Los indicadores clave en el diagnóstico, la atención y el tratamiento del VIH entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que viven con el virus están mejorando, aunque no lo suficientemente rápido para alcanzar metas ambiciosas para controlar la epidemia.
Esto es de acuerdo a un nuevo Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades el análisis de la vigilancia del VIH, publicado en Morbidity and Mortality Weekly Report.
En general, los HSH tienen el virus mejor bajo control en comparación con el resto de la población de VIH de los EE.UU., de acuerdo con estimaciones CDC.
Aunque quizás la mitad de las personas que viven con el virus tuvieron una carga viral totalmente suprimida en 2014, un nuevo informe de los CDC pone esa cifra ligeramente por encima del 60 por ciento para los HSH VIH positivos (según los datos de 2015).
Un estimado del 2 por ciento de la población de los EE.UU., MSM constituyó el 70 por ciento de los nuevos diagnósticos de VIH en 2015, incluido el 3 por ciento que también tenía el uso de drogas inyectables como un factor de riesgo.
En febrero, en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) celebrada en Seattle en el año 2017, los CDC anunciaron hallazgos de que la tasa estimada anual de nuevas infecciones por VIH disminuyó un 18 por ciento entre 2008 y 2014, tras dos décadas de estancamiento.
Además, para 2014, las tasas anuales de diagnóstico de VIH entre los HSH se habían estabilizado (la tasa ha estado disminuyendo entre HSH blancos durante años), según la investigación del CDC presentada en CROI.
Mientras tanto, las tasas de diagnóstico entre otros grupos de riesgo, incluidas las mujeres y los consumidores de drogas inyectables (CDI), han disminuido constantemente.
Según la investigación presentada por los CDC, entre los residentes de los Estados Unidos de 13 años de edad y mayores, se estima que 1,1 millones vivían con el VIH en 2014.
Desglosado por grupo de riesgo, esto incluyó 615.400 MSM, 139.700 usuarios de drogas inyectables, 56.600 HSH y 296.100 heterosexuales.
Entre los HSH, se estima que 198.100 de los que viven con VIH eran negros, 138.800 latinos y 243.000 blancos.
En julio, el CDC actualizó sus estimaciones de la proporción de individuos involucrados en las diversas etapas progresivas de lo que se conoce como el continuo del cuidado del VIH, afirmando que, sobre la base de datos de 2014, el 85 por ciento de los EE.UU.
La población de 1,1 millones de personas con VIH se diagnosticó, el 62% recibió atención, el 48% se mantuvo en tratamiento continuo y el 49% se suprimió por vía viral.
Dados los recientes análisis de los CDC que indican una tasa de supresión viral global creciente, la cifra de hoy es probablemente superior al 50 por ciento.
En comparación, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) ha pedido a las naciones que alcancen una tasa de supresión viral del 73% en 2020.
Varias naciones africanas subsaharianas más afectadas están más cerca de ese objetivo y Swazilandia una tasa de supresión viral del 74 por ciento en 2016
El nuevo informe del CDC basado en HSH se basa en un análisis de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH con respecto a HSH de 13 años o más, excluyendo a los HSH, de 38 jurisdicciones (37 estados y el Distrito de Columbia).
En conjunto, estas jurisdicciones representan el 70,4 por ciento de los diagnósticos acumulados del virus entre HSH hasta 2014.
Un total de 19.1% de los 19.170 HSH diagnosticados con VIH en las 38 jurisdicciones en 2015 ya habían avanzado a la etapa 3 del VIH, que es sinónimo de SIDA.
Dicha enfermedad avanzada del VIH indica que estos individuos probablemente vivían con el virus durante muchos años antes de finalmente recibir un diagnóstico.
De lo contrario, el 26,1 por ciento tenía el VIH fase 1 al diagnosticar con el virus, lo que indica un sistema inmune relativamente robusto, y el 34,3 por ciento tenía la etapa 2, lo que significa un sistema inmune algo comprometido. No hubo datos sobre la etapa de VIH para el 20,5 por ciento de los hombres.
Los afroamericanos representaron el 39.2 por ciento de los diagnósticos de VIH entre los HSH en 2015, mientras que el 26.7 por ciento de los diagnósticos fueron entre latinos y 27.7 por ciento entre blancos.
Según el conjunto de datos de 2015, el 84 por ciento de los diagnosticados con VIH fueron ligados rápidamente a la atención dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico de VIH, incluyendo el 74,7 por ciento vinculado a la atención en el plazo de un mes.
Los investigadores de los CDC compararon estas cifras con datos de 2010 de las 19 jurisdicciones que proporcionaron datos comprensivos en ese momento.
En 2010, el 77,5 por ciento de los diagnosticados con VIH estaban vinculados a la atención médica para el virus en el plazo de tres meses.
En 2010, el 50,9 por ciento de los HSH que vivían con VIH se mantuvieron en la atención médica en curso para el virus en comparación con 57,7 en 2015; en 2010, el 42 por ciento se suprimió viralmente en comparación con 61,2 en 2015.
Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2017):
http://www.croiconference.org/