En busca de razones por las cuales las personas con VIH tienen un riesgo 4.5 veces mayor de muerte súbita cardíaca, los investigadores han encontrado evidencia que sugiere que el virus, especialmente si es detectable, interrumpe el restablecimiento que ocurre entre los latidos del corazón, según un estudio reciente.
Al publicar sus hallazgos en la revista Circulation, los investigadores analizaron datos del Estudio de cohorte multicéntrico sobre el SIDA con respecto a 589 hombres VIH positivos y 534 VIH negativos.
Ochenta y tres por ciento de los hombres con VIH tenían una carga viral completamente suprimida.
El 61% de la cohorte general era blanca y el 25% era afroamericana.
Los participantes usaron un electrocardiograma portátil (ECG) para rastrear la variabilidad del intervalo QT.
Un intervalo QT es el tiempo entre el inicio de la onda Q del corazón y el final de su onda T de acuerdo con los picos en una lectura de ECG.
Representa el tiempo que le toma a los ventrículos del corazón despolarizarse y repolarizarse, o "restablecerse".
Una mayor variabilidad del intervalo QT se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Analizando los datos de QT de tres a cuatro días, los autores del estudio encontraron que los hombres con VIH, en comparación con aquellos que no tenían el virus, tenían una mayor variabilidad en sus intervalos QT, con un índice de variabilidad QT de 0.077.
En comparación con los hombres VIH negativos, los hombres con VIH que tenían una carga viral completamente suprimida tenían un índice de variabilidad QT de 0.064, mientras que aquellos con una carga viral detectable tenían un índice de variabilidad QT de 0.150.
Los investigadores estimaron que la variación de QT en exceso en el grupo VIH positivo fue comparable al envejecimiento de ocho años, mientras que para aquellos con una carga viral detectable, fue comparable al envejecimiento de casi 20 años.
Al observar los biomarcadores inflamatorios, los investigadores encontraron que, en comparación con los hombres VIH negativos, aquellos con VIH tenían un nivel 14% más alto de IL-6 y un nivel 22% más alto de sCD163.
Tener un nivel más alto de estos biomarcadores se asoció con una mayor variabilidad QT y riesgo de arritmia (ritmo cardíaco irregular).
"El VIH pone a las personas en un estado de inflamación crónica elevada, y eso podría ser un factor importante de por qué el corazón es propenso a ritmos anormales", dijo el autor principal del estudio, Amir Heravi, estudiante de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en el comunicado de prensa.
"Sin embargo, la inflamación solo explicaría en parte nuestros hallazgos, y nuestros resultados mostraron que incluso después de ajustar los efectos de la inflamación, la infección por VIH se asoció con una mayor variabilidad QT.
Creemos que puede ser una combinación del virus y la reacción del cuerpo al virus a través de la inflamación que en última instancia contribuye a un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca".
Website The Johns Hopkins University:
https://www.hopkinsmedicine.org/
Website Circulation:
https://www.ahajournals.org/journal/circ