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domingo, 31 de diciembre de 2017

La Vacuna Terapéutica contra el VIH No Puede Detener el Rebote Viral

Sin embargo, el pequeño ensayo proporcionó a los investigadores pistas para ayudar en su búsqueda de tratamientos que provoquen la remisión viral.

Una vacuna experimental contra el VIH no logró retrasar el rebote viral después de que un pequeño número de personas con VIH se retirara de su tratamiento antirretroviral (ARV) en un ensayo reciente.

Sin embargo, el estudio proporcionó a los investigadores pistas para ayudar en su búsqueda a largo plazo de desarrollar un medio para provocar un estado de remisión viral después del tratamiento ARV en individuos VIH positivos.

Al publicar sus hallazgos en Science Translational Medicine, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego controlado con placebo que incluyó a personas con VIH que comenzaron con ARV poco después de contraer el virus.

Catorce participantes fueron aleatorizados para recibir la vacuna terapéutica, mientras que otros 15 recibieron inyecciones de placebo con solución salina.  

Todos los participantes recibieron cuatro inyecciones durante un período de 36 semanas durante el cual permanecieron en sus ARV.

Luego, todos los participantes ingresaron a una interrupción del tratamiento analítico de 16 semanas durante el cual dejaron de tomar sus ARV.

No hubo diferencias entre los dos brazos de estudio en el tiempo anterior al rebote del virus de los participantes, volviéndose nuevamente detectable.

La vacuna generó una activación mínima de las células CD4 y CD8 y no afectó el tamaño del reservorio viral.

Sin embargo, fue bien tolerado y los participantes no experimentaron eventos adversos graves de salud.

Curiosamente, cuatro (26 por ciento) de los participantes en el grupo placebo experimentaron una supresión sostenida del VIH, una carga viral inferior a 400, durante la interrupción del tratamiento.

Esta es una tasa de supresión espontánea del VIH más alta de lo que se esperaría en la población general, dado el pequeño porcentaje de personas con VIH que son "controladores de elite" (personas que pueden suprimir el VIH durante largos períodos sin necesidad de ARV diarios).




Website EurekAlert!:

Website American Association for the Advancement of Science: http://stm.sciencemag.org/

El Tratamiento del VIH Mejora las Perspectivas del Cáncer de Cuello Uterino

Las mujeres con VIH que están en tratamiento tienen una menor prevalencia de infección por VPH de alto riesgo.

Entre las mujeres que viven con el VIH, las que reciben tratamiento antirretroviral (ARV) tienen tasas más bajas de infección de alto riesgo de papilomavirus humano (VPH), lesiones cervicales precancerosas de alto grado relacionadas con el VPH y cáncer cervical invasivo, informa Aidsmap.

Al publicar sus hallazgos en The Lancet HIV, los investigadores llevaron a cabo un metaanálisis de 31 estudios que analizan los factores relacionados con el VPH y el cáncer cervicouterino entre las mujeres VIH positivas.

Hubo datos sobre 6,537 mujeres con respecto a su tasa de VPH de alto riesgo, más datos sobre 9,299 mujeres con respecto a su tasa de lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado: neoplasia Intraepitelial cervical (HSIL-CIN2 +, que son células precancerosas).

Después de ajustar los datos para el recuento de CD4 y la duración del tratamiento ARV, los investigadores encontraron que, en comparación con las mujeres que no iniciaron los ARV, las personas con tratamiento para el VIH tenían un 17 por ciento menos de riesgo de infección por VPH de alto riesgo.

La conexión entre el tratamiento ARV y HSIL-CIN2 + no fue estadísticamente significativa, lo que significa que la asociación aparente entre el tratamiento del VIH y una tasa reducida de la condición puede haber sido el resultado de la casualidad.

Diecisiete estudios informaron sobre la asociación entre los ARV y los resultados a largo plazo de la lesión cervical.

Estar en tratamiento contra el VIH se asoció con un riesgo 41 por ciento menor de HSIL-CIN2 + entre 1.830 mujeres.

Entre 6,212 mujeres, el tratamiento ARV se asoció con una reducción del 36 por ciento en la progresión de las lesiones intraepiteliales escamosas (SIL, que son cambios de células cervicales levemente anormales).

Entre 5.261 mujeres, los antirretrovirales se asociaron con un aumento del 54 por ciento en la probabilidad de regresión del SIL o neoplasia Intraepitelial cervical (CIN, que son cambios precancerosos en las células del cuello uterino).

