Un estudio de datos de encuestas representativas a nivel nacional encontró que el 11% de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) a los que se les diagnostica el VIH informaron haber tenido encuentros sexuales recientes con hombres que podrían representar un riesgo de transmisión del virus.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que aproximadamente cuatro de cada cinco nuevas transmisiones del VIH en los Estados Unidos son atribuibles a personas a las que se les diagnosticó el VIH pero que no reciben atención médica para el virus o personas que aún no han sido diagnosticadas.
El CDC estima además que alrededor del 70% de las nuevas adquisiciones de VIH en los Estados Unidos se realizan entre HSH.
Como se describe en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, Sharoda Dasgupta, PhD, MPH, de los CDC, y sus colegas analizaron datos de encuestas de 2015 a 2019 del Medical Monitoring Project, un estudio anual que informa estimaciones representativas sobre adultos VIH positivos en los Estados Unidos.
El estudio incluyó datos sobre los comportamientos sexuales de 4.923 HSH VIH positivos, que los hombres informaron a través de entrevistas, así como los resultados de las pruebas de carga viral de sus registros médicos.
Los participantes informaron sobre sus últimas cinco parejas sexuales durante los 12 meses anteriores, incluido el estado del VIH de sus parejas y si alguna pareja VIH negativa estaba tomando profilaxis previa a la exposición (PrEP).
El estudio analizó 13,024 parejas sexuales informadas por estos hombres, incluidas 7,768 parejas de este tipo en las que sus parejas sexuales eran VIH negativas o tenían un estado de VIH desconocido.
El estudio definió el sexo de alto riesgo como el hombre VIH positivo: 1) no tener una carga viral indetectable sostenida; 2) tener relaciones sexuales sin condón con una pareja que era VIH negativa o cuyo estado serológico se desconoce; y 3) tener relaciones sexuales con una pareja de la que se sabía que no estaba tomando PrEP.
En otras palabras, el encuentro sexual no estuvo protegido por la supresión viral, un condón ni PrEP.
El sesenta y seis por ciento de los encuestados informó haber tenido sexo sin condón.
El once por ciento informó tener relaciones sexuales de alto riesgo. No hubo diferencias significativas en la tasa de sexo de alto riesgo según la raza.
Los afroamericanos tenían más probabilidades de tener una carga viral detectable, pero menos probabilidades de informar sobre sexo sin condón en comparación con los blancos.
Los autores del estudio analizaron las parejas individuales en las que los hombres VIH positivos informaron haber tenido relaciones sexuales con una pareja que era VIH negativa o de estado serológico desconocido.
Después de controlar por edad, encontraron que en comparación con cuando la pareja VIH positiva era blanca, había un 44% menos de probabilidad de que el sexo fuera de alto riesgo cuando era negro y un 44% menos de probabilidad cuando era latino.
“En el contexto de poner fin a la epidemia del VIH, los datos de vigilancia clínica y del comportamiento pueden ayudar a monitorear el riesgo de transmisión del VIH y enfocar los esfuerzos de prevención para reducir la transmisión entre las poblaciones en riesgo desproporcionado”, concluyeron los autores del estudio.
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/