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lunes, 28 de diciembre de 2020

Stop Sida: Tony Duque se lo Pone para Ti (Video Recuperado y Explicito) Año 2014

Vídeo informativo sobre el uso del condón en las penetraciones anales, grabado por Stop Sida en colaboración con el actor de cine X Toni Duque y la productora de Porno Gay Jalifstudio.

Stop Sida es una organización sin ánimo de lucro dedicada a la prevención del VIH/SIDA y otras ITS desde 1986.

Trabajamos por la salud sexual desde y para la comunidad LGBT y de trabajadores/as sexuales.

Formamos Stop Sida voluntarios/as y trabajadores/as lesbianas, gays, bisexuales, heterosexuales y transgénero.

Website Stop Sida:

jueves, 17 de diciembre de 2020

El Monitor CIVICUS 2020 - Informe global

El Monitor Civicus es una herramienta de investigación que proporciona datos cuantitativos y cualitativos sobre el estado de la sociedad civil y las libertades cívicas en 196 países. 

Los datos se generan a través de una colaboración con más de 20 socios de investigación de la sociedad civil y la aportación de una serie de evaluaciones independientes de derechos humanos. 

Los datos proporcionan la base para las calificaciones del espacio cívico, que se basan en información e indicadores actualizados sobre el estado de la libertad de asociación, reunión pacífica y expresión. 

Este informe analiza las tendencias y desarrollos desde el informe anterior, publicado en diciembre de 2019.

Además de las tendencias a nivel mundial, analiza las tendencias en cinco regiones: África, América, Asia y el Pacífico, Europa y Asia central y Oriente Medio. y África del Norte (MENA). 


Website CIVICUS: 
https://monitor.civicus.org/ 

El 88% de las Personas con VIH que Reciben Atención del Programa de Ryan White Tienen Supresión Viral

Esto representa un nuevo récord para las personas con diagnóstico de VIH que reciben atención médica cubierta por el Programa Ryan White contra el VIH/SIDA. 

La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) ha anunciado que las personas con VIH que reciben atención médica subsidiada por el Programa federal Ryan White contra el VIH / SIDA (RWHAP) lograron una tasa récord de supresión viral del 88% en 2019. 

Este hallazgo impresionante proviene del Informe anual de datos a nivel de cliente de Ryan White de 2019, el sexto informe de este tipo, que cubre los datos del Informe de servicios de Ryan. 

El último informe es la principal fuente de datos anuales de la HRSA sobre las personas con VIH que reciben cualquier atención médica cubierta por Ryan White. 

Pertenece a 2,000 establecimientos de atención médica que reciben subvenciones del programa federal. 

El nuevo informe desglosa los datos sobre las personas con VIH que reciben atención Ryan White por edad, raza y etnia, categoría de transmisión, nivel federal de pobreza, cobertura de atención médica y estado de vivienda. 

El informe también muestra datos sobre las tasas de retención en la atención (asistiendo a citas médicas de rutina) y supresión viral. 

“Juntos, estos datos resaltan el papel clave del RWHAP en brindar atención y tratamiento de alta calidad a más de medio millón de personas con VIH en los EE. UU. 

Cada año y enfatiza la importancia de continuar y expandir este trabajo para poner fin a la epidemia del VIH: Una iniciativa del Plan para América (EHE)”, afirma un comunicado de prensa de la HRSA.  
En 2017, unas 567.000 personas, 556.000 (98%) de las cuales eran personas con VIH, recibieron al menos un servicio médico financiado por HRSA. 

En otras palabras, más de la mitad de las personas que viven con el diagnóstico de VIH en los Estados Unidos recibieron al menos alguna asistencia de la HRSA para cubrir sus necesidades médicas. 

En 2019, el 88,1% de las personas que recibieron cualquier servicio cubierto por Ryan White tenían una carga viral suprimida, frente al 69,5% en 2010. 

En comparación, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estimaron recientemente que el 64,7% de todas las personas diagnosticadas con VIH en los Estados Unidos tienen una carga viral indetectable. 



Website The Ryan White HIV/AIDS Program: 
https://hab.hrsa.gov/ 

La Asociación de Medicina del VIH Emite Nuevas Pautas para el Tratamiento del VIH

HIVMA actualizó su guía de 2013 sobre la prestación de atención primaria basada en la evidencia a las personas con VIH. 

La Asociación de Medicina del VIH (HIVMA) de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas ha publicado una actualización de su guía de 2013 para brindar atención primaria integral y basada en evidencia a las personas que viven con el VIH. 