En tres estudios que incluyeron a 15,846 mujeres, el tratamiento ARV se asoció con una reducción del 60 por ciento en la tasa de diagnóstico de cáncer invasivo de cuello uterino.

Los investigadores concluyeron que tratar el VIH temprano y adherirse a los ARV a largo plazo "es probable que reduzca la incidencia y la progresión del SIL y CIN y, en última instancia, la incidencia del cáncer invasivo de cuello uterino".




Website Aidsmap:

Website The Lancet:

CATIE: TreatmentUpdate; Diciembre 2017

Inflamación y VIH

1.-Explorando el VIH y la inflamación.
Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la inflamación puede aumentar el riesgo de una variedad de problemas de salud.

Exploramos por qué ocurre la inflamación y persiste y luego profundizamos en posibles enfoques para reducir la inflamación.

2.Inflamación en las arterias frente a los ganglios linfáticos.
Los investigadores están preocupados de que la inflamación residual que persiste en los usuarios de antirretrovirales (TAR) podría aumentar el riesgo de problemas de salud a largo plazo, como las enfermedades cardiovasculares.

Los investigadores encontraron dos patrones distintivos de activación inmune e inflamación en las arterias y los nódulos linfáticos.

Estos hallazgos son respaldados por otro estudio de EE. UU.

Teniendo en cuenta los hallazgos de ambos estudios, es poco probable que el TAR solo sea suficiente para reducir significativamente la inflamación en las arterias.

3.-Pitavastatina encontró que reduce los niveles de colesterol malo e inflamación.
Pitavastatina está aprobado en los EE. UU. Pero aún no en Canadá para la normalización de los niveles de colesterol.

Analizamos un ensayo clínico de Pitavastatina llamado Reprieve que se está llevando a cabo en Canadá.

4.-Enfermedades relacionadas con la inflamación entre personas VIH-positivas.
Con el tiempo, la inflamación elevada está relacionada con un mayor riesgo de algunas complicaciones de salud en las personas VIH positivas, incluso si están usando ART.

Los investigadores revisaron los datos de los dos estudios siguientes: SMART y ESPRIT.

5.-¿Por qué hay un renovado interés en el anticuerpo Canakinumab?.
Como el Canakinumab se ha mostrado prometedor para reducir el riesgo de ataques cardíacos y cáncer de pulmón, algunos investigadores se entusiasman con su potencial para tratar las complicaciones relacionadas con la inflamación.

Los investigadores están llevando a cabo un ensayo clínico de Canakinumab en personas VIH-positivas para evaluar su seguridad y eficacia a largo plazo.

6.-Efecto de Canakinumab sobre la reducción de la inflamación y los ataques cardíacos en el estudio de Cantos.
El estudio de Cantos fue el primero en demostrar que las reducciones en la inflamación se asocian con un riesgo moderadamente reducido de ataque cardíaco y cáncer de pulmón.

Los resultados de este estudio probablemente aumentarán la investigación sobre la inflamación, su efecto sobre las enfermedades cardiovasculares y el cáncer de pulmón, y las formas de reducir la inflamación.

7.-Potencial anticancerígeno de Canakinumab.
En general, hubo menos casos de cáncer entre los usuarios de Canakinumab en comparación con los usuarios de placebo.

Los investigadores encontraron que las muertes debidas a complicaciones de infecciones eran más comunes entre los usuarios de Canakinumab, pero estas muertes fueron más o menos equilibradas por una reducción en las muertes por cáncer de pulmón.

Actualmente, se necesitan ensayos clínicos específicamente diseñados para explorar el potencial anticancerígeno de Canakinumab.

8.-Problemas a considerar con Canakinumab.
Existen problemas relacionados con el uso potencial de Canakinumab que deben resolverse.

Se necesita más investigación para comprender mejor qué tipos de ataques cardíacos se previenen con Canakinumab.

Además, no está claro si el Canakinumab funcionará en todos los pacientes con cáncer de pulmón o solo en aquellos con antecedentes de tabaquismo que también tienen enfermedad cardiovascular.

Los investigadores también deben descubrir por qué el Canakinumab se asoció con un mayor riesgo de infecciones graves.

Finalmente, si el Canakinumab se va a usar más ampliamente, se necesitarán reducciones masivas en el precio.

9.-Canakinumab en el VIH reduce la inflamación.
En un estudio piloto, los investigadores probaron una sola inyección de Canakinumab debajo de la piel de personas VIH positivas que tomaban TAR.

Descubrieron que el medicamento reducía significativamente la inflamación y no causaba daño, al menos a corto plazo. Un estudio más grande y más largo de Canakinumab en esta población ya está en marcha.

10.-El potencial de Ixolaris.
En experimentos con monos infectados con SIV, los investigadores descubrieron que las células del sistema inmune infectadas con SIV producen niveles excesivos de una proteína llamada factor tisular (TF).

Esta proteína ayuda a la sangre a formar coágulos.

En condiciones donde existe una inflamación elevada, existe un mayor riesgo de que se formen coágulos sanguíneos innecesarios.

Estos pueden bloquear los vasos sanguíneos vitales y causar ataques cardíacos y derrames cerebrales.

En experimentos de laboratorio con células del sistema inmune recolectadas de monos con SIV y humanos con VIH, la proteína Ixolaris redujo los efectos inflamatorios de TF.

11.-Ensayos clínicos en Canadá para explorar la reducción de la inflamación en el VIH.
Se están llevando a cabo varios ensayos clínicos para estudiar terapias que pueden ayudar a reducir la inflamación y tener otros efectos beneficiosos en personas que reciben tratamiento contra el VIH (TAR).

Analizamos los siguientes estudios canadienses: Reprieve, CTNPT 028 y CTNPT 022B. 12.-suPAR-una señal de advertencia temprana.

Los investigadores han estado estudiando los niveles de una proteína llamada suPAR que se libera en la sangre de las personas durante la inflamación crónica.

Un estudio encontró que tener un nivel elevado de suPAR al inicio del estudio estaba relacionado con un mayor riesgo de subsiguientes problemas graves de salud y una supervivencia disminuida.

Enlace Directo con CATIE: TreatmentUpdate; Diciembre 2017

TreatmentUpdate; Diciembre 2017 en pdf

Website CATIE:
http://www.catie.ca/en/

Otro Estudio halla que el Uso de Estatinas es Lamentablemente Bajo entre las Personas con VIH

El estudio también encontró que, en comparación con las personas VIH negativas con riesgos cardíacos, a las personas con VIH se les recetó aspirina a una tasa más baja.

Los investigadores continuamente hacen sonar la alarma de que a las personas con VIH, que tienen un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV), se les recetan Estatinas a una tasa preocupantemente baja.

Un nuevo estudio de personas con factores de riesgo de ECV encontró que aquellos con VIH tenían menos probabilidades de recibir una Estatina o aspirina que aquellos sin el virus.

Publicando sus hallazgos en el Journal of the American Heart Association, los investigadores analizaron los datos de una muestra representativa a nivel nacional de personas VIH positivas y negativas con factores de riesgo de ECV.

Los participantes del estudio tenían entre 30 y 79 años de edad y participaron en la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria / Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria del Hospital entre 2006 y 2013.

Los autores del estudio analizaron específicamente los datos de 1.631 visitas de atención médica realizadas por personas VIH-positivas y 226.862 personas VIH-negativas.

En las visitas de estudio cuando los participantes cumplían con los criterios recomendados por la guía para la prevención de enfermedades cardiovasculares o de hecho tenían ECV, un 5.1 por ciento y 13.8 por ciento respectivamente para aquellos con y sin VIH recibieron una aspirina u otra prescripción de anticoagulante.

Cuando los participantes tenían diabetes, CVD o lípidos sanguíneos irregulares, el 23.6 por ciento de los que tenían VIH recibían una prescripción de Estatinas en comparación con el 35.8 por ciento de los que no tenían el virus.

No hubo diferencias significativas entre los dos grupos de estudio en las tasas de prescripciones de medicamentos para la presión arterial, asesoramiento sobre dieta y ejercicio, asesoramiento para dejar de fumar o la prescripción de un medicamento para ayudar a dejar de fumar.

Después de ajustar los datos por edad, sexo, origen étnico, Medicaid versus no asegurado, entorno urbano versus rural, obesidad versus estado de sobrepeso, tabaquismo, lípidos irregulares, diabetes, presión arterial alta, ECV y tendencias a lo largo del tiempo, los investigadores encontraron que, en comparación con tener el virus, tener VIH se asoció con una probabilidad 47% menor de recibir una receta para aspirina u otro anticoagulante y una probabilidad 49% menor de recibir una prescripción de Estatinas.



