Beber por lo menos tres tazas de café diariamente se asocia con una reducción del 50 por ciento en el riesgo de muerte entre las personas coinfectadas con el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC).
Este hallazgo deriva de un estudio de cinco años que es el primero en examinar la relación entre el consumo de café y la muerte por cualquier causa en personas coinfectadas con VIH / VHC y sugiere que el café probablemente beneficia a la salud de las personas con VIH y HCV a una mayor grado que la población general.
Numerosos estudios anteriores en personas con Hep C han sentado las bases para este hallazgo.
La investigación también ha identificado los beneficios potenciales del café relacionados con varias otras condiciones de salud, como la diabetes tipo 2.
En la población general, tres o más tazas al día se asocia con una reducción del 14 por ciento en el riesgo de muerte, probablemente debido a productos químicos llamados polifenoles que reducen la inflamación dañina y protegen el hígado.
Los científicos creen que incluso el café descafeinado puede proporcionar tales beneficios de salud a las personas con VIH y Hep C.
"Este es un momento muy emocionante para la investigación del VHC, ya que una cura que puede erradicar el virus ya está disponible para todos los pacientes", dijo el investigador principal del estudio, Dominique Salmon-Céron, MD, PhD, de la Université Paris Descartes en París.
"Sin embargo, incluso cuando están curados de VHC, los pacientes coinfectados con VIH tienen un mayor riesgo de muerte con respecto a la población general, debido a un proceso de envejecimiento acelerado que puede resultar de cáncer, complicaciones relacionadas con la diabetes y enfermedades hepáticas y de eventos cardiovasculares".
Publicando sus hallazgos en el Journal of Hepatology, Salmon-Céron y sus colegas analizaron datos de seguimiento a largo plazo sobre 1.028 adultos VIH / VHC positivos que eran miembros del grupo de estudio francés ANRS CO13 HEPAVIH.
Este estudio de cohorte en curso francés sigue una muestra nacionalmente representativa de personas coinfectadas y recoge médicos, así como datos psicológicos y de comportamiento sobre ellos en las visitas de estudio anuales.
Los hallazgos del estudio se presentaron por primera vez en febrero en la Conferencia de 2017 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.
La edad media de los participantes era de 49 años y el 70,2% de varones.
Un total de 53,4 por ciento tenían genotipo 1 de VHC.
En la línea de base del estudio, el 51,3 por ciento de los participantes informó un consumo bajo de café (una o menos tazas diarias), 22,1 por ciento informó consumo moderado (dos tazas diarias) y 26,6 por ciento reportó un consumo elevado (tres o más tazas al día).
Un respectivo 61,1 por ciento y 38,4 por ciento de los miembros de la cohorte sí y no tenía una pareja estable.
Un total de 82,5 por ciento tenían fibrosis leve a moderada (cicatrización) del hígado mientras que 17,4 por ciento tenían fibrosis avanzada o cirrosis.
Un total de 1,3 por ciento tenía antecedentes de cáncer de hígado o trasplante.
Un total de 70,8 por ciento tenía estadios clínicos A o B del VIH, lo que indica una enfermedad menos avanzada del VIH, mientras que el 29 por ciento tenía estadio clínico C del VIH, indicando un caso avanzado o SIDA, con mayor destrucción del sistema inmunológico.
Un 91,8 por ciento tenía un recuento de CD4 superior a 200. Finalmente, el 87,5 por ciento eran fumadores pasados o actuales y el 11,7 por ciento nunca había fumado.
Durante una mediana de cinco años de seguimiento, incluyendo un acumulado de 4.700 años de seguimiento entre todos los miembros de la cohorte, 77 de ellos murieron, por una tasa de mortalidad de 1.64 por ciento al año.
Treinta y tres (42,8 por ciento) murieron por causas relacionadas con la hepatitis C, incluyendo el carcinoma Hepatocelular (HCC, la forma más común de cáncer de hígado), nueve (11,7 por ciento) murieron de cánceres que no definen SIDA, ocho (10,4 por ciento) murieron de las causas relacionadas con el SIDA, tres (3,9 por ciento) murieron de enfermedad cardiovascular, tres (3,9 por ciento) murieron de sobredosis y tres (3,9 por ciento) de suicidio.
La causa de muerte fue desconocida para 11 personas (14,3 por ciento).
Al final del seguimiento del estudio, el 53,3 por ciento de los miembros de la cohorte no habían recibido tratamiento para la hepatitis C, el 7 por ciento estaba en tratamiento antiviral de acción directa (DAA) para el virus y el resto había completado el tratamiento, incluido el 15,7 por ciento que no fueron curados y el 24 por ciento que logró una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar el tratamiento (SVR12, considerado una cura).
Buscando identificar los factores asociados con el riesgo de muerte variable, los investigadores ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias entre los miembros de la cohorte, incluyendo factores sociodemográficos, conductuales y clínicos, como el nivel de gravedad de la fibrosis hepática (cicatrización) y si habían recibido Hep C tratamiento.
Los datos ajustados indicaron que, en comparación con el consumo de café bajo o moderado, el consumo elevado de al menos tres tazas diarias se asoció con una reducción del 50 por ciento en el riesgo de muerte por cualquier causa.
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