Varios factores se asocian con un mayor riesgo de muerte durante el año después de que las personas con un recuento de CD4 inferior a 100 comiencen el tratamiento del VIH, que incluye un recuento muy bajo de CD4, una gran cantidad de síntomas físicos, pérdida de peso, problemas con el autocuidado y diversos resultados anormales en la prueba de laboratorio, informes de Aidsmap.
Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, los investigadores del ensayo REALITY realizaron un análisis de los factores asociados con la mortalidad después de las 48 semanas.
Un total de 1.711 personas que viven con el VIH en cinco países del África subsahariana, incluidos adultos y niños de 5 años en adelante, se inscribieron en el estudio clínico prospectivo; todos ellos tenían un conteo de CD4 por debajo de 100 cuando se les diagnosticó e inmediatamente comenzaron el tratamiento antirretroviral (ARV).
Un total de 203 (12 por ciento) de los participantes murió dentro de las 48 semanas.
Los investigadores encontraron que la mortalidad se asoció independientemente con la edad avanzada, menor recuento de CD4, menor albúmina (una indicación de inflamación, shock o desnutrición), menor hemoglobina (una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno por todo el cuerpo), fuerza de prensión más débil , pérdida de peso de moderada a grave, problemas de movilidad, vómitos y problemas de autocuidado, como bañarse y vestirse.
Constelaciones particulares de factores se asociaron con un mayor riesgo de muerte.
Entre un grupo con ciertas características en común, el 25 por ciento murió; aquellos en este grupo tenían un recuento mediano de CD4 de 28, un alto número de síntomas físicos, pérdida de peso, movilidad deficiente y baja albúmina y hemoglobina.
En otro grupo que tenía una mediana de recuento de CD4 de 43, pérdida de peso y resultados de análisis de sangre que indicaban inflamación o infecciones, el 11 por ciento murió.
Y hubo una tasa de mortalidad del 10 por ciento en un grupo en el que la mediana del recuento de CD4 fue de 27, pero las personas tenían pocos síntomas físicos y no habían experimentado una disminución en la masa grasa o el peso corporal.
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