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miércoles, 29 de enero de 2020

CATIE: TreatmentUpdate Enero 2020

Complicaciones y efectos secundarios. 

1.-Desde el desperdicio hasta la obesidad.
El cambio de peso en el VIH Hoy en día, el peso sigue siendo un problema entre las personas seropositivas en los países de ingresos altos, pero de una manera diferente a la que era en la década de 1980 y principios de 1990, cuando el problema era la pérdida severa de peso, o el desperdicio. 

Los médicos y los científicos están cada vez más preocupados de que más personas seropositivas tengan sobrepeso u obesidad, en muchos casos incluso antes de iniciar el tratamiento antirránico.

2.-El estudio encuentra que la grasa sube, el músculo baja con el tiempo. 
Un equipo de científicos en Italia colaboró con otros científicos en Canadá, Estados Unidos y Portugal para analizar los cambios en la composición corporal entre los usuarios de TAR en el transcurso de una década.

Los datos de casi 2.600 personas italianas seropositivas encontraron una disminución sostenida del músculo y un aumento de la grasa. 

A diferencia de lo que se ha reportado para las personas VIH-negativas, la pérdida de masa muscular ocurrió en hombres y mujeres seropositivos que eran menores de 50 años, y, en algunos casos, incluso menores de 35 años de edad. 

3.-Los cambios de peso antes y después de la TAR se hicieron disponibles.
Los científicos en los Estados Unidos y Canadá llevaron a cabo un análisis de los cambios de peso entre 14.000 personas seropositivas que iniciaron el TAR entre 1998 y 2010. 

Encontraron que la proporción de personas con obesidad antes de la iniciación del TAR se duplicó del 9% en 1998 al 18% en 2010. 

En promedio, tres años después de comenzar el tratamiento con tardarmería, el 22% de las personas que entraron en el estudio con un peso normal se habían vuelto obesas y el 18% de las personas que tenían sobrepeso al comienzo del estudio se habían vuelto obesas. 

4.-Dolutegravir y TAF o TDF: problemas de seguridad y aumento de peso. 
Los científicos de Sudáfrica y Camerún llevaron a cabo dos ensayos clínicos aleatorizados de regímenes basados en Dolutegravir. 

Estos ensayos han dado información importante sobre seguridad, así como datos sobre el aumento de peso. 

En ambos estudios, no se produjeron defectos congénitos en bebés nacidos de madres que tomaban Dolutegravir. 

Los datos muestran que los regímenes comúnmente utilizados en partes del África subsahariana están asociados con el aumento de peso, en particular, la combinación de Dolutegravir y TAF + FTC. 

5.-Un análisis de ensayos clínicos aleatorizados y aumento de peso. 
Un equipo de científicos con Gilead Sciences y algunos médicos en Europa y los Estados Unidos revisó los datos de ensayos clínicos aleatorizados en los que se inició el TAR en más de 5.000 personas entre 2003 y 2015. 

Encontraron que, en general, el aumento de peso ocurrió en todos los ensayos clínicos y con casi todos los medicamentos utilizados. 

Sin embargo, según el equipo del estudio, "el aumento de peso fue mayor en los ensayos [clínicos] más recientes y con el uso de nuevos regímenes de TAR". 

6.-¿Por qué algunas personas con VIH se están volviendo más pesadas?. 
En este artículo se exploran las posibles razones por las que la iniciación de ART se asocia generalmente con un aumento de peso. 

Algunas de estas razones están relacionadas con el estilo de vida, como la falta de ejercicio, problemas para dormir, salud emocional y mental, dieta y consumo de alcohol. 

Algunos están relacionados con el VIH, como el uso de ciertos medicamentos contra el VIH (como inhibidores de la integrasa), errores intestinales e inflamación crónica causada por el VIH. 

Por último, es importante señalar que, en general, las personas VIH negativas se están volviendo más pesadas y las razones de esto no están claras. 

Es probable que los factores que impulsan el aumento de peso en las personas VIH negativas también afecten a las personas seropositivas.

7.-Medicamentos no relacionados con el VIH asociados con el aumento de peso. 
A medida que los científicos avanzan con estudios de personas seropositivas y aumento de peso, es importante tener en cuenta la presencia de medicamentos que no son relacionados con el VIH que pueden causar aumento de peso. 

Los médicos en Bélgica que estudian diabetes recorrieron la literatura científica y evaluaron el potencial de algunos medicamentos para causar aumento de peso entre las personas VIH-negativas. 

Es probable que los hallazgos en esta población también se apliquen a las personas seropositivas. 



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