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miércoles, 16 de enero de 2019

Incluso con la Supresión Viral, las Personas con VIH ven una Atrofia Cerebral más Rápida después de los 60

Eso se compara con un grupo de control de individuos VIH negativos en un estudio pequeño. Vivir con el VIH totalmente suprimido se asocia con atrofia cerebral más rápida en varias regiones en comparación con ser VIH negativo, según un pequeño estudio.

Al publicar sus hallazgos en el Diario de Síndromes de Inmunodeficiencia Adquirida, los investigadores reclutaron participantes VIH positivos de la cohorte de VIH de más de 60 personas de la Universidad de California, San Francisco. 

Los 38 participantes tenían 60 años o más. 

Se compararon con un grupo de control de 24 sujetos de control Cognitivamente normales, emparejados por edad, VIH negativos y normales. 

Quince (39 por ciento) de los participantes con VIH tenían un trastorno Neurocognitivo asociado con el VIH al inicio del estudio, incluidos cuatro (11 por ciento) que tenían un trastorno Neurocognitivo asintomático y 11 (29 por ciento) que tenían un trastorno Neurocognitivo leve. 

El resto de los participantes VIH positivos y todos los individuos VIH negativos fueron considerados Cognitivamente normales. 

Los participantes VIH-positivos informaron haber sido diagnosticados con VIH un promedio de 21 años (y un rango de siete a 31 años) antes de ingresar al estudio. Setenta y cuatro por ciento informaron haber recibido tratamiento Antirretroviral (ARV) durante más de una década. 

El 57 por ciento informó haber tenido una carga viral persistentemente suprimida durante cinco a 10 años antes de su participación en el estudio. 

Los participantes, incluidos aquellos con y sin VIH, fueron seguidos durante un promedio de 3,4 años. 

Todas las personas con VIH mantuvieron una supresión viral completa durante todo el estudio. Veinticinco participantes VIH positivos mantuvieron su estado cognitivo durante todo el estudio. 

Cinco de las 15 personas que tenían MANO al comienzo del estudio ya no tenían la condición al final del seguimiento, mientras que ocho de las 23 que no tenían MANO al comenzar el estudio la desarrollaron durante el seguimiento. 

Al observar los resultados progresivos de las IRM estructurales cerebrales, así como la Morfometría basada en el tensor de voxel, los autores del estudio concluyeron que tener VIH versus no tener el virus se asoció con tasas anuales más rápidas de atrofia en el cerebelo (0,42 por ciento versus 0,02). disminución en porcentaje), caudado (0,74 por ciento frente a 0,03 por ciento), lóbulo frontal (0,48 por ciento frente a 0,01 por ciento) de materia gris cortical total (0,65 por ciento frente a 0,16 por ciento), tallo cerebral (0,31 por ciento frente a 0,01 por ciento) y pálido (0,73 por ciento frente a 0,39 por ciento). 

Las tasas de atrofia no difirieron entre las personas con VIH en función de su estado cognitivo. 

"El VIH u otros factores que difieren entre los participantes mayores infectados con VIH y los controles sanos podrían ser responsables de estas diferencias", escribieron los autores del estudio. 



Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS)https://journals.lww.com/jaids/pages/