Ha habido dos informes de madres con una carga viral indetectable, o al menos muy baja, que transmite el VIH a sus bebés a través de la lactancia materna, informa Aidsmap.
Los hallazgos de estos casos se presentaron en un póster en la 22ª Conferencia Internacional sobre el SIDA en Ámsterdam (SIDA 2018) en julio.
Provinieron del gran estudio aleatorio PROMISE realizado en 14 países de ingresos bajos y medianos que evalúa la efectividad del tratamiento Antirretroviral (ARV) para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo antes del parto y durante y después del período de lactancia.
Un bebé dio positivo por el ADN del VIH 14 semanas después del nacimiento, en un momento en que la madre del bebé tenía una carga viral indetectable.
La carga viral de la madre también se analizó seis semanas después del parto, cuando estaba entre 40 y 1.000.
Otro bebé dio positivo en las pruebas de ADN del VIH aproximadamente 36 semanas después del nacimiento;
El estado de VIH del bebé se confirmó poco después y nuevamente 50 semanas después del parto.
La madre de ese bebé tenía una carga viral indetectable según las pruebas realizadas en las semanas 14 y 26 y en ambas visitas cuando el bebé dio positivo al virus.
Los investigadores tienen dos teorías sobre cómo el VIH podría haberse transmitido a estos bebés.
La primera es que el gran volumen de leche materna que consumen los bebés puede enviar suficientes células infectadas con VIH al bebé para establecer una infección, incluso cuando la carga viral de plasma de la madre es indetectable.
La segunda es que, al menos en el caso del primer bebé, el virus de la madre era demasiado lento para disminuir a un nivel indetectable después de que inició ARV y transmitió el virus a su bebé cuando tenía una carga viral detectable que estaba por debajo de 1,000.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/