El aumento de peso es una preocupación creciente para las personas que viven con el VIH y sus proveedores de atención médica.
Las personas VIH positivas no se han librado de la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la población general en los Estados Unidos y en todo el mundo.
La acumulación de grasa visceral dentro del abdomen, que se refleja en una cintura en expansión, es particularmente perjudicial para la salud.
A muchas personas no sólo les resulta angustioso el aumento de peso y los cambios en la forma del cuerpo, sino que también aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, enfermedad del hígado graso, algunos tipos de cáncer y otros problemas de salud.
Las investigaciones continúan arrojando resultados contradictorios sobre los cambios de peso después de comenzar o cambiar de medicamentos antirretrovirales.
Numerosos estudios han encontrado que las personas que comienzan o cambian a un nuevo régimen pueden aumentar de peso, especialmente si incluye un inhibidor de la integrasa.
El aumento de peso también puede ser atribuible a la recuperación de la salud después de comenzar el tratamiento o a los cambios normales que ocurren con la edad.
A menudo se insta a las personas con VIH a controlar su peso, pero es más fácil decirlo que hacerlo.
En general, cambiar los antirretrovirales en un esfuerzo por perder peso no parece tener mucho efecto.
Para algunas personas, los medicamentos para bajar de peso pueden ayudar, pero son costosos, de difícil acceso, pueden causar efectos secundarios desagradables y pueden provocar la pérdida de masa muscular y de grasa.
Esto nos devuelve al consejo tradicional: llevar una dieta saludable, hacer más ejercicio y dormir lo suficiente.
El nuevo estudio sugiere que tales esfuerzos están lejos de ser inútiles.
Allison Webel, RN, PhD, de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Washington en Seattle, y sus colegas observaron la asociación entre la actividad física medida objetivamente y la adiposidad abdominal, o grasa abdominal, en personas con VIH bien controlado.
El ensayo PROSPER-HIV (NCT03790501) es un estudio observacional multicéntrico sobre el impacto de la actividad física y la dieta en los resultados a largo plazo entre las personas con VIH. Este análisis incluyó a 416 personas que recibían terapia antirretroviral.
La mayoría (77%) eran hombres, poco más de la mitad eran negros y la edad promedio era de 58 años.
Tenían una carga viral indetectable y el 78% tomaba inhibidores de la integrasa.
Al inicio del estudio, el índice de masa corporal (IMC) medio era de 28,1 (en el medio del rango de sobrepeso) y el 88 % tenía exceso de adiposidad abdominal, como lo indica una circunferencia de cintura grande.
Los participantes del estudio utilizaron un acelerómetro ActiGraph colocado en la cadera durante siete a 10 días para registrar su actividad física y se midió la circunferencia de la cintura y la cadera.
Durante este período, dieron un promedio de 4.905 pasos por día, con un rango de 3.233 a 7.140 pasos.
Eran sedentarios o inactivos una media de 5,4 horas al día. Más de la mitad (55%) alcanzó el objetivo de acondicionamiento físico del gobierno federal de al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio vigoroso por semana.
Después de controlar la edad, el sexo, la situación laboral y el uso de inhibidores de la integrasa, el número de pasos dados por día se asoció con una reducción de la grasa abdominal.
La circunferencia de la cintura era aproximadamente 1 centímetro menos por cada 1.000 pasos adicionales por día.
Por el contrario, una mayor cantidad de tiempo sedentario diario se asoció con una mayor circunferencia de cintura.
"Una mayor actividad física se asocia con una reducción de la adiposidad abdominal en las personas mayores con VIH", concluyeron los autores del estudio.
"El trabajo futuro debería investigar cómo adaptar la cantidad, el tipo y la intensidad de la actividad física necesaria para reducir la adiposidad en personas con VIH que toman medicamentos contra el VIH actualmente".
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/pages/