La proporción de hombres homosexuales y bisexuales en riesgo de contraer VIH que utilizan profilaxis previa a la exposición (PrEP) ha aumentado más de cinco veces en los últimos años, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e infecciones oportunistas (CROI) este mes en Seattle.
Sin embargo, aunque el uso de PrEP ha aumentado sustancialmente entre los hombres en riesgo que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en general, sigue siendo bajo entre los hombres negros y latinos gays y bi, que tienen tasas desproporcionadamente altas de nuevas infecciones, Teresa Finlayson, PhD, MPH , de los CDC, y sus colegas informaron.
Truvada (Tenofovir Disiproxil Fumarate / Emtricitabina) tomado una vez al día o "a pedido" antes y después de las relaciones sexuales reduce dramáticamente el riesgo de contraer el VIH.
Desde su aprobación para la prevención del VIH en 2012, los CDC, el fabricante de Truvada Gilead Sciences y otros han intentado calcular el número total de personas que utilizan PrEP en los Estados Unidos, pero esto ha resultado difícil porque esta información no se recopila de manera centralizada.
En la CROI del año pasado, Dawn Smith, MD, MPH, de los CDC, informó que en 2015, un total de 1,145,000 residentes de EE. UU.
Corrían un riesgo considerable de contraer VIH y buenos candidatos para PrEP.
Entre los hombres homosexuales y bisexuales, que representan la gran mayoría de los nuevos casos de VIH, fueron elegibles aproximadamente 814,000, junto con alrededor de 258,000 heterosexuales (dos tercios de ellos mujeres) y casi 73,000 personas que se inyectan drogas.
Pero solo el 8 por ciento de todas las personas elegibles en realidad usaban PrEP (14 por ciento de los blancos, 3 por ciento de los latinos y 1 por ciento de las personas negras).
En la reunión de este año, el equipo de Finlayson informó los hallazgos de un análisis de los cambios en el conocimiento y uso de PrEP entre los HSH entre 2014 y 2017 utilizando datos nacionales de vigilancia de la conducta del VIH.
Los investigadores entrevistaron a más de 8,000 hombres en 20 ciudades de todo el país, y los reclutaron en bares y otros lugares populares entre hombres gay.
Los participantes eran VIH negativos y se consideraba que tenían un riesgo sustancial de contraer VIH, lo que significa que tenían una pareja sexual masculina VIH positiva, dos o más parejas masculinas, informaron sobre sexo anal sin condón o una infección de transmisión sexual (ITS) en el último año.
Entre 2014 y 2017, el conocimiento de PrEP aumentó del 60% al 90%, informó Finlayson.
Si bien la concienciación de la PrEP aumentó en todos los grupos raciales / étnicos, en 2017 siguió siendo menor entre los hombres negros y latinos (86 por ciento y 87 por ciento, respectivamente) en comparación con los hombres blancos y "otros", incluidos los nativos americanos, asiáticos e isleños del Pacífico (95 por ciento) y el 94 por ciento).
El uso de PrEP también aumentó, del 6 por ciento en 2014 al 35 por ciento en 2017. Nuevamente, el uso de PrEP fue menos común entre los hombres negros (26 por ciento) y los hombres latinos (30 por ciento) en comparación con los hombres blancos (42 por ciento) y "otros" hombres (40 por ciento).
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2019):
http://www.croiconference.org/