El estudio llega inmediatamente después de nuevos datos epidemiológicos que muestran que el riesgo de contraer el VIH a lo largo de la vida es de 1 en 309 para las mujeres en los Estados Unidos en general, pero de 1 en 75 para las mujeres negras.
Mientras tanto, menos de 1 de cada 10 mujeres que podrían beneficiarse de la PrEP la están tomando, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Otros datos presentados en la conferencia mostraron que, dada la opción, las mujeres africanas preferían un anillo vaginal a las píldoras orales para la PrEP.
Whitney Irie, PhD, becaria postdoctoral y profesora de medicina de la población en la Escuela de Medicina de Harvard, y sus colegas revisaron ocho años de datos de una red nacional de clínicas de salud para identificar a las mujeres cisgénero que alguna vez recibieron una receta de píldoras PrEP y para ver si se quedaron en ellos durante un año.
Dado el marco de tiempo del estudio, la mayoría de ellos habrían estado tomando tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (Truvada o equivalentes genéricos), ya que las píldoras PrEP de tenofovir alafenamida/emtricitabina (Descovy) no están aprobadas para personas expuestas al VIH a través del sexo vaginal y Apretude.
PrEP inyectable acaba de aprobarse en diciembre de 2021.
La mitad de las 669 mujeres en PrEP eran blancas, un tercio eran negras y una de cada cinco era latina.
Esto contrasta con la carga de la epidemia del VIH entre las mujeres cisgénero, que se concentra en gran medida entre las mujeres negras y latinas.
La mayoría de los participantes vivían en el oeste o el medio oeste, y el 87 % ganaba menos del 138 % del nivel federal de pobreza, o alrededor de $20 000 al año.
Menos de uno de cada cinco (17%) tenía seguro de salud privado, el 27% no tenía seguro y el 46% accedió a la atención a través de Medicaid, el seguro público que cubre a personas embarazadas y de bajos ingresos.
Irie y sus colegas encontraron que la interrupción de la PrEP era común en general.
Al final del primer año después de comenzar la PrEP, la mayoría de las mujeres (56 %) ya no la tomaban.
Si bien las mujeres con seguro privado constituían una minoría de los participantes, representaron la mayoría de las personas que persistieron en la PrEP.
Después de un año, alrededor del 24 % de las mujeres con seguro privado seguían tomando la PrEP, mientras que las participantes que no tenían seguro o que tenían cobertura de Medicaid tenían más probabilidades de interrumpirla.
Además, los ingresos se asociaron con la persistencia o interrupción de la PrEP.
Las mujeres que ganaban menos del 138 % del nivel federal de pobreza tenían significativamente más probabilidades de dejar la PrEP que aquellas que ganaban más que eso.
“Descubrimos que las barreras estructurales estaban relacionadas con la interrupción de la PrEP”, dijo Irie.
Los datos llamaron la atención de varios investigadores, como Jean-Michel Molina, MD, de la Universidad de París, quien lo calificó como un “estudio interesante que respalda el acceso gratuito a la PrEP para estas mujeres”.
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2022): https://www.croiconference.org/