Es más probable que las personas tratadas por el VIH muy pronto después de contraer el virus puedan controlar el virus durante un período prolongado después de suspender la terapia antirretroviral (ARV), un fenómeno conocido como control postratamiento, informa Aidsmap.
Publicando sus hallazgos en The Journal of Infectious Diseases, los investigadores del estudio CHAMP analizaron los resultados agrupados de 10 ensayos controlados aleatorios y cuatro estudios de cohortes que involucraron principalmente la interrupción del tratamiento con ARV; todos fueron conducidos en los Estados Unidos y Canadá y publicados entre 2000 y 2017.
El estudio definió el control postratamiento del VIH como la interrupción del tratamiento con ARV y luego experimentaba una carga viral de 400 o menos en dos tercios o más de los puntos cuando se midió la carga viral durante un período de al menos 24 semanas.
Los investigadores identificaron a 67 personas que se ajustan a esta definición.
De aquellos en la cohorte agrupada que comenzó el tratamiento del VIH poco después de contraer el VIH, 38 (13 por ciento) lograron el control posterior al tratamiento, mientras que de los que comenzaron ARV durante el período crónico de infección por VIH, 25 (4 por ciento) lograron lo mismo.
Entre los que lograron dicho control, el tiempo promedio de tratamiento con Antirretrovirales antes del control Pos-tratamiento fue de 28 meses para quienes comenzaron el tratamiento poco después de contraer el virus y de 67 meses para quienes comenzaron el período de infección crónica.
En promedio, el control postratamiento duró 21 meses. Tres cuartas partes de las personas mantuvieron el control posterior al tratamiento durante más de un año y el 22 por ciento lo hizo durante cinco años o más.
Dos individuos, cada uno tratado durante la infección temprana, han continuado en un estado de control posterior al tratamiento durante más de una década.
En promedio, los que experimentaron el control posterior al tratamiento experimentaron una disminución de 32 células CD4 por año mientras recibían ARV, en comparación con una caída pronunciada de 221 células CD4 por año entre los que interrumpieron el tratamiento pero no lograron el control posterior al tratamiento.
El cuarenta por ciento de los que lograron el control posterior al tratamiento tuvieron al menos un resultado de la prueba de carga viral de más de 400 después de suspender sus ARV y el 31 por ciento tuvo al menos un resultado de más de 1,000.
Tales picos ocurrieron durante el período inicial después de la interrupción del tratamiento, un promedio de ocho semanas y un máximo de 24 semanas después de suspender el tratamiento.
Después, estos individuos procedieron a recuperar el control del virus sin ARV.
Los datos sobre la minoría de los controladores Pos-tratamiento que recibieron pruebas de carga viral muy frecuentes -semanas en promedio- indicaron que dos tercios de ellos tuvieron al menos un resultado de prueba de carga viral de más de 400 después de suspender los ARV, mientras que el 45 por ciento tuvo al menos una carga viral de al menos 1,000, el 33 por ciento tenía al menos una carga viral por encima de 10,000 y el 11 por ciento tenía al menos una carga viral por encima de 100,000.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website The Journal of Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/jid