazo de 600 mg: 23,0% vs 8,3%, diferencia -7,3 (IC 95%: -14,9 a 0,4), p=0,07, pero esto no alcanzó significación.

Las proporciones de los participantes con AA graves relacionados EFV fue pequeño, aproximadamente el 1%, sin diferencias entre los brazos.

En una presentación relacionada, Chien-Ching Hung de la National Taiwan University Hospital mostró datos de un estudio abierto, de un solo brazo, el seguimiento fármaco terapéutico observacional (TDM) guiada estudio interruptor a EFV 300 mg mantenimiento ART entre los participantes que se mantuvieron estables en 600 mg.

Dr. Hung explicó que un estudio anterior del mismo grupo encontró una proporción considerable de adultos taiwaneses VIH positivas que reciben EFV a la dosis estándar tenía mayores que las concentraciones plasmáticas recomendados - fuertemente correlacionados con el peso y CYP 2B6 G516T SNP (asociada con la desaceleración del metabolismo de EFV).
Basándose en los resultados de 48 semanas de ENCORE1, los investigadores analizaron una dosis reducida de EFV como terapia de mantenimiento para las personas con altas concentraciones de la dosis estándar.

Los participantes se inscribieron que había recibido EFV 600 mg contiene ART durante al menos seis meses, con una carga viral menor 200 copias/ml, C12 EFV mayor 2 ng/ml y que no estaban tomando ningún medicamento concomitantes que se sabe afectan las concentraciones de EFV.

Los investigadores diseñaron un cortador de pastillas para dividir los 600 mg comprimidos en dos. EFV C12 se determinaron 4 a 12 semanas después de conmutador mediante cromatografía líquida de alta resolución. Polimorfismos de CYP2B6 G516T se determinaron usando la polimerasa en cadena de la reacción.

El objetivo primario fue la carga viral menor 50 copias/ml en el análisis ITT a las 24 y 48 semanas.

Un total de 157 participantes se incluyeron: 94,3% hombres; media de edad 39 años, peso 64 kg (32,4% menor 60 kg) y el IMC 22; 25,8% HBsAg positivo y 6,0% anti-VHC-positivo; y el 42,3% tenían G516T CYP2B6 o genotipos TT.

La línea de base concentración plasmática media EFV C12 antes interruptor (n=150) fue de 3.43 mg/L (IQR 2,48-3,99), que disminuyó a 1,74 mg/L (1,34 a 2,09), dando una reducción media de 47,0% (IIC, 38.3-55,1%) cuatro semanas después de la conmutación.

La magnitud de la reducción fue similar en toda la población de los polimorfismos.

Las proporciones de los participantes con carga viral menor 50 copias/mL fueron 98,7% (n=157), 97,1% (n=138) y 98,6% (n=69) al inicio del estudio, dos y tres meses, respectivamente.

Casi el 80% de los participantes informaron eventos adversos relacionados con EFV al inicio del estudio y el 80% de ellos informaron mejoría después de cambiar a la dosis más baja.

Comentario:
Los resultados de ENCORE1 se anunciaron por primera vez en julio de 2013. Las discusiones posteriores ya han identificado la necesidad de confirmar que la dosis de 400 mg será robusto en presencia de tratamiento de la tuberculosis y en el tercer trimestre del embarazo.

Los estudios farmacocinéticos para mirar estas dos preguntas han sido diseñadas y listo para funcionar. Estos deben ser financiados y completado.

Referencias:


3.ENCORE1 Study Group. Efficacy of 400 mg efavirenz versus standard 600 mg dose in HIV-infected, antiretroviral-naive adults (ENCORE1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial. The Lancet, 26 April 2014;383 (9927):1474-1482


Website The Body Pro:

Website Journal of the International AIDS Society (JIAS):

lunes, 15 de diciembre de 2014

Queerty Nombra a los 10 Hombres Gay Sexys que Viven con el VIH

"Sexy" es definitivamente un término relativo - que abarca de una persona física apariencia, actitud, inteligencia, pasión y mucho más.

Así, la reducción de abajo de todos los hombres homosexuales que viven con el VIH a una lista de sólo 10 puede parecer muy duro, pero Mark S. King, escribiendo para Queerty, ha intentado precisamente eso.

Según King, "La lista es una mezcla de bellezas y la historia viva, cada uno de los cuales combinan elementos de ambos. Todos ellos están luchando el estigma del VIH al hablar y actuar para arriba.

Podríamos tener fácilmente multiplicamos la lista por cientos, si no miles , con todos los defensores dignos VIH involucrados en el trabajo importante en la actualidad". Algunas caras muy familiares a TheBody.com están en la lista, incluyendo al experto en tratamiento Nelson Vergel, blogger Patrick Ingram y activista social media Jack Mackenroth.

Viniendo en el lugar número 6 en la lista, Nelson Vergel es una presencia importante en TheBody.com.

Él mantiene su propio blog, "Nos burlamos de VIH: La perspectiva de un superviviente", y contesta a las preguntas de nuestros lectores, tanto en el foro de Nutrición y Ejercicio y el foro envejecimiento con VIH. Vergel, a quien el rey se describe como un "culturista venezolano guapo", es atractivo no sólo por sus músculos, sino por lo que el Rey llama "un compromiso de por vida a nuestra comunidad."

Sólo dos puntos detrás Vergel es blogger Patrick Ingram, que apareció por primera vez en TheBody.com en abril de 2012, cuando escribió una carta a su VIH.

Desde entonces, Ingram ha "convertido en una voz líder de los jóvenes gays que viven con el virus", según King. También puede leer su blog, "ThePozLife", en TheBody.com donde describe adherencia médica, las relaciones y el estigma.
Justo detrás de Ingram es Jack Mackenroth en el puesto número 9. Mackenroth es ampliamente conocido en la comunidad gay para desnudar su alma...para todo el mundo para ver en Project Runway, y por ser un experto en medios sociales que utiliza su celebridad y sus activos para recaudar dinero para algunas organizaciones de muy alto perfil, más notablemente Housing Works.

Su última aventura, la campaña de medios sociales #weareALLclean, está luchando contra el estigma con selfies en la ducha.

Lo que es más sexy que eso?. ¿Quieres leer la lista completa? Pásate por Queerty y averiguar si algunos de sus hombres gay favoritos hizo el top 10.



Website The Body:

Website Queerty:

domingo, 14 de diciembre de 2014

Las Infecciones por VPH son Comunes entre los Hombres Gay y Bisexuales Adolescentes

Muchos hombres jóvenes que reportan haber tenido relaciones sexuales con otros hombres jóvenes tienen el virus del papiloma humano (VPH) que pueden conducir a las verrugas genitales y cáncer anal, de acuerdo con un nuevo estudio de Australia.

Los resultados, en base a los hombres tan jóvenes como de 16 años, sugieren que la vacunación podría ayudar a menores tasas de infección en esta población.

Los resultados también refuerzan la recomendación de Estados Unidos que todos los niños de edades entre 11 y 12 años de edad deben recibir la serie de vacunas para prevenir el VPH, dijo un experto.

"Esto sugiere que la vacunación no sexista es importante," Noel Brewer dijo a Reuters Health por teléfono.

"Los padres deben obtener la vacuna contra el VPH para sus hijos si son niños o niñas."

Brewer, quien escribió un editorial sobre el nuevo estudio en Las Enfermedades Infecciosas Lancent, es un experto en la vacuna contra el VPH en la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill.

Vacunación contra el VPH es más beneficioso cuando se administra a las personas antes de que sean sexualmente activos, según el Instituto Nacional del Cáncer de USA.

Brewer dijo que sería casi imposible para atacar sólo los niños de alto riesgo y las niñas para la vacunación.

"La mayoría de los jóvenes no saben que son gay todavía", dijo. "Si lo hacen, probablemente no han dicho a sus padres."

Los investigadores ya sabían que las infecciones por VPH son comunes entre los hombres homosexuales y bisexuales, pero menos se sabe acerca de las tasas de infección en los grupos de edad más jóvenes.

Se necesitan datos sobre las tasas de infección de los adolescentes para crear programas eficaces de vacunación, escriben los investigadores.

Para el nuevo estudio, Huachun Zou en la Escuela de Salud Pública de Melbourne y sus colegas reclutaron a 200 adolescentes varones, en edades de 16 a 20, que fueron atraídos a otros machos.

Los participantes no fueron vacunadas contra el VPH y tuvo algunos encuentros sexuales. A los cuatro puntos más de un año, los investigadores recolectaron tres hisopos de pene de cada participante, la boca y el canal anal para la prueba de VPH.

Durante ese período, se encontraron 48 infecciones definitivas anales VPH, 10 infecciones del pene y no hay infecciones de la boca.

Los investigadores dicen que las tasas de infección significaría que entre 100 hombres homosexuales y bisexuales en ese rango de edad, habría 57 nuevas infecciones anales cada año.

La vacunación podría proteger contra 33 de los 57 infecciones. Del mismo modo, no habría 12 nuevas infecciones por el VPH pene cada año entre 100 hombres homosexuales y bisexuales en ese grupo de edad.

La vacunación podría proteger contra cinco de esas infecciones.

La vinculación de sus datos a los de otro estudio, los investigadores estiman que hay una posibilidad de HPV 50 por ciento al pasar de pene de un hombre al canal anal de otro.

Sin embargo, el riesgo de VPH al pasar de canal anal para pene fue menor.

La alta incidencia de las infecciones por VPH y la alta probabilidad de que el virus se transmita sugiere que se necesita una alta tasa de vacunación entre los hombres jóvenes homosexuales y bisexuales para lograr la misma reducción de las infecciones, verrugas genitales y tumores precancerosos que se encuentran entre las personas heterosexuales, escribir Zou - ahora en la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney y sus colegas.
Brewer, quien ha trabajado con empresas que producen las vacunas contra el VPH, señaló otro estudio que encontró que el porcentaje de jóvenes australianos diagnosticados con verrugas genitales se redujo de 12 por ciento en 2007, cuando se pusieron a disposición las vacunas para las mujeres, a aproximadamente 2 por ciento, a 3 por ciento en 2011.
Mientras tanto, dijo, no ha habido un cambio significativo en la incidencia de verrugas genitales en los hombres homosexuales y bisexuales, que no se beneficiarían tanto si sólo las mujeres se vacunen.

"La vacunación neutral Género tendría un gran impacto en la reducción del cáncer y verrugas genitales", dijo Brewer.

Australia ofrece ahora las vacunas contra el VPH a través de un programa basado en la escuela para niños y niñas de 12 a 13.

Dos vacunas contra el VPH se ofrecen en los EE.UU. Cervarix, de GlaxoSmithKline, se aprobaron para las mujeres.

Gardasil, producida por Merck, está aprobada para hombres y mujeres.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que todos los niños reciban la vacuna contra el VPH entre las edades de 11 y 12.

La agencia también recomienda la vacuna a través de los 26 años para las mujeres y para los hombres que tienen sexo con hombres.

Para los hombres que tienen sexo con mujeres, la vacuna es recomendada hasta los 21 años.

"La vacuna puede no tener mucho que ofrecer si es mayor", dijo Brewer.

Aún así, los hombres homosexuales y bisexuales pueden considerar la vacuna, que se administra a través de tres inyecciones durante seis meses.




Website Reuters:

Website The Lancet Infectious Diseases: