La iniciativa Rapid ART de San Francisco, cuyo objetivo es iniciar rápidamente a las personas con VIH en tratamiento antirretroviral (ART) después de su diagnóstico, ha mostrado un progreso considerable en la reducción del tiempo entre el diagnóstico y la supresión total del virus, informa Healio.
El plan, lanzado en 2015, definió el inicio rápido como el inicio del tratamiento antirretroviral (ARV) dentro de los seis días posteriores a la prueba positiva del virus.
El objetivo ideal es comenzar el tratamiento el mismo día del diagnóstico.
Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, los investigadores analizaron datos sobre 1,354 personas recién diagnosticadas con VIH entre 2013 y 2017 según el registro de vigilancia del VIH del Departamento de Salud Pública de San Francisco.
Ochenta y nueve por ciento de los miembros de la cohorte del estudio eran hombres; la mayoría eran personas de color.
Al final del período de estudio, la mediana del tiempo entre un diagnóstico de VIH y la primera visita a un médico para la atención del virus disminuyó en un 44%, de nueve a cinco días.
La mediana del tiempo entre esa primera visita médica y el inicio del tratamiento ARV disminuyó en un 96%, de 28 días a solo un día. Para 2017, el 28% de los recién diagnosticados con VIH comenzaron el tratamiento ARV rápidamente.
La mediana del tiempo entre un diagnóstico de VIH y la primera prueba de carga viral con un resultado indetectable disminuyó en un 48%, de 145 días a 76 días.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta varias diferencias entre los miembros de la cohorte, los autores del estudio encontraron que, en comparación con ser blanco, ser latino se asoció con una probabilidad 1.73 veces mayor de tener un inicio rápido del tratamiento ARV.
Además, en comparación con el diagnóstico en 2013, el diagnóstico en 2017 se asoció con una probabilidad 17 veces mayor de un inicio rápido.
Aquellos que comenzaron los ARV rápidamente tuvieron 1.17 veces más probabilidades de tener una carga viral completamente suprimida dentro de los 12 meses posteriores a su diagnóstico que aquellos que no comenzaron el tratamiento rápidamente.
"Durante una iniciativa multisectorial para optimizar el inicio del TAR, la mediana del tiempo desde el diagnóstico hasta la supresión virológica disminuyó en casi la mitad", concluyeron los autores del estudio.
"El TAR inmediato al inicio de la atención se logró en muchas poblaciones, pero no en todas, y se asoció con mejores tasas de supresión".
Website Healio:
https://www.healio.com/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid