La mayoría de los hombres transgénero encuestados que tienen sexo con hombres (HSH) participan en comportamientos que podrían ponerlos en riesgo de contraer el VIH, pero hasta ahora el uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) en este grupo es limitado, según un informe reciente. estudio del Instituto Fenway en Boston.
"Los resultados de este estudio disipan el mito de que los HSH trans no se beneficiarán del acceso y la absorción de la PrEP", concluyeron los autores del estudio.
"Se necesitan intervenciones y programas de salud pública para llegar a HSH trans que aborden y atiendan los factores de riesgo generales de HSH, así como las vulnerabilidades específicas de HSH trans, incluido el contexto del estigma de las parejas sexuales masculinas cis".
Los estudios han demostrado de manera concluyente que Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina) y Descovy (Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina), las dos opciones de PrEP aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos, son altamente efectivas para prevenir el VIH.
Pero esta investigación ha analizado principalmente a hombres cisgénero (no trans) que tienen sexo con hombres.
Las mujeres cisgénero han estado subrepresentadas, y los hombres trans generalmente han sido excluidos por completo.
De hecho, debido a esta falta de datos, Descovy para PrEP fue aprobado recientemente para reducir el riesgo de contraer el VIH a través del sexo, con la excepción del sexo receptivo vaginal o frontal.
En los últimos años, los investigadores han comenzado a realizar investigaciones más dedicadas sobre las tasas de VIH, los factores de riesgo y el uso de PrEP entre las mujeres transgénero, finalmente reconociéndolas como distintas de la categoría de HSH, pero todavía hay muy poca investigación sobre los hombres trans.
Para abordar esta brecha, Sari Reisner, ScD, directora de investigación de salud transgénero en el Instituto Fenway, y sus colegas realizaron un estudio sobre el riesgo de VIH y el uso de PrEP entre hombres trans que tienen sexo con hombres cisgénero.
Este grupo puede estar en riesgo de contraer el VIH a través del sexo receptivo anal o vaginal / frontal o al compartir agujas para inyectarse hormonas o drogas recreativas / callejeras.
Entre noviembre y diciembre de 2017, los investigadores reclutaron una muestra nacional de hombres trans que tienen relaciones sexuales con hombres a través de redes de pares, la aplicación de citas Grindr, las redes sociales como grupos de Facebook, organizaciones comunitarias que prestan servicios a HSH trans y alcance en el Philadelphia Trans 2017 Conferencia de bienestar.
La población del estudio incluyó personas de 18 a 60 años a quienes se les asignó sexo femenino al nacer, pero actualmente se identifican como pertenecientes al espectro trans-masculino.
Para ser elegible, los participantes debieron haber informado sobre sexo anal receptivo o sexo vaginal / frontal, con o sin condón, con una pareja sexual masculina cisgénero en los últimos seis meses.
Un total de 857 hombres trans completaron una encuesta anónima en línea autoadministrada en inglés que incluía preguntas sobre demografía, factores conductuales y psicosociales, riesgo de VIH, necesidades y barreras de prevención, y conciencia y uso de la PrEP.
Como se describe en el Journal of the International AIDS Society, la mayoría de los participantes de la encuesta (70%) eran blancos, 5% negros y 22% identificados como latinos.
Alrededor de un tercio estaba en el rango de edad de 18 a 24 años, otro tercio en el rango de 25 a 29, 29% en el rango de 30 a 39 y 6% en el rango de edad de 40 a 60.
El grupo generalmente estaba bien educado, con más del 80% con una educación superior a la secundaria.
Los participantes estaban geográficamente bien distribuidos, con 24% en el sur, 23% en el oeste, 20% en el noreste y 14% en el medio oeste; dos tercios vivían en zonas urbanas.
La mayoría (90%) dijo que tenían seguro de salud.
Website Fenway Health:
https://fenwayhealth.org/
Website Journal of the International AIDS Society (JAIDS):
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/17582652