Las pautas se publicaron en Clinical Infectious Diseases. 

Dado que el tratamiento antirretroviral combinado eficaz, así como otras mejoras en la atención y el tratamiento de las personas con VIH, han permitido que esta población envejezca de manera constante, estas personas se enfrentan a nuevos desafíos de salud asociados con el envejecimiento. 

Incluso las personas con el VIH bien tratado tienen un riesgo elevado de padecer diversas afecciones de salud asociadas con el envejecimiento, que incluyen enfermedades cardiovasculares, diversos tipos de cáncer, enfermedades renales, deterioro cognitivo y pérdida de densidad ósea. 

El envejecimiento en el contexto de tales riesgos también puede dar lugar a lo que se conoce como polifarmacia: tomar numerosos medicamentos. 

En general, tomar cinco o más medicamentos está asociado con mayores daños a la salud, lo que genera una especie de trampa 22 para los proveedores de atención médica y sus pacientes que buscan mitigar los riesgos para la salud cuando dichos medicamentos se toman para mitigar los riesgos para la salud. 

Las nuevas pautas para el tratamiento del VIH son un reflejo de los desafíos de salud en evolución que enfrentan las personas con el virus y sus proveedores de atención médica a medida que sus necesidades de atención médica se vuelven más complejas y multifactoriales. 

“Dado que las personas con VIH viven vidas largas y productivas gracias a la terapia antirretroviral eficaz, es más importante que nunca brindarles atención primaria de alta calidad y avanzada”, Rajesh T. Gandhi, MD, presidente de HIVMA, dijo en un comunicado de prensa. 

Estas pautas brindan a los médicos la información actualizada que necesitan para prevenir y controlar las afecciones concurrentes que son más comunes en las personas con VIH y para respaldar el compromiso de atención regular; todo es parte de nuestra misión de brindar la mejor atención primaria para todos los que viven con el VIH". 

Las pautas incluyen una nueva sección sobre el tratamiento de COVID-19 entre personas transgénero y de género diverso con VIH. También incluyen secciones sobre cómo los proveedores de atención médica en la atención primaria del VIH pueden: 

*Ayudar a las personas con VIH a seguir participando de forma rutinaria en la atención médica, tomando sus medicamentos según lo prescrito y, en última instancia, asegurándose de que alcancen y mantengan una carga viral indetectable. 

*Realizar una evaluación médica inicial, así como visitas de atención médica de rutina a partir de entonces. 

*Manejar las condiciones de salud asociadas con el envejecimiento en esta población. 

*Atención a las personas con VIH que pueden quedar embarazadas, incluidas las mujeres cisgénero y los hombres trans. 

*Brindar atención y tratamiento a los niños y adolescentes que viven con el VIH. 

“Crear un entorno de atención centrado en el paciente y libre de estigmas es esencial para la participación de la atención. 

Las barreras a la atención deben reducirse a nivel social, del sistema de salud, clínico e individual ”, escribieron los autores de la guía en su resumen. 

"A medida que la población envejece y surgen enfermedades no transmisibles, brindar atención médica integral a las personas con VIH se vuelve cada vez más complejo, incluido el manejo de múltiples comorbilidades y los desafíos asociados de la polifarmacia, sin descuidar las preocupaciones de salud relacionadas con el VIH". 




Website Infectious Diseases Society of America (IDSA): 
https://www.idsociety.org/ 

Website Clinical Infectious Diseases: 
https://academic.oup.com/cid 

CATIE: TreatmentUpdate Noviembre 2020

VIH y COVID-19 

1.-Un estudio encuentra que la supresión del VIH es menos común en la era de coVID-19.
Investigadores en San Francisco analizaron datos de una clínica de VIH que atiende a personas afectadas por enfermedades mentales, consumo de sustancias y viviendas inestables. 

Encontraron que durante la pandemia COVID-19 ha habido un aumento de las cargas virales detectables, lo que tendrá un impacto en la salud individual y en las tasas locales de transmisión del VIH. 

El departamento de salud pública de San Francisco ha observado un aumento de las nuevas infecciones durante este tiempo, y el equipo de investigación dice que "se necesitan urgentemente medidas para contrarrestar el efecto de COVID-19 en los resultados de la atención del VIH". 

2.-Los resultados de salud en personas seropositivas en San Francisco con investigadores COVID-19.
En San Francisco analizaron datos sobre personas con VIH que fueron diagnosticadas con COVID-19 entre marzo y septiembre de 2020. 

Durante este tiempo, el 5% de las pruebas COVID-19 de personas que vivían con el VIH fueron positivas. 

Los investigadores encontraron que sólo el 55% de las personas que dieron positivo para COVID-19 tenían viviendas estables. 

Alrededor del 8% de este grupo requirió hospitalización y dos personas fueron ingresadas en una UCI. Nadie murió. 

Los datos de este análisis sugieren que las personas seropositivas tienen un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2, pero no son más propensas a padecer enfermedades graves. 

Los investigadores afirmaron que este mayor riesgo se debe a factores sociales como la vivienda abarrotada que afectan a las personas seropositivas. 

3.-Un estudio español sobre el VIH y COVID-19
Médicos en 60 clínicas de VIH en España reunió sus datos para medir el impacto del COVID-19 en las personas que toman terapia antirretroviral (ART). 

Encontraron que las personas seropositivas que son hombres o mayores de 70 años estaban en mayor riesgo de diagnóstico y hospitalización COVID-19.

En general, la duración de las estancias hospitalarias aumentó con la edad, y había un mayor riesgo de muerte entre las personas seropositivas hospitalizadas con COVID-19. 

Entre los usuarios de TAR, el riesgo de resultados graves fue menor para las personas que tomaron TDF + FTC. 

Este subgrupo tenía un 57% menos de riesgo de diagnóstico COVID-19 y un 47% menos de riesgo de hospitalización. 

Otros estudios europeos no han encontrado ningún vínculo concluyente entre los regímenes que contienen TDF y los resultados de COVID-19. 

En España se está llevando a cabo un gran ensayo clínico aleatorizado para evaluar el impacto de la TDF + FTC en la prevención de la infección por SARS-CoV-2.

4.-Un estudio multiclíc clínico del VIH y COVID-19 en los Estados Unidos 
Un equipo de investigadores analizó los registros médicos de 50 millones de personas en los Estados Unidos para comparar los resultados de COVID-19 y el estado del VIH. 

Se centraron en 50.167 personas con COVID-19, 404 de las cuales estaban coinfectados con el VIH. 

Aunque encontraron que las condiciones de salud subyacentes eran relativamente comunes entre las personas seropositivas, estas comorbilidades no condían a un mayor riesgo de muerte en comparación con las personas VIH negativas. 

Entre las personas seropositivas, no había un mayor riesgo de muerte para las personas que no estaban en el antir tar. 

Sin embargo, los investigadores encontraron que más personas seropositivas (19%) hospitalización que las personas VIH negativas (11%). 

5.-VIH y COVID-19 – un registro internacional 
Para entender el impacto de COVID-19 en las personas seropositivas, un equipo de investigadores en los Estados Unidos, España y Singapur acotó información relacionada con la salud sobre 286 personas con VIH y COVID-19.

Alrededor del 94% estaban en terapia antirretroviral (ART) en el momento en que se diagnosticó COVID-19. 

Casi el 60% fueron hospitalizados en los 30 días posteriores al diagnóstico de COVID-19 y el 9% murió posteriormente.

Estas cifras deben tratarse con precaución, ya que otros estudios no han encontrado tasas tan altas de resultados graves de COVID-19 para las personas seropositivas. 

Los investigadores sugieren que el recuento de CD4+ puede haber tenido un impacto en la admisión y supervivencia de la UCI. 

Encontraron que un recuento de CD4+ menores de 200 años estaba relacionado con un mayor riesgo de admisión o muerte de la UCI en comparación con un recuento de CD4+ superior a 500. 

6.-Comparaciones entre personas hospitalizadas en el Reino Unido 
Un estudio llamado ISARIC comparó la información relacionada con la salud de personas seropositivas y VIH-negativas, todas las cuales fueron hospitalizadas debido a COVID-19. 

Los investigadores de ISARIC encontraron que, en general, las personas seropositivas tendían a ser más jóvenes, eran más propensas a ser obesas y tenían niveles más altos de inflamación y más síntomas de COVID-19 que las personas VIH negativas. 

7.-Encontrar tratamientos para COVID-19 
Durante la pandemia COVID-19, los científicos han estado luchando para evaluar los medicamentos aprobados para una afección (generalmente otra infección viral) para ver si pueden ser reutilizados para el tratamiento y la prevención del SARS-CoV-2. 

Hasta ahora, varios fármacos reutilizados no han logrado obtener un beneficio clínico importante, particularmente con la mejora de los resultados graves después de un diagnóstico de COVID-19. 

Una excepción hasta ahora ha sido el fármaco anti-inflamatorio dexametasona. 

