Las personas con VIH que comienzan el tratamiento Antirretroviral (ARV) con un mayor recuento de CD4 y una mayor proporción de células CD4 a CD8 tienen más probabilidades de experimentar lo que se conoce como recuperación inmune, o dos recuentos de CD4 sucesivos por encima de 500, informa Aidsmap.
Al publicar sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores analizaron los datos de la base de datos del hospital francés sobre el VIH en relación con las personas que comenzaron su primer régimen de ARV entre 2006 y 2014 y luego desarrollaron una carga viral totalmente suprimida que mantuvieron durante al menos seis años.
Los miembros de la cohorte del estudio también comenzaron el tratamiento del VIH con un recuento de CD4 por debajo de 500 y superior a 50.
También tenían en sus registros al menos un resultado de la prueba de relación de CD4 a CD8 desde antes de iniciar los ARV.
Un total de 6,050 personas en la base de datos cumplieron con estos criterios.
Cuando comenzaron los ARV, la edad media de los miembros de la cohorte fue de 38,6, la carga viral mediana fue de 52,257, la cuenta de CD4 mediana fue de 275 y la proporción de CD4 a CD8 fue de 0,3.
Una proporción sana de CD4 a CD8 está entre 1 y 4, mientras que un recuento de CD4 saludable es generalmente superior a 500.
Un total de 69.7 por ciento de los miembros de la cohorte experimentaron una recuperación inmune junto con una carga viral indetectable sostenida durante un período de seis años.
Los autores del estudio encontraron que cuando excluyeron a los que murieron o se perdieron durante el seguimiento, solo el 12.1 por ciento de la cohorte no experimentó una recuperación inmune después de seis años de tratamiento.
Entre los que iniciaron el tratamiento con 350 a 499 CD4, el 87.1 por ciento experimentó la recuperación inmune, en comparación con el 67.6 por ciento de los que tenían 200 a 349 CD4, el 38.2 por ciento de los que tenían 100 a 199 CD4 y el 19.9 por ciento de los que tenían entre 50 y 99 CD4.
En cuanto a los que iniciaron el tratamiento con una proporción de CD4 a CD8 superior a 1, el 82.5 por ciento experimentó una recuperación inmune, en comparación con el 71.7 por ciento de los que tenían una relación de 0.30 a 0.5 y el 47.6 por ciento de los que tenían una relación de menos de 0.3.
Otros factores asociados con no lograr la recuperación inmune incluyen: tener más de 60 años de edad, tener la coinfección por el virus de la hepatitis B o C (VHB / VHC), tener SIDA, comenzar el tratamiento más temprano durante el período de estudio e iniciar un régimen ARV basado en Inhibidores de proteasa en comparación con el inicio de un régimen basado en un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI).
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/