La pandemia de COVID-19 está afectando a las personas con el VIH o en riesgo de contraerlo, tanto de forma indirecta, al interferir con los servicios de prevención y tratamiento del VIH, como directamente, al amenazar la salud individual.
Una respuesta eficaz a estas pandemias duales requiere una colaboración sin precedentes para acelerar la investigación básica y clínica, así como la ciencia de la implementación para introducir rápidamente estrategias basadas en evidencia en entornos del mundo real.
Este mensaje proviene de un artículo de revisión escrito en co-autoría por Anthony S. Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud, y colegas publicados en el Journal of Infectious Diseases.
Al interrumpir los servicios de atención médica críticos, la pandemia de COVID-19 amenaza el progreso sustancial logrado en la reducción de la carga mundial del VIH.
Los autores señalan que el costo de COVID-19 en la pandemia del VIH podría mitigarse aumentando el acceso al tratamiento del VIH, por ejemplo, prescribiendo varios meses de medicación y asegurando que se mantengan los servicios de prevención y pruebas del VIH.
Quedan muchas preguntas en cuanto a si las personas con VIH tienen un mayor riesgo de contraer la infección por el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, y de desarrollar un COVID-19 grave, ya que la evidencia hasta la fecha es mixta.
Las tasas de infección por SARS-CoV-2 son similares en personas con y sin VIH.
Sin embargo, las poblaciones que se ven afectadas de manera desproporcionada por el VIH, incluidas las poblaciones negras / afroamericanas e hispanas / latinx, también tienen un mayor riesgo de contraer la infección por SARS-CoV-2 y de desarrollar COVID-19 grave.
Múltiples factores contribuyen a la carga sobre estas poblaciones, incluidas las disparidades de salud sistémicas, las desigualdades socioeconómicas y una mayor prevalencia de comorbilidades.
Si bien la infección por VIH en sí misma no parece aumentar el riesgo de COVID-19 grave, la evidencia creciente indica que las comorbilidades específicas en personas con VIH están relacionadas con una mayor gravedad de COVID-19.
Incluso cuando el VIH está bien controlado con tratamiento, las personas con VIH soportan una carga significativa de numerosas comorbilidades, muchas de las cuales también han surgido como factores de riesgo de COVID-19 grave.
Estas comorbilidades incluyen ciertos cánceres, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, obesidad y diabetes tipo 2.
Se necesita con urgencia el desarrollo acelerado y las pruebas clínicas de las estrategias de prevención y tratamiento para mitigar la yuxtaposición de las pandemias de VIH y COVID-19, concluyen los autores.
Esto incluye investigación básica sobre las interacciones entre el VIH y el SARS-CoV-2 tanto a nivel celular como molecular, así como estudios clínicos para evaluar los resultados de las personas con coinfecciones por VIH y SARS-CoV-2, incluido el impacto de las comorbilidades.
Website The Journal of Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/jid