El costo de tratar las hepatitis B y C (HBV / HCV), el VIH y la tuberculosis (TB) podría caer por debajo de $ 90 cada uno en las naciones, siempre y cuando puedan negociar para obtener ciertos genéricos baratos en los próximos años.
Esto es de acuerdo con un reciente análisis de costos de los pasos necesarios para producir medicamentos para estas condiciones, teniendo en cuenta un margen de beneficio del 10 por ciento.
Juntos, el VIH, la tuberculosis, el VHC y la tuberculosis matan a más de 4 millones de personas al año.
Dzintars Gotham, MBBS, del Imperial College de Londres, presentó los hallazgos del análisis en la IX Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre la ciencia del VIH en París (IAS 2017).
Para su investigación, se asoció con investigadores de la Universidad Howard en Washington, DC, St. Stephen's AIDS Trust en Londres, la Universidad de Liverpool y la Universidad de Cambridge.
Los investigadores analizaron el costo de la droga cruda, o ingrediente farmacéutico activo (API), para diversos antivirales de acción directa (DAAs) para tratar el VHC, los antirretrovirales (ARV's) para tratar el VIH y el VHB, y los medicamentos contra la tuberculosis.
Luego tomaron en cuenta el costo de hacer estas materias primas en tabletas.
Luego, consideraron los impuestos y un margen de beneficio.
Por último, compararon sus precios estimados con los precios actuales más bajos de estos medicamentos según la guía de Médicos Sin Fronteras 2016 sobre los costos de los medicamentos antirretrovirales.
Por ejemplo, en su análisis del costo potencial de un curso de 12 semanas de genérico Sovaldi (Sofosbuvir), encontraron que: el costo del API fue de $1,050 por kilogramo (suficiente para tratar a 30 personas).
El API para un curso de 12 semanas fue de $35; El costo de formular el fármaco en tabletas fue de 1 centavo por tableta, elevando el costo total a $36.
El costo de envasado fue de 35 centavos de dólar por mes de drogas, lo que eleva el costo total a 37 dólares;
Y considerando un margen de beneficio y una promesa de impuestos del 13 por ciento, el precio genérico final fue de $42.
Gotham dijo a la conferencia que los precios más bajos actuales para un curso de 12 semanas de
el tratamiento de Sovaldi y Daklinza (Daclatasvir) para la hepatitis C varía desde un máximo de 142.710 dólares en los Estados Unidos hasta 104.723 dólares en Dinamarca, 96.404 dólares para el tratamiento a través de Veterans Affairs en Estados Unidos, 50.059 dólares en Francia, 29.361 en Brasil, 174 en Egipto y 108 en India.
Según el análisis de su equipo, una versión genérica del tratamiento podría ser producida por tan poco como $47.
Las versiones genéricas de los medicamentos para el VIH, el VHB, el VHC y la tuberculosis que podrían costar menos de 90 dólares se enumeran a continuación.
Es probable que tales reducciones de precios sean factibles en países de ingresos bajos y medianos según el análisis. Mientras tanto, una vez que los fármacos pierden su protección de patentes (desaparecen las patentes), las naciones más ricas podrían ver similares reducciones de precios.
1.-VIH (por año de tratamiento):
•Atripla (Efavirenz / Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) para el VIH: $78.
Este régimen tiene un precio más bajo global actual (GLP) de $100.
Los componentes del régimen perderán su protección de patentes entre 2017 y 2029.
•Viread (Tenofovir disoproxil fumarato), Epivir (Lamivudina) y Sustiva (Efavirenz), 82 dólares.
La GLP actual de este régimen es de $107.
Todos estos medicamentos están actualmente fuera de patente.
•Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina), $54, que tiene un GLP actual de $ 67.
Los componentes perderán protección de patentes entre 2017 y 2032.
2.-Hepatitis B (por año de tratamiento):
•Baraclude (Entecavir), $ 82. Tiene un GLP actual de $ 409 y está fuera de patente.
3.-Hepatitis C (por curso de 12 semanas):
•Sovaldi, $ 42. Tiene un GLP actual de $ 45 y perderá la protección de patentes entre 2028 y 2030.
•Harvoni (Ledipasvir / Sofosbuvir), $ 79. El régimen de combinación tiene un GLP actual de $ 307 y perderá la protección de patentes entre 2028 y 2032.
•Sovaldi más Daklinza, $ 47. El régimen tiene un GLP actual de $ 108 y perderá la protección de patentes entre 2028 y 2031.
4.-TB (por curso de seis meses):
•Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol (HRZE), $ 38.
El régimen tiene un GLP actual de $ 27 y está fuera de patente.
Estas estimaciones están limitadas por el hecho de que no tienen en cuenta el costo de transportar los medicamentos genéricos o realizar ensayos para asegurar que los fármacos son comparables a las versiones de marca.
Sin embargo, el buffer de margen de beneficio puede ayudar a compensar dichos costos.
Además, el análisis no considera el costo si los fármacos se fabrican internamente en lugar de importados, lo que probablemente los haga menos costosos.
El análisis también depende de la presunción de que las naciones pueden negociar exitosamente reducciones de precios tan altas con los fabricantes de fármacos.
Website 9th IAS Conference on HIV Science (IAS 2017):