Las personas con VIH tratadas con Viread (Tenofovir disoproxil fumarato), en particular si también están tomando Norvir (Ritonavir) como refuerzo de los inhibidores de la proteasa, deben someterse a un control periódico para detectar una forma de lesión aguda del órgano conocido como síndrome de Fanconi.
El síndrome de Fanconi es una forma de insuficiencia renal causada por las sustancias que se escapan de la sangre y en la orina que normalmente debe ser reabsorbido en el torrente sanguíneo.
Estos incluyen fosfatos, aminoácidos y bicarbonato.
Viread está incluido en Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina), Atripla (Efavirenz / Tenofovir / Emtricitabina), Complera (Rilpivirina / Tenofovir / Emtricitabina) y Stribild (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / Tenofovir disoproxil fumarato).
Los investigadores australianos realizaron un estudio de 1.044 personas con VIH que comenzaron el tratamiento antirretroviral (ARV) con Viread entre 2002 y 2016; 398 de ellos también tomaron Norvir.
Los hallazgos fueron presentados en la IX Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre Ciencia del VIH en París (IAS 2017).
La edad media de los miembros de la cohorte era 38 (los que tomaban Norvir tenían 41 años en promedio).
Un total de 88,5 por ciento de ellos eran hombres, y 75 por ciento eran hombres gays.
Tomaron Viread durante 3,5 años en promedio, cuatro años si también estaban en Norvir.
El promedio de eGFR, una indicación de la salud renal, cuando los individuos comenzaron a tomar Viread era normal, a 106.
Un total de 2,5 por ciento de la cohorte y 1,6 por ciento de los de Norvir tenía mal funcionamiento del riñón en este punto, definido por un eGFR por debajo de 50.
Trece personas (1.25 por ciento) desarrollaron el síndrome de Fanconi durante el estudio, para una tasa anual de 0.11 por ciento.
Estos individuos pasaron un promedio de 5,5 años en Viread antes de desarrollar el síndrome.
Los que desarrollaron el síndrome no tenían señales de advertencia importantes; De otra manera parecía tener buena salud renal durante el tiempo que conduce al desarrollo de la condición aguda.
Un diagnóstico del síndrome no se asoció con la edad, el sexo, la hipertensión o los niveles de lípidos, la diabetes, la hepatitis viral, el bajo recuento de CD4 o el recuento de CD4 más bajo jamás o el eGFR inicial antes de comenzar con Viread.
Nueve de los que desarrollaron el síndrome de Fanconi estaban tomando Norvir además de Viread.
Este grupo tenía una tasa de diagnóstico de 0,55 por ciento por año. Los investigadores descubrieron que tomar Norvir además de Viread se asoció con un 4,71 veces mayor riesgo de desarrollar el síndrome.
Los investigadores recomendaron una prueba de la tira reactiva de orina barata en cada prueba del VIH para supervisar para el síndrome de Fanconi.
Website 9th IAS Conference on HIV Science (IAS 2017):