A medida que la epidemia de opiáceos se recrudece, la población de las personas que se inyectan drogas (PWID) en EE. UU.
Necesita considerablemente mayores esfuerzos para ayudar a mitigar su riesgo de contraer el VIH y el virus de la hepatitis C (VHC).
Un nuevo informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) destaca las preocupantes disparidades regionales y raciales en la prevalencia y el riesgo del VIH en esta población y enfatiza la necesidad de una mayor acción para prevenir la transmisión del VIH y el VHC.
Al publicar sus hallazgos en el Morbidity and Mortality Weekly Report, los investigadores de los CDC analizaron los datos de la encuesta nacional de vigilancia del comportamiento del VIH de la agencia.
Cada tres años, la NHBS realiza encuestas de PID en 20 áreas metropolitanas principales para analizar su riesgo de VIH.
El uso de drogas inyectables también es un factor de riesgo importante para el VHC, aunque la hepatitis C no es un enfoque principal de este análisis particular de los CDC.
En comparación con el VIH, el VHC transmite mucho más fácilmente a través del intercambio de jeringas y otros artículos relacionados con las drogas y es mucho más frecuente entre los PWID.
Los participantes de PWID en la NHBS son evaluados para detectar el VIH como parte de la encuesta y se les pregunta sobre varios comportamientos que tuvieron durante los últimos 12 meses.
La encuesta de 2015 incluyó datos suficientes para el nuevo análisis en 10.348 PID.
Un total de 709 de ellos (6.9 por ciento) resultaron positivos para el VIH, mientras que el resto dieron positivo al VIH.
En consecuencia, los investigadores de CDC estimaron que el 7 por ciento de las poblaciones de PWID en las 20 áreas urbanas viven con el virus.
El 11% de los participantes negros eran VIH positivos, en comparación con el 6% de los blancos.
La prevalencia del virus fue mayor entre los que vivían en el sur (10 por ciento) que entre los del medio oeste (3 por ciento) y noreste (5 por ciento).
Entre los PWID masculinos que informaron tener relaciones sexuales con al menos otro hombre durante el año anterior, el 24 por ciento vivían con el VIH.
Entre los 9.639 participantes que dieron negativo al VIH, el 27 por ciento informó haber usado jeringas previamente utilizadas por otra persona (conocida como compartir jeringa receptiva), el 67 por ciento informó haber tenido sexo vaginal sin condón, el 22 por ciento informó tener relaciones anales sin condón con alguien del sexo opuesto y el 45 por ciento reportó tener más de una pareja sexual heterosexual.
Treinta y nueve por ciento de los encuestados blancos con VIH negativo informaron compartir jeringas receptivas, en comparación con el 24 por ciento de los latinos y el 17 por ciento de los negros en este grupo.
Un respectivo 61 por ciento, 45 por ciento y 41 por ciento de estos tres grupos raciales informaron haber compartido otros equipos de inyección.
Un respectivo 74 por ciento y 25 por ciento de los blancos sin VIH reportaron sexo vaginal y anal sin condón, en comparación con un 62 por ciento y 17 por ciento de los negros en esta categoría.
Durante los 12 meses previos, el 58 por ciento de las personas VIH-negativas se hicieron la prueba del VIH, el 26 por ciento había participado en alguna intervención conductual para mitigar el riesgo del virus, el 52 por ciento había recibido jeringas de un programa de intercambio de jeringas y el 34 por ciento recibió todas sus jeringas de fuentes que proporcionan materiales estériles para el uso de drogas.
Ochenta y dos por ciento de los encuestados alguna vez han sido evaluados para detectar el VHC.
Durante los últimos 12 meses, el 51 por ciento de las personas blancas se hicieron la prueba del VIH, en comparación con el 65 por ciento de los negros y el 62 por ciento de los latinos en este grupo.
Treinta y seis por ciento de las personas VIH-negativas en el sur obtuvieron jeringas de un programa de intercambio de jeringas, en comparación con el 61 por ciento en el noreste, el 50 por ciento en el medio oeste y el 66 por ciento en el oeste.
El veintiséis por ciento de aquellos en el sur obtuvieron todas sus jeringas de una fuente estéril, en comparación con el 28 por ciento en el oeste, el 44 por ciento en el noreste y el 43 por ciento en el medio oeste.
Los encuestados que tenían seguro de salud tenían más probabilidades de haberse realizado la prueba de VIH durante los últimos 12 meses (el 61 por ciento de este grupo lo hizo), en comparación con aquellos que no tenían seguro de salud (47 por ciento).
Las proporciones respectivas de aquellos con y sin seguro de salud que fueron evaluados para detectar el VHC durante los 12 meses previos fueron 85 por ciento y 70 por ciento.
Y las proporciones respectivas de aquellos con y sin seguro de salud que participaron en una intervención conductual para reducir el riesgo de VIH fueron del 28 y el 15 por ciento.
"Este análisis destaca la necesidad continua de reducción de riesgos y servicios de prevención del VIH entre las personas que se inyectan drogas", escriben los autores del informe.
"Solo la mitad de las personas que se inyectaban drogas usaban programas de servicios de jeringas y solo un tercio obtenía sus jeringas exclusivamente de fuentes estériles.
"El acceso a equipos estériles de inyección y preparación de medicamentos es fundamental para la prevención de infecciones por VIH entre las personas que se inyectan drogas", continúa el informe.
"Aunque el acceso a las jeringas a través de los programas de servicios de jeringas ha aumentado en los Estados Unidos, el suministro disponible es probablemente insuficiente para satisfacer la demanda, y muchas áreas continúan careciendo de acceso a estos servicios.
"La reciente epidemia de uso de opiáceos aumenta el potencial de brotes de VIH entre personas que se inyectan drogas, particularmente en áreas con servicios de prevención limitados para personas que se inyectan drogas.
Por lo tanto, la falta de respuesta adecuada a esta brecha de prevención podría revertir los éxitos anteriores en la reducción de la infección por VIH entre las personas que se inyectan drogas ".
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):