Website Journal of the American Heart Association (JAHA):

PrEP Escala solo, Podría Tomar una Mordida de la Tasa de VIH

Un nuevo análisis predice cómo las diversas medidas para prevenir la transmisión del VIH pueden afectar a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Si bien el esfuerzo para reducir la tasa de transmisión del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) probablemente dependerá de una combinación de medidas, la ampliación de Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como profilaxis previa a la exposición (PrEP) en su propio podría evitar una proporción sustancial de nuevos casos.

Publicando sus hallazgos en la Revista de Síndromes de Inmunodeficiencia Adquirida, los investigadores desarrollaron un modelo matemático basado en una población del mundo real de 10,000 HSH urbanos no monogámicos compilados a partir de datos derivados de encuestas de Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de HSH en 21 ciudades de EE. UU.

Los investigadores configuraron el modelo de tal manera que el 19 por ciento de los hombres eran VIH positivos y el 44 por ciento de ellos no estaba al tanto de su estado de VIH.

También lo hicieron de modo que el 36 por ciento de los hombres VIH-negativos no habían sido probados para el virus dentro de un año.

Los autores del estudio estimaron que, en un período de un año, 103.2 de cada 10,000 HSH contraerían el virus según este modelo.

Si no se ampliaran otras medidas preventivas y si el 1 por ciento de las personas VIH-negativas tomara PrEP, se prevendría un 1,6 por ciento de estas infecciones.

Si un cuarto de los hombres tomara PrEP, se evitaría un 30.7 por ciento de las nuevas infecciones.

El modelo también predijo que si cada uno se implementara de forma aislada, la ampliación del uso del condón evitaría el 48.8 por ciento de las nuevas infecciones; el aumento de los comportamientos seroadaptivos (como la práctica de tomar diferentes posiciones sexuales para modificar el riesgo) prevendría el 37.7 por ciento de las nuevas infecciones; y la ampliación del tratamiento del VIH (que previene la infección) entre las personas que viven con el virus evitaría un 27.1 por ciento de las nuevas infecciones.

La combinación de las tres medidas preventivas antes mencionadas en ausencia de PrEP evitaría un 72.2 por ciento estimado de nuevas infecciones.

En este caso, si la cuarta parte de los hombres VIH negativos utiliza la PrEP, evitaría un 5 por ciento adicional de las infecciones esperadas sin cambios en los esfuerzos de prevención.

Los investigadores concluyeron que para reducir la futura transmisión del VIH entre HSH, "los esfuerzos de prevención del VIH deberían enfocarse en aumentar significativamente el acceso a la PrEP además de la prueba del VIH, el acceso a la terapia antirretroviral y la promoción del uso del condón".




Website EurekAlert!:

Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS): http://journals.lww.com/jaids/

Fumar Marihuana puede Ayudar a Prevenir el Declive Cognitivo en Personas con VIH

Un reciente estudio pequeño encontró que los fumadores de marihuana tenían menos evidencia de inflamación asociada con el deterioro cognitivo.

Las personas con VIH que fuman marihuana pueden tener menos deterioro cognitivo relacionado con el virus en comparación con aquellos que se abstienen.

Esta teoría se deriva de un pequeño estudio que investiga la relación entre el THC, un químico clave en la marihuana, y los marcadores del tipo de inflamación asociada con el deterioro cognitivo relacionado con el VIH.

Publicando sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores estudiaron muestras de sangre de 40 personas con VIH que informaron si fumaban marihuana.

Aislando los glóbulos blancos de las muestras y estudiando el efecto del THC sobre ellos en experimentos de laboratorio, los autores del estudio encontraron que los usuarios que no usaban marihuana tenían niveles muy altos de células inflamatorias clave en comparación con los fumadores de marihuana.

Los que fumaron marihuana tenían niveles de estas células inflamatorias similares a los que se observan en las personas VIH negativas.

Este artículo sugiere que el THC actúa como un agente antiinflamatorio.

Se necesita una investigación mucho más extensa para investigar más a fondo el papel del THC en la inflamación entre las personas VIH positivas y cómo este componente de la marihuana puede afectar la trayectoria de la función cognitiva a lo largo del tiempo.




