Las personas generalmente aumentan de peso después de comenzar el tratamiento antirretroviral (ARV) para el VIH, y no necesariamente por lo que se conoce como el efecto de recuperación de la salud, en el que las personas aumentan de peso debido a la resolución de la enfermedad.
Un nuevo análisis agrupado de ocho ensayos clínicos controlados aleatorios de personas que comienzan el tratamiento del VIH por primera vez encontró que las nuevas clases de ARV se asociaron con un mayor aumento de peso y que ciertas características demográficas de las personas, en particular las mujeres negras, son más susceptibles a tales aumentos de peso.
El análisis fue dirigido por Moupali Das, MD, MPH, de Gilead Sciences, el jugador farmacéutico dominante en el mercado de ARV, y publicado en Clinical Infectious Diseases.
Todos los estudios incluidos tenían datos sobre una visita de estudio de referencia y visitas de seguimiento realizadas cada 12 semanas hasta la semana 96, en las que se recopilaron datos sobre el peso corporal, el recuento de CD4 y la carga viral.
Los 5.680 participantes comenzaron el tratamiento ARV entre 2003 y 2015. Fueron seguidos por más de 10,000 años acumulativos de seguimiento.
La mediana del índice de masa corporal (IMC) de los participantes cuando comenzaron los ARV fue de 24.8.
En ese momento, el 16.3% tenía un IMC de al menos 30 (lo que significa que eran obesos), el 31.4% tenía un IMC de 25 a 29.9 (sobrepeso) y el 52.2% tenía un IMC de 18.5 a 24.9 (peso normal) o menos de 18.5 (bajo peso).
El peso inicial de los participantes y el recuento de CD4 fueron cada uno más alto en los ensayos más recientes.
Todos los brazos de los estudios vieron aumentos de peso entre los participantes, con mayores magnitudes de aumento de peso en los ensayos más recientes.
Los ARV en investigación se asociaron consistentemente con más aumento de peso que los medicamentos aprobados con los que se compararon.
En todos los estudios, los participantes ganaron una mediana de 4.4 libras después de 96 semanas de tratamiento, con la mayor proporción de ese aumento de peso durante las primeras 48 semanas.
A lo largo de 96 semanas, la proporción de participantes que experimentaron al menos un aumento de peso de 3%, 5% y 10% fue de 48.6%, 36.6% y 17.3%, respectivamente.
Por supuesto, el 30,2% de los participantes perdió peso.
Con el tiempo, la proporción de participantes que cayeron en los rangos de IMC con sobrepeso y obesidad aumentó.
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid