Los investigadores analizaron los datos de 14.198 individuos VIH-positivos en la atención médica entre enero de 2000 y marzo de 2014, que eran una parte de la cohorte CNICS y que no tienen fibrosis hepática significativa en el inicio de su participación en el estudio.
Los hallazgos fueron presentados en el 2016 Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Boston.
Ochenta y dos por ciento de la población del estudio era masculina, el 58 por ciento tuvo relaciones sexuales con hombres como su factor de riesgo para contraer el VIH, el 15 por ciento se coinfectados por el VHC, y el 9 por ciento tenía un trastorno por consumo de alcohol.
Un total de 1.386 individuos (10 por ciento) progresó a la fibrosis avanzada durante una media de tres años de seguimiento, durante el cual el grupo de estudio en su conjunto contribuyó 61,904 personas-años de seguimiento (persona-años son los años acumulados participantes pasan en un estudio).
Esto significaba que, por año, un 2,2 por ciento de la cohorte en su conjunto y el 4,7 por ciento del grupo VIH/VHC coinfectados con evolución a fibrosis avanzada.
Después de ajustar los datos para diversos factores, los investigadores encontraron que las siguientes variables se asociaron con el siguiente aumento de la probabilidad de progresión a fibrosis avanzada: la coinfección por el VHC, 1,85 veces mayor probabilidad; (VHB) coinfección por hepatitis B, 1,45 veces; trastorno por consumo de alcohol, 1,36 veces; y diabetes, 1,87 veces.
Adicionalmente, tiene un recuento de CD4 inferior se asoció con un mayor riesgo de progresión a la fibrosis hepática avanzada, con el riesgo más grande, un aumento del riesgo 6,93 veces, entre los que tenían menor de 100 células CD4.
Del mismo modo, el riesgo de progresión a fibrosis avanzada aumenta gradualmente con mayor carga viral del VIH, con el mayor riesgo, un riesgo aumentado 2,6 veces, entre los que tenían una carga viral de al menos 100.000.
"Nuestros hallazgos sugieren que el tratamiento precoz de la infección por VIH podría mitigar la enfermedad hepática", concluyeron los investigadores.
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