A pesar del impulso agresivo en los últimos años para implementar el tratamiento antirretroviral (ARV) en el África subsahariana, las adolescentes en la región todavía tienen una tasa muy alta de adquisición del VIH, informa Avert.
Debido a que el tratamiento exitoso del virus bloquea la transmisión, es lógico que las tasas relativamente bajas de tratamiento entre los hombres jóvenes que viven con el VIH en esta región ayuden a explicar por qué las mujeres adolescentes no se están beneficiando del efecto del tratamiento ARV como prevención.
Publicando sus hallazgos en The Lancet Global Health, un equipo de investigación dirigido por Isolde Birdthistle, PhD, del departamento de salud de la población de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, realizó una revisión sistemática y un metanálisis de 51 estudios publicados entre 2005 y 2015 que incluyó datos directos (en oposición a las estimaciones) de las tasas anuales de nuevos diagnósticos de VIH entre nueve de las 10 naciones del África subsahariana incluidas en el programa.
DREAMS del Plan de Emergencia del Presidente de los EE. UU.
DREAMS se lanzó en 2014 con la intención de reducir la tasa de nuevos casos de VIH entre niñas adolescentes y mujeres jóvenes.
En general, los estudios analizados indicaron que las adolescentes, específicamente las de 15 a 19 años, tenían tasas de diagnóstico de VIH más altas que sus pares masculinos.
La tasa entre los varones adolescentes se mantuvo por debajo del 1% en todos los entornos, mientras que entre las adolescentes la tasa fue tan alta como el 8% entre las personas que viven en KwaZulu-Natal, Sudáfrica.
El lanzamiento de ARV se inició en el este y sur de África en 2005.
Desde entonces, los datos sugieren que las nuevas transmisiones de VIH disminuyeron entre las adolescentes y mujeres jóvenes en Rakai, Uganda; Manicaland, Zimbabwe; y en toda Sudáfrica.
Dicho esto, en áreas donde la prevalencia del VIH es muy alta en la población general, la evidencia sugiere que el aumento de las tasas generales de tratamiento ARV no redujo las tasas de adquisición entre las mujeres que pertenecen a grupos que tienen un riesgo notablemente alto para el virus.
En KwaZulu, que tiene la mayor prevalencia de VIH en Sudáfrica, la tasa de nuevos diagnósticos del virus por cada 100 años acumulativos de seguimiento fue de 7.8 diagnósticos entre mujeres de 15 a 19 años y 8.6 diagnósticos entre los de 20 a 24 años.
Entre las trabajadoras sexuales en Zimbabwe, la tasa se mantuvo alta, con 10.8 diagnósticos; entre las trabajadoras sexuales jóvenes en Sudáfrica, la tasa fue de 13,2 diagnósticos; y entre las adolescentes y las mujeres en las comunidades pesqueras de Uganda, la tasa fue de 12,4 diagnósticos entre los de 15 a 19 años y 4,7 diagnósticos entre los de 20 a 24 años.
Todos los estudios indicaron que el riesgo de contraer el VIH era mayor para las adolescentes que para los hombres, independientemente del entorno o el momento.
Cuando se agruparon los datos, esto indicaba que el riesgo de VIH era hasta seis veces mayor para las adolescentes en el sur de África y tres veces mayor para las adolescentes en el este de África en comparación con sus homólogos masculinos.
A medida que los jóvenes envejecían hasta los 20 años, esa disparidad se redujo.
"Para poner fin a las nuevas infecciones entre la creciente población de adolescentes en África subsahariana", concluyeron los autores del estudio, "los programas de prevención deben abordar las desigualdades de género que generan un riesgo excesivo entre las adolescentes".
Website Avert:
https://www.avert.org/
Website The Lancet:
https://www.thelancet.com/journals/langlo/