Una de cada siete personas con VIH usa estrategias para reducir los costos de sus medicamentos, y aproximadamente una de cada 15 omite las dosis de sus regímenes de medicamentos como medio para ahorrar dinero.
Esto es preocupante dada la importancia de adherirse a un régimen antirretroviral diario (ARV) para mantener el virus completamente suprimido.
Los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, liderados por Linda Beer, PhD, analizaron datos del Proyecto de Monitoreo Médico de 2016 a 2017 sobre 3,948 personas con VIH que toman medicamentos recetados.
El conjunto transversal de datos de vigilancia representativos a nivel nacional proporcionó información sobre todo el uso de medicamentos recetados, no solo los ARV.
El estudio consideró seis estrategias de ahorro de costos durante los 12 meses anteriores, que incluyen pedirle a un médico un medicamento de menor costo, comprar medicamentos recetados de otro país, usar terapias alternativas, omitir dosis, tomar menos medicamentos y retrasar el suministro de una receta debido al costo.
Se consideró que aquellos que informaron cualquiera de los últimos tres comportamientos se dedicaron a la no adherencia relacionada con el ahorro de costos.
Se consideró que aquellos que informaron necesitar pero no recibieron medicamentos del Programa de Asistencia de Medicamentos contra el SIDA tenían una necesidad insatisfecha de ADAP.
Los datos indicaron que el 14% de los adultos estadounidenses con VIH usaron cualquier tipo de estrategia para ahorrar en costos de medicamentos, y el 7% reportó incumplimiento relacionado con el ahorro de costos.
La no adherencia relacionada con el ahorro de costos no se asoció con la edad, la raza, el sexo, la falta de vivienda o el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de VIH de un individuo.
Los factores asociados con la no adherencia relacionada con el ahorro de costos incluyeron tener un ingreso familiar por encima del nivel de pobreza, en comparación con vivir en la pobreza (8% versus 5% de cada grupo reportó dicha no adherencia); estar discapacitado en comparación con no estar discapacitado (9% versus 5%); tener un seguro privado en comparación con tener un seguro no privado (8% versus 6%); tener Medicaid en comparación con otro tipo de seguro (5% versus 8%); y tener una necesidad insatisfecha de ADAP, en comparación con recibir ADAP (32% versus 7%).
Entre los que informaron no adherencia relacionados con el ahorro de costos, el 64% tuvo una carga viral completamente suprimida en su última prueba, y el 55% lo hizo en todas sus pruebas durante los últimos 12 meses, en comparación con un 76% y 68% de los que sí lo hicieron.
No informar falta de adherencia relacionada con el ahorro de costos.
Dicha falta de adherencia también se asoció con una menor probabilidad de estar en atención médica para el VIH y una mayor tasa de visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones.
"Eliminar las barreras al ADAP y Medicaid y reducir los costos de los medicamentos del seguro privado podría disminuir la falta de adherencia relacionada con el ahorro de costos entre las personas con infección por VIH y mejorar su salud", concluyeron los autores del estudio.
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/