Las mujeres en los países de ingresos bajos y medianos a menudo están muy dispuestas a usar anillos vaginales, que tienden a encontrar fáciles de usar, informa el mapa de ayuda.
Esto está de acuerdo con una revisión sistemática de 47 estudios de varias formas de anillos vaginales entre mujeres en países de bajos y medianos ingresos realizada por Jennifer Griffin, PhD, MPH, de RTI International en Redlands, California, y sus colegas.
Un anillo vaginal mensual infundido con la Dapivirina antirretroviral ha reducido el riesgo de adquirir el VIH en una cantidad moderada entre las mujeres en ensayos clínicos y actualmente está bajo revisión regulatoria por la Agencia Europea de Medicamentos.
Se recibirán solicitudes para la aprobación del anillo por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.
Y la Autoridad Reguladora de Productos de Salud de Sudáfrica.
La revisión incluyó 14 ensayos controlados aleatorios y 33 estudios observacionales publicados entre 1970 y 2019. Los participantes eran mujeres de al menos 15 años.
Los anillos estudiados fueron para la anticoncepción en 28 estudios, prevención del VIH en 10 estudios, tecnologías de prevención multipropósito en cuatro estudios, sangrado uterino anormal en tres estudios, dolor pélvico en un estudio y manejo de los síntomas de la menopausia en un estudio.
La proporción de mujeres que consideraron que los anillos vaginales son aceptables para usar varió del 71% al 97%.
En la mayoría de los estudios observacionales, más del 90% de las mujeres calificaron su anillo como aceptable.
Cuanto más tiempo usaban las mujeres los anillos, más aceptables las encontraban.
En cuatro ensayos controlados aleatorios de anillos para la prevención del VIH y en otro estudio de NuvaRing, un anillo anticonceptivo hormonal, del 8% al 43% de las mujeres informaron inquietudes acerca de que a sus parejas sexuales no les gusta el anillo.
Entre ninguno y el 12% de los usuarios de los anillos en estos estudios experimentaron la expulsión de su anillo debido al sexo, la micción o la defecación.
Sesenta y cuatro por ciento al 99% de las mujeres en tres de los ensayos de prevención del VIH y el ensayo NuvaRing le dijeron a su pareja que estaban usando el anillo.
Lo mismo hizo el 41% de los participantes en el estudio IPM001 del anillo de Dapivirina.
Por otro lado, el 63% de las mujeres que usaron anillos vaginales en el estudio TRIO de tres formas de tecnologías multipropósito para prevenir el VIH y el embarazo dijeron que no le dijeron a su pareja que estaban usando un anillo.
El setenta y siete por ciento de los participantes en los estudios de observación recientes de los anillos vaginales se quedaron con el uso del anillo, en comparación con las tasas de continuación del 31% al 66% en estudios anteriores.
"La evidencia sugiere fuertemente que la mayoría de las mujeres encuentran [los anillos vaginales] aceptables y fáciles de usar, a pesar de la carga cognitiva / emocional informada, los impactos en las relaciones sexuales y algunos problemas con las expulsiones", concluyeron los autores del estudio.
"Se observó un efecto de experiencia, con la aceptabilidad aumentando con el tiempo a medida que los usuarios adquirieron experiencia con el método, y la continuación fue alta en todos los estudios", continuaron.
"Algunas mujeres valoran las características asociadas con el [anillo vaginal], que incluyen baja frecuencia de dosificación, patrones de sangrado menstrual positivos y el potencial de tecnologías multipropósito.
Como tal, el [anillo vaginal] puede jugar un papel importante en la expansión de las opciones de salud sexual y reproductiva para las mujeres”.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website PLoS ONE:
https://journals.plos.org/plosone/