El estudio fue realizado por la Dra. Lisa Hirschhorn y sus colegas de la Northwestern University de Chicago, junto con la AIDS Foundation of Chicago y el departamento de Salud Pública de la ciudad.
Descubrió que la falta de conocimiento de la PrEP no se debía a la falta de interés. Si bien menos de un tercio de las mujeres había oído hablar de la PrEP, una vez informadas, más de una cuarta parte anunció su intención de comenzar con la PrEP.
Muchos expresaron sorpresa e incluso enojo porque no se les había informado antes y se sorprendieron al saber que la PrEP había estado disponible ya en 2012.
La falta de conocimiento tampoco se debió a la falta de necesidad.
Una gran minoría de las mujeres estaba dentro de los criterios del Servicio de Salud Pública de EE. UU. Para la PrEP (consulte la página 36 de este documento).
Cuando se les habló sobre la PrEP, el 28% de las mujeres expresaron interés en tomarla, pero esto subió al 40% en las mujeres que estaban dentro de los criterios de PrEP.
Las principales razones identificadas por el estudio para la falta de conocimiento de las mujeres sobre la PrEP fueron que tendían a no buscar atención médica, incluso atención de salud sexual, en los lugares donde se publicitaba la PrEP; prefirieron trabajar con un proveedor de atención médica de confianza para todas sus necesidades; y los trabajadores de la salud no les informaron sobre la PrEP, quienes tal vez asumieron que no la necesitaban.
Además, quienes conocían la PrEP y habían visto las campañas sintieron que estaban dirigidas a los hombres.
Las razones para no tomar PrEP, una vez informadas al respecto, incluyeron el temor a no poder cumplir con una dosis diaria; miedo a los posibles efectos secundarios, especialmente en el feto; y preocupación por cómo explicárselo a los socios.
La desconfianza generalizada en el sistema de salud es un factor que se ha sugerido como una razón tanto para tasas más bajas de participación en la atención del VIH como para una menor aceptación de la PrEP entre las personas negras y las mujeres.
Pero aunque las mujeres en los grupos focales expresaron cierta desconfianza, la participación general en la atención médica fue bastante buena con un 70%. Lo que les importaba era un proveedor de atención médica habitual, generalmente un médico de atención primaria, con quien habían establecido una confianza.
Los investigadores dicen que las mujeres necesitan más acceso a la PrEP.
Aunque la incidencia general del VIH entre las mujeres negras en Chicago es menos de una décima parte de lo que es entre los hombres homosexuales (hasta un 0,09% al año, según el área), es más de 14 veces mayor que entre las mujeres blancas.
La llamada 'proporción de PrEP-necesidad' de mujeres en los EE. UU.,
El número de PrEP, dividido por el número anual de personas diagnosticadas con el VIH, es actualmente de 0,4 en las mujeres, en comparación con 2,1 en los hombres.
En el condado de Cook, que cubre Chicago, menos del 7% de las 7239 personas que tomaron PrEP en 2018 eran mujeres cisgénero, a pesar de que casi el 20% de la población con VIH es femenina.
El estudio pidió a 370 mujeres cisgénero no embarazadas, VIH negativas que visitaban el departamento de emergencias de un hospital (250 mujeres) o una clínica de ITS (120 mujeres) para completar una encuesta.
También reclutó a 12 de ellos para unirse a dos grupos focales de seis cada uno.
La mayoría de las mujeres eran negras (83%) y la mayoría de las demás eran latinas (12%); menos del 5% eran blancos.
La mediana de edad fue de 28 años, con un rango de 18 a 57 años.
El sesenta por ciento tenía al menos algo de educación universitaria y el 62% tenía seguro médico (aunque el 12% no sabía si lo tenía).
Del 70% que recibía atención médica habitual, el 57% tenía un proveedor de atención primaria como primer puerto de escala preferido y el 22% un centro de salud.
El trece por ciento nunca se había hecho la prueba del VIH.
El ochenta y cinco por ciento de las mujeres habían tenido relaciones sexuales en los últimos seis meses, y de las que tenían más del 16% también habían tenido sexo anal (algunas tenían sexo anal solo).
Más de un tercio (35%) había tenido más de una pareja en los últimos seis meses, pero solo el 14,5% de las mujeres había usado condones de manera constante para el sexo vaginal en los últimos seis meses y el 19% para el sexo anal.
El doce por ciento había tenido una ITS bacteriana.
El treinta y ocho por ciento de las mujeres eran elegibles para recibir la PrEP de acuerdo con los criterios del Servicio de Salud Pública de EE. UU.
A pesar de esto, menos del 10% se calificaron a sí mismos como de riesgo moderado a alto de contraer el VIH, mientras que los demás consideraron que su riesgo era "cero o pequeño".
Una proporción más alta - 30% - dijo que “a veces o con frecuencia” se preocupaba por el VIH.
El treinta por ciento de las mujeres había oído hablar de la PrEP. De ellos, el 36% había visto un anuncio; El 29,5% (solo el 9% de todo el grupo) había hablado de la PrEP con un asesor médico; y el otro 34% lo había encontrado a través de amigos, un trabajador social o en línea.
Solo once mujeres (3%) conocían a alguien que tomaba PrEP.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/