Las parejas homosexuales con estado de VIH mixto que participaron en el estudio Opposites Attract, que no vio ninguna transmisión entre ellas cuando la pareja VIH positiva tenía una carga viral indetectable, emplearon una serie de estrategias de reducción de riesgo, según informa Aidsmap.
Al publicar sus hallazgos en la Revista de la Sociedad Internacional del SIDA, los investigadores analizaron datos sobre el comportamiento sexual de las 343 parejas de Opposites Attract, cuyos resultados primarios se publicaron en 2018 después de su primera presentación en la 9ª Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre ciencia del VIH en París (NIC 2017).
Junto con el estudio HPTN 052 y las dos fases del estudio PARTNER, los hallazgos del estudio Opposites Attract contribuyeron al consenso científico mundial de que las personas con VIH que toman Antirretrovirales (ARV) y mantienen una carga viral indetectable no transmiten el virus a través de sexo.
El estudio Opposites Attract incluyó 153 parejas en Australia, 93 en Brasil y 97 en Tailandia.
El estudio se lanzó en Australia en 2012 y se extendió a las otras dos naciones en 2014.
Los participantes tenían una edad promedio de 36 años.
Al ingresar al estudio, el 85% de los participantes australianos con VIH estaban en tratamiento Antirretroviral, al igual que el 80% de los brasileños y el 50,5% de los Tailandeses.
Al final del seguimiento del estudio, solo seis participantes VIH-positivos quedaron fuera de los ARV.
Entre las parejas, el 11% de los australianos, el 31% de los brasileños y el 45% de los Tailandeses informaron que siempre usaban condones para las relaciones sexuales.
Un 47% de todos los actos de sexo anal que ocurrieron dentro de las parejas durante el estudio incluyó un condón.
De los participantes VIH negativos, el 27% de los australianos, el 40% de los brasileños y el 37% de los Tailandeses reportaron al menos algún uso de profilaxis de pre-exposición (PrEP).
Al analizar las estrategias de reducción de riesgo que se aplicaban a cada acto sexual, los investigadores encontraron que el 77% estaba cubierto por la percepción de los hombres de que la pareja VIH-positiva tenía una carga viral indetectable.
El 62% estaba cubierto por la seroposición, en la cual la pareja VIH-negativa asume el papel insertivo (la parte superior).
El 47% estaba cubierto por condones; y el 24% estaba cubierto por la PrEP.
Estas estrategias se superponen en muchos casos.
El doce por ciento de los actos sexuales estaba cubierto solo por una carga viral que no se detectaba; El 5% estaba cubierto solo por condones.
El 3% estaba cubierto solo por seropositivos; y el 1% estaba cubierto solo por PrEP.
El veintitrés por ciento de todos los actos de coito fueron cubiertos por la indetectabilidad percibida y la seroposición.
El 12% se cubrió por indetectabilidad percibida, seroposición y condones.
El 9% estaba cubierto por preservativos y se detectaba indetectabilidad.
El 9% estaba cubierto por preservativos y seropositivos; y el 7% estaba cubierto por la indetectabilidad percibida, PrEP y seroposición.
El cuatro por ciento de los actos sexuales estaban cubiertos por las cuatro estrategias; y el 1,6% estaban cubiertos por ninguno.
De los 1,780 resultados de las pruebas de carga viral que recibieron los participantes VIH positivos durante el estudio, 15 (0,8%) indicaron una carga viral superior a 200 cuando las parejas negativas consideraron incorrectamente que la carga viral de sus parejas era indetectable.
En todos estos casos, la carga viral fue superior a 1.000 y, por lo tanto, significativamente infecciosa.
De lo contrario, cuando se trataba de la percepción de la pareja con VIH negativo de la carga viral de su pareja, para el 71.2% de las pruebas, creía correctamente que su pareja era indetectable; para el 5.3% de las pruebas, creía correctamente que su compañero tenía una carga viral detectable; para el 6,6% dijo que no sabía la carga viral de su pareja; y para el 16.1%, creyó incorrectamente que su pareja tenía una carga viral detectable cuando la pareja era realmente indetectable.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Journal of the International AIDS Society (JAIDS):
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/