Los estudios ofrecen evidencia contradictoria sobre si el VIH en sí está asociado con más o menos disfunción eréctil (DE).
Pero lo que los científicos creen saber es que la disfunción eréctil es una enfermedad vascular: la dificultad para bombear suficiente sangre al pene podría estar relacionada con la función cardíaca general y la enfermedad vascular.
Dado que la creciente evidencia sugiere que las personas que viven con el VIH, especialmente los hombres blancos, tienen más probabilidades de tener placas que obstruyen las arterias de lo que sugerirían las pruebas de detección, es posible que ambos estén relacionados.
Estudios anteriores también han sugerido que el uso de inhibidores de la proteasa, como Evotaz (Atazanavir / Cobicistat), Prezcobix (Darunavir / Cobicistat), Prezista (Darunavir) o Reyataz (Atazanavir), puede estar asociado con tasas más altas de disfunción eréctil entre las personas con VIH.
En este análisis retrospectivo, Nathan Jansen, DO, del Centro Médico Militar de San Antonio en Texas, y sus colegas utilizaron datos recopilados desde 1986 del Estudio de Historia Natural del VIH del Ejército de EE. UU.,
Que sigue a 5.682 hombres cisgénero que viven con el VIH en el servicio militar activo o que recibir atención a través del sistema de salud de la Administración de Veteranos.
Aproximadamente el 43% de los participantes en general eran negros.
De los 5.682 hombres del estudio, 488 habían recibido un diagnóstico de disfunción eréctil desde su diagnóstico de VIH. Los investigadores compararon este grupo con 976 participantes del estudio sin un diagnóstico de disfunción eréctil emparejados por edad y duración del seguimiento.
Luego evaluaron si las comorbilidades como enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, diabetes, enfermedad vascular periférica, depresión y tabaquismo estaban asociadas con la disfunción eréctil.
También analizaron factores específicos del VIH, como el recuento de CD4, el retraso en el inicio del tratamiento contra el VIH y el uso de inhibidores de la proteasa.
En general, el 10% de los hombres del estudio recibieron un diagnóstico de disfunción eréctil desde que se enteraron de su estado serológico.
Los hombres de los grupos de casos y de control fueron diagnosticados con VIH a una edad promedio de 31 años.
Y mientras que el doble de hombres en el grupo de control tenían un recuento de CD4 por debajo de 200 en el momento del diagnóstico de VIH, los hombres con DE habían estado viviendo con el VIH por más tiempo. antes de comenzar el tratamiento.
Casi la mitad (46%) de los hombres con disfunción eréctil habían vivido con el VIH durante más de cuatro años antes de comenzar con los antirretrovirales, en comparación con solo el 26% de los hombres sin disfunción eréctil.
Los hombres con disfunción eréctil también tenían más del doble de probabilidades de haber usado un inhibidor de la proteasa durante más de un año: el 49% de los hombres con disfunción eréctil y el 20% de los hombres sin dicho diagnóstico.
Los hombres con disfunción eréctil también eran mucho más propensos a ser diagnosticados con depresión (33% versus 22%), presión arterial alta (38% versus 20%) y colesterol alto (54% versus 32%) y tenían el doble de probabilidades de fumar (20 % versus 9%).
La apnea del sueño y la diabetes eran menos comunes, pero los hombres con disfunción eréctil también eran más propensos a tenerlos;
El 15% de los hombres con disfunción eréctil tenía un diagnóstico de apnea del sueño, en comparación con solo el 4% de los hombres sin ella.
Cuando analizaron todos los datos juntos, encontraron que el uso de inhibidores de la proteasa durante más de un año, el inicio del tratamiento contra el VIH más de cuatro años después del diagnóstico y la apnea del sueño se asociaron significativamente con el diagnóstico de disfunción eréctil.
Específicamente:
*La apnea del sueño se asoció con un riesgo 2,5 veces mayor de diagnóstico de disfunción eréctil.
*El acceso tardío al tratamiento del VIH se asoció con un riesgo dos veces mayor.
*El uso de inhibidores de la proteasa durante más de un año se asoció con un aumento del riesgo del 81%.
*No fumar se asoció con una disminución del 19% en el riesgo de un diagnóstico de disfunción eréctil.
Pero la presión arterial alta, el colesterol alto, la depresión, la diabetes e incluso un recuento bajo de CD4 en el momento del diagnóstico no fueron factores de riesgo independientes.
Website HIV Medicine:
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/14681293