En San Francisco, las mujeres transgénero de bajos ingresos tienen una alta prevalencia de VIH que aparentemente se ha mantenido estable a lo largo de la década actual.
Sin embargo, los signos indican que la tasa de nuevas infecciones en esta población está disminuyendo.
Al publicar sus hallazgos en la Revista de Síndromes de Inmunodeficiencia Adquirida, los investigadores realizaron un estudio de mujeres trans en San Francisco que se llevó a cabo en tres fases, en 2010, 2013 y 2016.
Los investigadores utilizaron un método conocido como muestreo dirigido por encuestados para reclutar participantes en los que reclutaron por primera vez una serie de mujeres trans de diversos grupos demográficos; luego les pidieron a estas personas "semilla" que reclutaran a otros para el estudio a través de sus propias redes sociales.
Los participantes debían ser mayores de 18 años, residentes de San Francisco, hombres designados al nacer, actualmente identificados como algo distinto a los hombres y hablan inglés o español.
En la fase 2010, los investigadores reclutaron a 11 individuos semilla y terminaron con un total de 314 participantes.
En 2013, hubo 12 semillas y 234 participantes en total.
Y en 2016, hubo 16 semillas y 318 participantes en total.
En cada una de las tres fases del estudio, 2.9 a 3.3 por ciento de los participantes fueron asiáticos, 18.9 a 29.3 por ciento fueron negros, 26.9 a 32.9 por ciento fueron latinos, 17.6 a 26.1 por ciento fueron blancos y 15.9 a 18.9 por ciento fueron de un "otro" carrera.
Más del 90 por ciento de las mujeres en cada año tenían un ingreso inferior a $ 30,000.
Alrededor de dos tercios de las mujeres trans nacieron en los Estados Unidos. Un total de 43.8 a 47.8 por ciento identificado como femenino, y 45.7 a 52.8 por ciento identificado como mujeres trans.
El estudio no evaluó el uso de Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabina) como profilaxis previa a la exposición (PrEP) en 2010.
Ningún participante informó el uso de PrEP en 2014. Se estima que el 10.9 por ciento usó Truvada para la prevención en 2016.
En 2010, 2013 y 2016, 38.8 por ciento, 33.7 por ciento y 31.6 por ciento de los participantes dieron positivo al VIH, respectivamente.
Esto indicó que la prevalencia general del VIH en esta población se mantuvo estable entre los tres años.
Un respectivo 91.1 por ciento, 83.5 por ciento y 92.1 por ciento de las mujeres que dieron positivo en cada año ya sabían que tenían el virus.
De nuevo, esta tendencia se consideró estable.
En comparación, alrededor del 24 por ciento de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en la ciudad viven con el VIH; Se estima que el 97 por ciento de ellos son diagnosticados.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diversas diferencias entre los participantes, los autores del estudio concluyeron que, en comparación con las blancas, las mujeres trans no blancas tenían consistentemente mayores probabilidades de ser VIH positivas.
Específicamente, en comparación con los blancos, los asiáticos tenían un 11,3 veces, 49,3 veces y 5,8 veces más probabilidades de dar positivo en 2010, 2013 y 2016, respectivamente;
Los negros tenían un 21,3 por ciento respectivo, 5,8 por ciento y 9,7 por ciento de probabilidad más alta de tener VIH; y las latinas tenían una probabilidad respectiva de 6,7 veces, 4,9 veces y 2,9 veces mayor de tener el virus.
Las tendencias variaron a lo largo de los años del estudio según la edad.
En 2010, en comparación con los participantes de 46 años y más, aquellos de 26 a 35 años tenían 2 veces más probabilidades de tener VIH y los de 36 a 45 años tenían 2,2 veces más probabilidades de tener el virus.
En 2013, en comparación con las personas de 46 años y más, las personas de 18 a 25 años eran 90 por ciento menos probables y las de 36 a 45 años tenían 40 por ciento menos probabilidades de tener un resultado positivo para el VIH.
En 2016, aquellos de 18 a 25 años de edad tenían un 70 por ciento menos de probabilidades de tener un resultado positivo en comparación con los de 46 años y más.
En 2010, los graduados universitarios tenían un 80 por ciento menos de probabilidades de dar un resultado positivo en comparación con aquellos con solo un diploma de escuela secundaria.
En 2013, aquellos con un poco de universidad tenían una probabilidad 40 por ciento menor de ser positivos en comparación con aquellos con solo un diploma de escuela secundaria.
Y en 2016, en comparación con aquellos con solo un diploma de escuela secundaria, aquellos con un poco de educación universitaria y aquellos con un título universitario fueron, respectivamente, 50 por ciento menos propensos y 91 por ciento menos propensos a tener VIH.
Los ingresos no se asociaron con las diferencias en la posibilidad de dar positivo al virus.
Sin embargo, dado que la población del estudio estaba compuesta casi en su totalidad por individuos de bajos ingresos, no habría sido posible establecer comparaciones entre aquellos de niveles de ingresos considerablemente diferentes.
En 2010, en comparación con los que informaron que habían alquilado una casa, los que vivían con familiares, amigos o un compañero tenían un 95% menos de probabilidades de ser VIH positivos y los que informaron que no tenían hogar o que vivían en un refugio tenían un 70% menos de probabilidades de contraer el virus.
En 2013, en comparación con los inquilinos, los que vivían en un hotel o alojamiento y los que no tenían hogar o vivían en un refugio tenían, respectivamente, un 30 por ciento y un 40 por ciento menos de probabilidades de resultados positivos.
En 2016, en comparación con los inquilinos, las personas que viven en un hotel o una casa de huéspedes tenían 50 por ciento menos probabilidades de tener VIH.
El año del estudio no se asoció con una diferencia en la tasa general de diagnóstico de VIH, lo que llevó a los investigadores a concluir que la prevalencia del virus entre las mujeres trans en San Francisco se mantuvo alta y estable a lo largo del tiempo.
Sin embargo, debido a la mayor tasa de VIH entre las mujeres trans mayores en los últimos dos años del estudio, los investigadores plantearon la hipótesis de que la nueva tasa de infección entre las mujeres trans de bajos ingresos podría haber disminuido en los últimos años.
Website Newswise:
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Website Sexually Transmitted Diseases:
https://journals.lww.com/stdjournal/