Pero entre 2008 y 2018, las personas blancas que viven con el VIH representaron el mayor crecimiento de personas atendidas por el Programa de asistencia para medicamentos contra el sida (ADAP), según los datos presentados en la Conferencia sobre retrovirus e infecciones oportunistas de 2022 (CROI 2022).
La incidencia del VIH entre los estadounidenses negros superó la de los estadounidenses blancos en 1988. ADAP, una asociación entre el gobierno federal y los estados, se estableció un año antes para brindar acceso gratuito a los antirretrovirales a las personas con VIH que no tienen seguro o tienen seguro insuficiente. hasta el punto de no poder pagar sus medicamentos.
Es un programa de red de seguridad que a menudo funciona en conjunto con otras partes del Programa Ryan White HIV/AIDS, que brinda servicios independientemente de la capacidad de pago.
Kathleen McManus, MD, de la Universidad de Virginia en Charlottesville, y sus colegas revisaron los datos de los clientes de ADAP compilados por la Asociación Nacional de Directores de SIDA Estatales y Territoriales entre 2008 y 2018, comparando la demografía del programa con datos sobre la prevalencia del VIH en todo el país.
Luego observaron cómo cambió la inscripción en ADAP con el tiempo.
Entre 2008 y 2018, el número de personas que viven con el VIH aumentó de 768.038 a 1,02 millones, y la inscripción en ADAP aumentó del 14 % de las personas con VIH al 23 %.
Por edad, la proporción de participantes del programa de 13 a 24 años aumentó casi un 11 % durante esa década, hasta el 20 %; en un 11% entre los de 25 a 44 años, al 27%; y del 7% entre las personas mayores de 45 años, al 20%.
Por género, la proporción de hombres que viven con el VIH que usan ADAP creció un 9 % durante la década, hasta el 23 %.
Mientras tanto, la proporción de mujeres creció un 8%, hasta el 20%. Estos datos no capturan la cantidad de personas que usan ADAP que son transgénero o no conformes con el género.
Pero cuando McManus y sus colegas analizaron la raza y el origen étnico, surgió una mayor disparidad.
Mientras que la proporción de personas blancas que viven con el VIH que usaron ADAP aumentó del 16 % al 39 %, un aumento del 23 %, la proporción de personas negras que usaron ADAP creció solo un 11 %.
En general, el 22% de las personas negras con VIH usaban ADAP. Entre los latinos, la proporción que se beneficia de ADAP aumentó solo un 9%.
Estos hallazgos son "preocupantes", dijo McManus a POZ, especialmente porque eran ciertos en todo el país.
La tendencia era visible en cada parte de los Estados Unidos.
“No tenemos motivos para pensar que un grupo específico de raza/etnicidad tendría menos necesidad de apoyo de ADAP, porque los requisitos de elegibilidad están relacionados con tener bajos ingresos y no tener seguro o tener un seguro insuficiente”, dijo.
“Estamos trabajando para ver si podemos entender qué factores están impulsando la disparidad”.
Mientras tanto, McManus sugirió que los hallazgos deberían movilizar al personal de las clínicas Ryan White para observar más de cerca quién está usando ADAP.
“Todos los equipos clínicos del Programa de VIH/SIDA Ryan White deben evaluar si sus pacientes elegibles conocen ADAP, se han inscrito en el programa y están recibiendo apoyo”, dijo.
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2022 (CROI 2022): https://www.croiconference.org/