Simulaciones por ordenador han sugerido que hay algunos fármacos posibles que podrían ser probados en estudios de laboratorio con células o experimentos con animales. 

Si los resultados son prometedores, estos medicamentos podrían probarse posteriormente en personas. 

8.-Revisar el TDF + la FTC como un posible preventivo para los investigadores COVID-19 
En los Estados Unidos y Europa están investigando si tenofovir DF (TDF) + FTC (Truvada, también en formulaciones genéricas) puede proteger contra la infección por SARS-CoV-2. 

Un estudio observacional de España sugirió que algunas personas seropositivas que estaban utilizando TDF + FTC tenían un menor riesgo de infección por SARS-CoV-2. 

Otros dos estudios también han analizado a las personas VIH negativas que usan el medicamento como profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP). 

Un estudio observacional no encontró ningún efecto protector de TDF + FTC (o la formulación más reciente de Tenofovir, TAF + FTC) en los usuarios de PrEP. 

Un estudio retrospectivo francés también examinó a personas con y sin VIH que estaban utilizando TDF + FTC como tratamiento contra el VIH o PrEP. 

En cualquier caso, la combinación no fue protectora contra SARS-CoV-2. 

En España se está llevando a cabo un ensayo grande y bien diseñado de TDF + FTC en el personal sanitario para ver si estos medicamentos pueden reducir el riesgo de infección por SARS-CoV-2. 

Los resultados se esperan a finales de 2020 o principios de 2021. 



Website CATIE: 
https://www.catie.ca/en/ 

Diapositivas del Simposio Virtual sobre el VIH de CCO: Atención del VIH en 2021 y Más Allá

Simposio virtual sobre el VIH de la CCO: Atención del VIH en 2021 y más allá.

Vea las diapositivas de este atractivo simposio que revisan los desarrollos clínicos más importantes en el manejo del VIH del año pasado: 

1.-ART para el VIH: conceptos en evolución y estrategias innovadoras. 
Diapositivas creadas por expertos sobre la evolución de los conceptos de ART, incluida la simplificación a la terapia de 2 fármacos, la seguridad de ART durante el embarazo, el aumento de peso y el ART inyectabl ede acción prolongada. 

2.-Las pandemias mundiales en colisión del VIH y COVID-19. Diapositivas creadas por expertos sobre la colisión del VIH y COVID-19, incluido el impacto de la infección por VIH en el riesgo de COVID-19 y la gravedad de la enfermedad y el impacto de COVID-19 en el acceso a la atención del VIH. 

3-Trabajando para poner fin a la epidemia del VIH: ¿progreso o estancamiento?. 
Diapositivas creadas por expertos sobre la implementación de las 4 estrategias de la iniciativa Poniendo fin a la epidemia del VIH: diagnosticar, tratar, prevenir y responder. 

4.-¿Nuevos enfoques clínicos y opciones en expansión para la prevención del VIH?. 
Diapositivas creadas por expertos sobre los últimos enfoques para la prevención del VIH. 

Los temas incluyen la epidemiología de la absorción de PrEP, las opciones y recomendaciones actuales de PrEP y los datos más recientes sobre las innovaciones de PrEP de próxima generación, incluida la PrEP inyectable de acción prolongada y los anillos vaginales. Enlace Directo con las Diapositivas ◄

Website Clinical Care Options (CCO): 
https://www.clinicaloptions.com/hiv

La Psilocibina se Muestra Eficaz en el Tratamiento de los Trastornos Emocionales en Hombres Gays Supervivientes del VIH

No obstante, la relativa seguridad hallada en un estudio piloto aconseja a seleccionar cuidadosamente los participantes en futuras investigaciones que evalúen esta sustancia presente en los hongos alucinógenos. 

El uso de psilocibina, la sustancia activa que se halla en los hongos alucinógenos, junto con una terapia de grupo se muestra en general beneficiosa en el manejo de los trastornos emocionales en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GHSH) con el VIH que lograron sobrevivir a los primeros años de la epidemia, conocidos como “supervivientes” o “supervivientes a largo plazo”. 

Esta es la principal conclusión de un estudio estadounidense cuyos hallazgos se han publicado en la revista EClinicalMedicine. 

La epidemia del VIH causó altas tasas de morbimortalidad entre los hombres GBHSH en la década de 1980 y parte de los 1990. 

Sin embargo, el desarrollo y uso extensivo del tratamiento antirretroviral eficaz frente al VIH redujo en gran medida los estragos de la epidemia en esta población. 