Website EurekAlert!:

Website Journal AIDS:

La FDA Aprueba a Merck's, Fármaco para el Citomegalovirus (CMV) Prevymis (Letermovir)

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el tratamiento de Citomegalovirus (CMV) de Merck Prevymis (Letermovir) para adultos infectados con el virus para su uso durante el período posterior al trasplante de células madre.

El medicamento se puede administrar como tabletas una vez al día o como una infusión intravenosa.

Las personas que dan positivo por CMV y que reciben un trasplante de células madre y experimentan un sistema inmunitario suprimido asociado después del procedimiento corren un alto riesgo de que el virus se reactive y tengan un mayor riesgo de muerte como resultado de su infección.

El CMV es común entre las personas que viven con el VIH y fue una de las principales causas de muerte para la población antes del advenimiento del tratamiento antirretroviral eficaz para este último virus.

La dosis recomendada de Prevymis es 480 miligramos una vez al día, comenzada en cualquier punto entre el día del trasplante de células madre y cuatro semanas después del trasplante y continúa hasta el día 100 después del trasplante.

La aprobación de la FDA se basó en los hallazgos de un ensayo Multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo de fase III de 565 adultos con CMV positivo que recibieron un trasplante de células madre.

Fueron aleatorizados dos a uno para recibir 480 mg de Prevymis diariamente (o 240 mg diarios si también recibieron el medicamento inmunosupresor ciclosporina) o un placebo.

Los participantes iniciaron el tratamiento dentro de las primeras cuatro semanas posteriores al trasplante y continuaron el tratamiento durante la semana 14 posterior al trasplante.

Fueron seguidos por un total de 48 semanas. En la semana 24 después del trasplante, entre los que recibieron Prevymis y los que recibieron el placebo, un 18 por ciento y 42 por ciento respectivamente desarrollaron una infección por CMV clínicamente significativa, definida como enfermedad del CMV o la iniciación del tratamiento preventivo contra el CMV con antivirales, tratamiento que fue provocado por una carga viral documentada de CMV y la condición clínica del participante.

En la semana 24 después del trasplante, el 12 por ciento de los que recibieron Prevymis murieron por cualquier causa, en comparación con el 17 por ciento de los que recibieron el placebo.

En la semana 48 después del trasplante, las respectivas cifras correspondientes fueron del 24 por ciento y el 28 por ciento.

El trece por ciento de los que recibieron Prevymis experimentaron un evento adverso de salud cardíaca en comparación con el 6 por ciento de los que recibieron el placebo.

Los eventos más comunes, que fueron de gravedad leve o moderada, fueron taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), informada en un 4 por ciento y 2 por ciento de los participantes, y fibrilación auricular (latidos cardíacos rápidos y a menudo irregulares, que a menudo incluyen palpitaciones), informaron en un respectivo 3 por ciento y 1 por ciento de los participantes.

La tasa de eventos adversos de salud reportados por al menos 10 por ciento de los que recibieron Prevymis y que ocurrieron con una frecuencia de al menos 2 puntos porcentuales mayor que los que recibieron placebo fueron náuseas (27 por ciento entre los que recibieron Prevymis versus 23 por ciento entre los que recibieron placebo), diarrea (26% versus 24%), vómitos (19% versus 14%), edema periférico (14% versus 9%), tos (14% versus 10%), dolor de cabeza (14% versus 9%), fatiga ( 13 por ciento versus 11 por ciento) y dolor abdominal (12 por ciento versus 9 por ciento).



Website Food and Drug Administration (FDA):

jueves, 14 de diciembre de 2017

La Inmunoterapia contra el Cáncer causa una "Disminución Drástica" en el Reservorio del VIH

Un estudio de caso de un hombre de 51 años tratado por cáncer de pulmón revela una vía prometedora para posiblemente curar el virus.

Un hombre de mediana edad que vive con el VIH vio cómo su reservorio viral se agotaba considerablemente luego de un tratamiento prolongado con un tratamiento inmunológico para el cáncer de pulmón.

Su caso ofrece evidencia interesante que puede ayudar a guiar a los científicos que llevan a cabo más investigaciones para encontrar un medio para curar el virus.

El reservorio viral está compuesto principalmente de células que están infectadas de forma latente con VIH, lo que significa que no se están replicando y produciendo nuevas copias del virus.

Debido a que el tratamiento antirretroviral estándar solo funciona en células que se replican, esta latencia crea un escudo efectivo contra tales medicamentos.

La presencia del reservorio viral, por lo tanto, frustra los intentos de erradicar el VIH del cuerpo.

