A diferencia de tomar PrEP diariamente, la dosificación 2-1-1 requiere tomar dos píldoras de Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina (Truvada o equivalente genérico) de dos a 24 horas antes del sexo, una dosis 24 horas después del sexo y una dosis final 24 horas después de eso.
Los estudios en el extranjero y en los Estados Unidos han encontrado que PrEP 2-1-1 proporciona una protección comparable cuando se toma de acuerdo con las recomendaciones.
El estudio pidió a 140 personas de todo EE. UU. Que completaran una encuesta por mensaje de texto, teléfono o correo electrónico sobre el uso de la PrEP a pedido.
Los investigadores confirmaron el uso autoinformado de PrEP pidiendo a los participantes que enviaran por mensaje de texto una foto de su botella de píldoras de PrEP o una foto de su lista de medicamentos de su registro médico.
Confirmaron el uso a pedido pidiendo a los participantes que describieran cómo funciona la PrEP 2-1-1.
Todos los participantes informaron haber usado PrEP a pedido al menos una vez.
La edad promedio de los 140 participantes fue de 38 años, y representaron en gran medida la demografía de San Francisco, donde se llevó a cabo parte del reclutamiento para el estudio: 54% eran blancos;
El 95% eran hombres; 86% identificado como gay, bisexual o queer; El 72% informó tener “suficiente dinero para vivir cómodamente”; y el 90% tenía al menos un título universitario.
Aún así, el 40% de los participantes procedían de regiones distintas al oeste y noreste.
Dos de cada tres participantes (67%) informaron ser la pareja receptiva en el sexo anal, y un poco menos (64%) informaron ser la pareja insertiva.
La gran mayoría de los participantes, el 76%, completaron la encuesta durante los pedidos de refugio en el lugar de COVID-19.
Más del 90% de los participantes dijeron que habían comenzado la PrEP como un régimen diario, y el 13% de los que informaron haber hecho un trabajo de "regular" a "muy malo" al ceñirse a la dosis de una vez al día.
Casi dos tercios (64%) habían cambiado a PrEP a pedido porque tenían relaciones sexuales con menos frecuencia, pero también se mencionaron otras razones, como preocupaciones sobre el costo (22%), efectos secundarios (19%) o simplemente querer tomar menos pastillas (46%).
La mayoría de los participantes estaban usando PrEP 2-1-1, y el 88% informó haber usado este método en los últimos tres meses.
La mayoría de los usuarios recientes de PrEP 2-1-1 (84%) informaron que a menudo o siempre se acordaban de tomar la dosis inicial doble de píldoras de PrEP, y el 92% y el 90%, respectivamente, dijeron que a menudo o siempre se acordaban de tomar sus primera y segunda píldoras después del sexo.
Entonces, ¿qué los mantuvo en la pelota? No hay un enfoque universal, resulta:
*38% informó haber configurado una alarma en un teléfono celular o reloj
*El 29% informó haber tomado las píldoras inmediatamente después de la misma actividad específica cada vez.
*20% pastilleros usados
*El 12% utilizó una aplicación móvil.
En general, el 73% dijo que confiaba en que el enfoque 2-1-1 era tan efectivo como la PrEP diaria.
Pero los participantes también informaron problemas, el principal fue el sexo no planificado, que el 44% informó como la barrera principal para usar la estrategia de dosificación 2-1-1.
También fue común para una minoría de participantes (29%) no recordar tomar las dosis después del sexo.
Y una minoría considerable, el 24%, informó que el principal problema era que sus proveedores de atención médica no sabían lo suficiente sobre la dosificación del 2-1-1.
Y luego estaba la pandemia.
Durante los bloqueos de COVID-19, el 38% de los que respondieron dijeron que habían dejado de tener relaciones sexuales por completo, y el 22% informó haber tenido relaciones sexuales exclusivamente con amantes anteriores.
Eso, combinado con el 25% de los participantes que informaron tener dificultades para acceder a las pruebas de laboratorio durante la pandemia y el 19% que informaron tener problemas para reabastecer su receta de PrEP, encabezaron los autores del estudio Christina Camp, RN, coordinadora de investigación del Centro de Estudios de Prevención del SIDA en el University of California, San Francisco, y sus colegas para concluir que la pandemia podría haber impulsado parte del cambio de la PrEP diaria a la impulsada por eventos.
"Los participantes notaron una reducción en el sexo, lo que puede explicar el cambio al uso de PrEP 2-1-1 de la dosis diaria y las reducciones en el monitoreo durante la pandemia de SARS-CoV-2", escribieron.
"Por lo tanto, es fundamental para los proveedores, los navegadores de PrEP o el personal de la clínica educar [a los hombres que tienen sexo con hombres] sobre la dosificación 2-1-1".
Website PLoS ONE:
https://journals.plos.org/plosone/