Sin embargo, los especialistas en salud mental pronto detectaron la existencia de carga de dolor, pérdida, trauma, depresión y abatimiento entre muchas personas con el VIH que vivieron los albores de la epidemia del sida, que sintieron un intenso dolor emocional y pasaron por situaciones traumáticas. 

A este síndrome, caracterizado por un conjunto de síntomas físicos, psicológicos y emocionales, se le ha denominado síndrome del superviviente. 

Coincidiendo con el renovado interés que ha despertado en los últimos tiempos el uso de psilocibina como parte de la psicoterapia para intentar aliviar el estrés que afecta a personas afectadas por graves enfermedades como el cáncer terminal, un equipo de neurocientíficos de San Francisco (EE UU) realizó un estudio piloto en el que se probó el uso de psilocibina en hombres GBHSH supervivientes a largo plazo al VIH. 

De un total de 91 voluntarios fueron elegibles para el estudio 18 hombres.

El perfil promedio de los participantes fue: una edad entre 50 y 66 años; haber sido diagnosticados entre 1981 y 1996; la mitad de los hombres tenían diagnóstico de enfermedad mental, incluyendo ansiedad, depresión y trastorno límite de la personalidad (TLP). 

Todos los participantes fueron diagnosticados de lo que el equipo de científicos denominó como abatimiento moderado-grave. 

Antes de la primera sesión de terapia de grupo, los participantes se reunieron en una clínica con dos médicos del estudio con la finalidad de establecer un marco de confianza y compenetración y recibir formación sobre la terapia de grupo y el uso de psilocibina.

En una visita posterior a la clínica donde se realizó el estudio, denominada “visita de medicación”, los participantes tomaron un único comprimido con la sustancia psicoactiva (de 0,30mg a 0,36mg/kilogramo de peso corporal). 

Tras la toma de psilocibina, todos los participantes acudieron a 8-10 sesiones de terapia de grupo y fueron monitorizados durante al menos 3 meses. 

Se evaluó la seguridad de forma exhaustiva, y durante la visita de medicación se controló la presión arterial y frecuencia cardíaca de los participantes durante varias horas antes y después de tomar la sustancia psicoactiva. 

También se evaluó ampliamente el impacto de psilocibina en la salud mental de estas personas. 

Un día después de la visita de medicación, los participantes se reunieron con el equipo médico para comentar sus experiencias fruto de la toma de la sustancia psicoactiva e intentaron vincular dicha experiencia con su vida cotidiana. 

Posteriormente, los participantes asistieron a sesiones de terapia de grupo dos veces por semana. 

En general, no se produjeron acontecimientos adversos graves con psilocibina y los que se dieron durante la visita de medicación fueron temporales. 

Así, 8 participantes tuvieron reacciones compatibles con ansiedad, moderada o grave; 4 desarrollaron paranoia; uno desarrolló un trastorno de pensamiento por el cual se sintió desconectado de la realidad y entabló una conversación consigo mismo. 

Ningún participante desarrolló pensamientos suicidas o se intentó suicidar durante el estudio. 

Cuatro desarrollaron una presión arterial significativamente más alta de lo normal. Los médicos consideraron que esa elevación estaba relacionada con síntomas de ansiedad y la pudieron reducir en la mayoría de participantes simplemente hablándoles tranquilamente. 

Al bajar la ansiedad se redujo la presión arterial. Otros 8 hombres desarrollaron elevaciones moderadas de la presión sanguínea. Estos efectos secundarios eran los esperados por los médicos.

Sin embargo, dos hombres desarrollaron efectos secundarios inesperados. 

Uno de ellos experimentó un flashback por estrés postraumático moderado y desarrolló náuseas, zumbidos en los oídos, pánico y problemas de sueño.

El otro hombre, al que se le había diagnosticado un TLP y que tenía un historial por consumo excesivo de múltiples sustancias y/o drogas, a pesar de que perdió inicialmente gran parte de su ansiedad crónica, al cabo de 10 días informó de un cuadro de ansiedad grave, aunque finalmente completó la mayoría de las evaluaciones [del estudio] posteriores. 



Website EClinical Medicine: 
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/home 

En la Primera Ola de Nueva York, los Casos de COVID-19 fueron Peores entre las Personas con VIH

En comparación con la población general, las personas con VIH tuvieron una mayor tasa de hospitalización y muerte por COVID-19. 

En comparación con la población general, las personas con VIH tuvieron una mayor tasa de hospitalización y muerte por COVID-19. 

Durante la ola inicial de casos de COVID-19 que azotó a la ciudad de Nueva York en la primavera, las personas con VIH tuvieron una tasa más alta de hospitalización y muerte por infección por el nuevo Coronavirus en comparación con los residentes VIH negativos, informa Aidsmap. 

Estos hallazgos entran en conflicto con estudios pequeños anteriores que muestran que el VIH no estaba relacionado con peores resultados de COVID-19.

Investigadores del Departamento de Salud del Estado de Nueva York y la Universidad Estatal de Nueva York analizaron datos de la base de datos de vigilancia del VIH del Empire State, que incluye registros de 108,062 personas que viven con ese virus diagnosticado en el estado. 

Compararon estos registros con datos de casos de COVID-19 confirmados en laboratorio. 

Además, compararon estos registros con admisiones hospitalarias y muertes entre personas en hospitales de todo el estado. 

El análisis, que cubrió el 1 de marzo al 7 de junio y fue pre-publicado sin revisión por pares en medRxiv, encontró 375,260 casos de COVID entre los residentes del estado sin VIH, una tasa de 19.4 por cada 1,000 personas. 

Hubo 2.988 casos en personas con diagnóstico de VIH, para una tasa de 27,7 por cada 1.000 personas con VIH. 

Los autores del estudio ajustaron estos datos por edad, sexo y región y no encontraron diferencias significativas en la tasa de diagnóstico de COVID-19 entre personas con y sin VIH. 

Sin embargo, análisis adicionales indicaron que tener el VIH se asoció de hecho con una mayor tasa de hospitalización y muerte entre los diagnosticados con COVID-19. 

Ajustando por sexo, edad y región, los autores del estudio encontraron que entre aquellos con COVID-19 confirmado, el VIH se asoció con una tasa de hospitalización 1,38 veces mayor y un riesgo de muerte 1,23 veces mayor mientras estaban en el hospital. 

Tener una enfermedad del VIH más avanzada y tener una carga viral del VIH no suprimida se asoció con un mayor riesgo de hospitalización entre las personas con COVID-19. 

Utilizando un acrónimo para las personas que viven con el VIH diagnosticado, los autores del estudio concluyeron: “Las PVVS experimentaron peores resultados relacionados con el COVID en comparación con las personas que no eran PVVS, con 1 de cada 522 PVVS muriendo con COVID-19, aparentemente impulsado por tasas más altas de enfermedades graves que requieren hospitalización. " 




Website Aidsmap: 
https://www.aidsmap.com/ 

Website medRxiv: 
https://www.medrxiv.org/

jueves, 10 de diciembre de 2020

Avanzar la TB 2020: Políticas de Tuberculosis en 37 países

La tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa más mortal del mundo y mata a 1,4 millones de personas al año. 

Las últimas pruebas de diagnóstico pueden diagnosticar la tuberculosis de forma rápida y precisa. 

Los nuevos medicamentos pueden ayudar a prevenir y curar la tuberculosis. Sin embargo, la gente sigue muriendo de una enfermedad que se ha curado durante décadas. 

Mientras el mundo se moviliza para luchar contra COVID-19, los gobiernos tienen la oportunidad de ampliar su respuesta a la tuberculosis. COVID-19 está exacerbando las desigualdades, por lo que es aún más importante llegar a las personas con prevención y tratamiento de la tuberculosis que salvan vidas. 

Step Up for TB 2020, un informe de Médicos Sin Fronteras (MSF) y Stop TB Partnership, encuestó a 37 países y descubrió que muchos utilizan prácticas, políticas y herramientas obsoletas e ineficaces para diagnosticar y tratar la tuberculosis. 

Step Up for TB 2020 resume los hallazgos de la cuarta encuesta de políticas nacionales de TB de la serie Step Up for TB (anteriormente conocida como Out of Step). 

Esta edición presenta datos sobre 37 países, evaluando hasta qué punto las políticas nacionales se alinean con las mejores prácticas internacionales basadas en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las últimas investigaciones científicas. 

La encuesta examinó las políticas relacionadas con el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y la adquisición de medicamentos. 

Los resultados muestran que no hay suficientes países que se esfuercen por actualizar sus políticas nacionales tras la publicación de las nuevas directrices de la OMS. 

Los productos innovadores tardan años en llegar a las personas que los necesitan, reduciendo su impacto. 

Como resultado, siguen sin cumplirse los objetivos globales alcanzables para reducir las enfermedades y muertes innecesarias y detener la propagación de la tuberculosis. 



Website MSF Access Campaign: 
https://msfaccess.org/

Al Trazar la Estructura de la Proteína Clave del VIH, los Investigadores Identifican un Posible Nuevo Objetivo Farmacológico

Los científicos han determinado la estructura tridimensional de la proteína viral conocida como Nef y cómo se conecta con otra proteína en las células inmunes. 

Los investigadores han determinado la estructura tridimensional de una proteína del VIH llamada Nef y han averiguado cómo se conecta con una proteína llamada AP-2 que se encuentra en la superficie de las células inmunitarias CD4. 

Este descubrimiento ha identificado un nuevo objetivo farmacológico potencial que podría ayudar a mitigar los riesgos de diversas afecciones de salud que ocurren a tasas elevadas entre las personas que viven con el VIH, incluso aquellas que reciben un tratamiento antirretroviral eficaz. 

Al comprender cómo Nef se une a AP-2, Yonghwa Kwon, estudiante de doctorado en la Universidad de Massachusetts en Dartmouth, y sus colegas aclararon exactamente cómo Nef subvierte los mecanismos de defensa de las células inmunes. 

Publicaron sus hallazgos en Nature Structural and Molecular Biology. 

El objetivo final es desarrollar una molécula que ocuparía el espacio en Nef al que se fija AP-2. 

De esa manera, la molécula podría bloquear la conexión entre las dos proteínas y comprometer la capacidad del VIH para replicarse o causar daño al cuerpo por otros medios. 

La supresión de la actividad de Nef podría ser crucial porque la investigación ha indicado que incluso cuando las personas con VIH tienen una carga viral totalmente suprimida gracias al tratamiento antirretroviral, las células infectadas por el VIH aún pueden producir la proteína. 

A su vez, dicha producción se ha relacionado con diversos problemas de salud asociados al virus. 

“Los investigadores han logrado obtener la estructura tridimensional entre Nef-CD4 y AP-2, mostrando las superficies de contacto y posibilitando otros estudios destinados a producir una molécula que ocupe este espacio para evitar el avance de los efectos de la proteína. 

Esta 'fotografía' puede servir como base para el desarrollo de otras terapias anti-VIH ", dijo en un comunicado de prensa Luis Lamberti Pinto da Silva, PhD, de la Universidad de São Paulo, coautor de un comentario sobre el estudio. 




Website Agencia FAPESP: 
https://agencia.fapesp.br/home/ 

Website Nature Structural and Molecular Biology: 
https://www.nature.com/nsmb 

Hasta un 9% de los Británicos que toman PrEP Frente al VIH Estarían Tomando También Antibióticos para Prevenir otras ITS

Los datos generan preocupación por su posible papel en el desarrollo de cepas de bacterias multirresistentes.

Una encuesta llevada a cabo en el Reino Unido ha hallado que hasta el 9% de los usuarios de la profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP, en sus siglas en inglés) tomarían antibióticos para prevenir la adquisición de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). 

Los resultados han sido publicados en Sexually Transmitted Infections. 

Las personas que referían la compra de antibióticos con intenciones preventivas de otras ITS distintas al VIH presentaban diversos factores de riesgo de padecerlas. 

Ello sugiere que los usuarios de PrEP con factores de riesgo de adquisición de otras ITS distintas al VIH serían conscientes de ello y lo intentarían compensar con la toma de antibióticos con criterios preventivos. 

Sin embargo, por realizarse de forma no controlada por profesionales sanitarios, estos datos generan preocupación con relación a la influencia de estas prácticas en el desarrollo de cepas de bacterias causantes de ITS multirresistentes a antibióticos. 

En todo caso, la profilaxis frente a infecciones bacterianas con antibióticos es una práctica bien descrita en la literatura médica. 

Estudios previos habían ya mostrado que el antibiótico doxiciclina puede ser usado para prevenir infecciones por clamidia o gonorrea de un modo similar a de la PrEP al VIH. 

No obstante, existe un importante número de cepas de gonorrea resistentes a doxiciclina, por lo que un uso sin control médico puede ser ineficaz o producir nuevas cepas con mutaciones de resistencia si la persona no toma la profilaxis antibiótica de forma consistente. 

El presente sondeo fue organizado por dos organizaciones comunitarias: PrEPster y IwantPrEPnow. 

También contó con la colaboración de la Agencia de Salud Pública de Inglaterra. 

Aunque el objetivo inicial era recopilar información sobre el uso de PrEP en Inglaterra, la encuesta incluyó la pregunta: “¿compras antibióticos para prevenir ITS, personalmente o por internet?”. 

La participación en la encuesta fue promovida por diversas redes sociales y listas de correo. 

En total, 1.856 usuarios de PrEP participaron en el sondeo. El 98% se identificaron como hombres y el 93% como hombres gays. 

El 85% eran de etnia blanca y el 63% tenían más de 35 años. El 48% de los participantes vivía en Londres.

El 95% manifestó haber accedido a una clínica de salud sexual en el último año. 

El 9% de los participantes –todos ellos usuarios de PrEP– manifestó usar antibióticos para prevenir otras ITS distintas al VIH. 

El 72% de quienes utilizaba profilaxis antibiótica había tenido 5 o más parejas sexuales con las que no habían utilizado preservativo en los 6 meses previos a la encuesta (respecto al 41% de quienes no; p 0,001), el 63% refería haber recibido un diagnóstico de ITS en el año previo (respecto al 48% de quienes no; p 0,001) y el 33% consumía drogas vinculadas al chemsex (respecto al 22% de quienes no; p 0,001). 

En ambos grupos, el 75% de quienes tomaban PrEP seguían la pauta de administración diaria (un porcentaje muy superior a las pautas a demanda). 

El tipo de acceso a la PrEP (a través del sistema de salud pública o comprada por internet) no condicionó los resultados relativos a la profilaxis con antibióticos. 

Los resultados del presente estudio muestran una práctica –la profilaxis antibiótica de ITS– que, aunque eficaz en algunos casos, puede resultar desastrosa en términos de salud pública por su potencial en la diseminación de ITS multirresistentes a antibióticos. 

Dado que estos resultados se basan en una única pregunta de un sondeo, será necesario realizar estudios específicos para verificarlos y poden realizar programas de intervención con el objeto de controlar esta práctica, de manera que si un estudio demuestra que determinada intervención profiláctica con antibióticos puede ser efectiva en determinado grupo poblacional esta pueda llevarse a cabo, pero siempre bajo control sanitario, de forma segura y cumpliendo con un enfoque basado en la salud pública. 



Website Sexually Transmitted Infections (STI): 
https://sti.bmj.com/

Las Tasas de Hospitalización han Disminuido entre las Personas con VIH

Los investigadores analizaron la tasa de hospitalización entre 28.000 personas con VIH en los Estados Unidos y Canadá entre 2005 y 2015. 

Las personas que reciben atención médica para el VIH se han beneficiado de la disminución de la tasa de hospitalización en los últimos años, informa Healio. 

Esto es según un nuevo estudio publicado en The Journal of Infectious Diseases. Thibaut Davy-Mendez, PhD, de la Universidad de California, San Francisco, y sus colegas analizaron datos sobre 28,057 personas con VIH que recibieron atención médica en seis cohortes clínicas en los Estados Unidos y Canadá entre 2005 y 2015.  
Los miembros de la cohorte fueron seguidos durante un acumulado de 125.724 años. 

Cada uno de ellos tenía al menos un recuento de CD4 o un resultado de prueba de carga viral registrado en su historial médico cada 12 meses. 

Durante el período de estudio de 10 años, el recuento medio de CD4 aumentó de 389 a 580, y la proporción de quienes tenían una carga viral indetectable aumentó del 55% al 85%. 

En 2005, la tasa de hospitalización de la cohorte fue de 22,3 hospitalizaciones por cada 100 años acumulados de seguimiento, lo que significa que por cada 100 personas, hubo tantas hospitalizaciones entre ellas durante ese año. 

Esta tasa disminuyó a 13 hospitalizaciones en 2015. 

La tasa de hospitalización disminuyó para casi todas las categorías de diagnóstico. 

A continuación, los autores del estudio ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias en los factores demográficos, incluida la edad, entre los miembros de la cohorte, así como su factor de riesgo de VIH, recuento de CD4 y carga viral. 

Después de ajustar los datos, encontraron que entre 2005 y 2015, la tasa general de hospitalización disminuyó, al igual que la tasa de hospitalización por enfermedad cardiovascular y por afecciones que definen el sida. 

La tasa aumentó para las infecciones no definitorias del SIDA y se mantuvo estable para la mayoría de las demás categorías de diagnóstico. 

Los autores del estudio señalaron que la cohorte vio una disminución en su tasa de hospitalización "a pesar de los efectos potenciales del envejecimiento, las comorbilidades [otras afecciones de salud] y la exposición acumulada al VIH y los antirretrovirales".  




Website Healio:
https://www.healio.com/ 

Website The Journal of Infectious Diseases: 
https://academic.oup.com/jid