Las células inmunes infectadas por VIH generalmente están bloqueadas por moléculas celulares conocidas como puntos de control inmunológico.

Uno de esos puntos de control se llama PD-1, o muerte programada-1, que también impide la capacidad de las células inmunes para combatir el VIH.

Así que, en teoría, el uso de medicamentos que inhiben la PD-1 entre las personas con VIH puede tener dos beneficios clave: despertar las células inactivas para que su infección por el VIH pueda ser visible para un sistema inmunológico mejor equipado para combatirlas.

El resultado final, idealmente, sería una reserva de VIH disminuida.

Y, como sucede, en el campo del tratamiento del cáncer, existen numerosas drogas basadas en el sistema inmune que inhiben puntos de control como PD-1.

De acuerdo con un estudio de caso publicado en una carta en Annals of Oncology, los científicos franceses cuidaron a un hombre de 51 años que era fumador, que había sido diagnosticado con VIH en 1995 y que fue diagnosticado con un estadio IIIa de forma no pequeña, cáncer de pulmón de células en mayo de 2015.

El hombre recibió cirugía y quimioterapia para su tumor pulmonar, pero luego recayó.

Así que su equipo médico lo trató con el inhibidor de PD-1 Opdivo (Nivolumab) a partir de diciembre de 2016.

Hasta la fecha, ha recibido 31 inyecciones de Opdivo administradas cada dos semanas.

Antes de comenzar el tratamiento con Opdivo, la carga viral del VIH del hombre era indetectable, lo que significaba menos de 20, gracias al tratamiento con Tivicay (Dolutegravir) y Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina).

Después de comenzar la inmunoterapia contra el cáncer, su carga viral aumentó constante pero moderadamente, alcanzando 101 en el día 45 de tratamiento y disminuyendo a 31 en el día 120.

Mientras tanto, la activación de las células CD4 aumentó ligeramente entre los días 14 y 45 del tratamiento con Opdivo.

Entre los días 30 y 120, la actividad de las células inmunitarias CD8 aumentó.

En el día 120 del tratamiento con Opdivo, el nivel de ADN del VIH asociado a las células, un indicador aproximado del tamaño del reservorio viral, disminuyó aproximadamente en un 90 por ciento.

Esta reducción se mantuvo durable en el futuro. Hablando de este aparentemente exitoso proceso de inhibición de PD-1 para eliminar el reservorio, el coautor del estudio de caso Jean-Philippe Spano, MD, PhD, jefe del departamento de oncología médica del Hospital Pit-Salpêtrière AP-HP en París, dijo en un comunicado de prensa:

"Esta es la primera demostración de que este mecanismo funciona en humanos.

Podría tener implicaciones para los pacientes con VIH, con y sin cáncer, ya que puede funcionar en reservorios de VIH y células tumorales de forma independiente.

La ausencia de efectos secundarios en este paciente también es una buena noticia, y sugiere que este podría ser un tratamiento óptimo para pacientes con cáncer infectados con VIH".

Instando a tener precaución al interpretar y reaccionar a este estudio de caso, Spano continuó:

"En primer lugar, este es el primer caso de una disminución tan drástica de la reserva de VIH, y debemos seguir siendo cuidadosos, especialmente porque este es solo un caso; hemos publicado detalles de otro caso donde no hubo disminución del reservorio de VIH.

"En segundo lugar, tenemos que evaluar, en ensayos clínicos y en un grupo de 50 pacientes franceses que estamos tratando en la actualidad, las posibles toxicidades de estos medicamentos en personas infectadas por el VIH.

Y finalmente, tenemos que identificar marcadores que puedan predecir la respuesta del VIH a la terapia anti-PD-1 para que el tratamiento pueda personalizarse".




Website EurekAlert!:

Website Annals of Oncology:

El Alto Riesgo de Enfermedades Cardíacas y Renales está Relacionado entre las Personas con VIH

Los investigadores encontraron que aquellos con un riesgo de más del 5 por ciento de cinco años de cualquiera de las condiciones también tenían un alto riesgo de la otra.

Las personas con VIH que tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) también tienen un alto riesgo de enfermedad renal crónica (ERC) y viceversa.

Publicando sus hallazgos en PLOS Medicine, los investigadores realizaron un análisis de los datos del estudio internacional D: A: D para evaluar las ECV y el riesgo de ERC entre las personas con VIH.

Se consideró que un individuo tenía un riesgo alto para cualquiera de las afecciones si las calculadoras de riesgo predijeron que tenían un riesgo superior al 5 por ciento de cinco años para cualquiera de las dos.

ERC se definió como tener un eGFR por debajo de 60.

Un total de 27,215 personas que viven con el VIH fueron seguidas durante un acumulado de 202,034 años.

Setenta y cuatro por ciento de ellos eran hombres, tenían una edad media de 42 años y el año de referencia medio de ingreso al estudio fue 2005.

Las calculadoras de riesgo estimaron que 3.560 (13.1 por ciento) de los participantes estaban en alto riesgo de ECV, 4.996 (18.4 por ciento) tenían un alto riesgo de ERC y 1.585 (5.8 por ciento) tenían un alto riesgo para ambos.

Aquellos en alto riesgo de ECV tenían un riesgo 5,63 veces mayor de un evento de salud relacionado con la ERC en comparación con aquellos con bajo riesgo de ECV.

Aquellos en alto riesgo de ERC tuvieron un aumento de 1,31 veces en el riesgo de ECV relacionado con la salud en comparación con aquellos con bajo riesgo.

Los investigadores concluyeron que la ECV y la ERC se evalúan juntas en las personas con VIH y que los médicos abordan los riesgos modificables para ambos en las personas que viven con el virus.




Website PLoS Medicine:

Website EurekAlert!:

HIV This Month - Noviembre 2017

¡Bienvenido a la edición de noviembre HIV This Month! En línea con el tema de este año para el Día Mundial del SIDA, nos hemos centrado en diversos aspectos del derecho a la salud.

Conocer su estado de VIH es vital para que las personas que viven con el VIH puedan realizar su derecho a la salud.

Este mes ve trabajos sobre la cobertura de las pruebas de VIH en el África subsahariana, así como una exploración de oportunidades perdidas en el sistema de salud para ofrecer una prueba de VIH.

El derecho a la salud también requiere que la provisión de atención médica esté guiada por la evidencia y dos documentos este mes se centren en el mejor tratamiento para las personas que viven con el VIH que ingresan en el hospital cuando están críticamente mal.

La evidencia también es clave para guiar nuestras intervenciones para apoyar la adherencia al tratamiento antirretroviral.

Sin embargo, lo que funciona en una configuración puede no funcionar siempre en otra.

Cubrimos un documento que es menos entusiasta sobre el papel de los recordatorios de SMS que algunos estudios previos. Nuestros documentos de prevención este mes miran PrEP.

PrEP para mujeres jóvenes en Sudáfrica; la economía de la PrEP en Europa Occidental; desarrollos hacia la próxima generación de PrEP y enfoques inmunológicos para la prevención que van más allá de la PrEP.

Aunque los pescadores y las mujeres de los alrededores del Lago Victoria no son una de las poblaciones clave bien definidas, es bien sabido que tienen altas tasas de VIH.

La filogenia continúa ayudándonos a descifrar las complicadas razones que subyacen a la pesada carga en estas comunidades.

1.-Pruebas y tratamiento de VIH.
•Mejorar el acceso a las pruebas de VIH: ¿sigue siendo el paso más importante para mejorar las vidas de las personas que viven con el VIH?
•A pesar de un mejor acceso al tratamiento del VIH, necesitamos una guía más sólida basada en la evidencia para tratar a las personas con complicaciones graves de la infección avanzada por VIH.
•El tercer 90, asegurando la adherencia al TAR, necesita enfoques adaptados al contexto clínico y social de las personas.

2.-Prevención combinada.
•Las mujeres en riesgo sustancial de infección por VIH pueden y deben tomar PrEP
•Economía de la salud de la PrEP en Europa
•PrEP de nueva generación: tecnologías multipropósito en macacos
•Más allá de las tecnologías inmunes a PrEP para la prevención.

3.-Poblaciones clave.
•La mayor parte de la transmisión del VIH ocurre dentro de los hogares o dentro de las comunidades, incluso entre las comunidades de pescadores altamente móviles alrededor del Lago Victoria.

4.-Financiación.
•Economía de la salud del VIH en Sudáfrica.

Si desea recomendar un artículo para su inclusión, contáctenos. Recuerde, se puede acceder a una gran cantidad de información sobre la epidemia del VIH y sus respuestas en www.unaids.org



Website UNAIDS Science Now: