No se observó un riesgo elevado de MACE con los otros fármacos antirretrovirales incluidos en el análisis. Los hallazgos se presentarán en la Conferencia Internacional sobre el SIDA de 2024 (AIDS 2024) en Múnich, Alemania.
El estudio aleatorio para prevenir eventos vasculares en el VIH (REPRIEVE) inscribió a 7.769 participantes del estudio con VIH de 12 países y descubrió que el uso diario de un fármaco con estatinas para combatir el colesterol reducía el riesgo de eventos cardiovasculares adversos importantes, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, en más de un tercio.
El equipo del estudio REPRIEVE también realizó análisis estadísticos para evaluar si los antirretrovirales seleccionados estaban asociados con el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores entre los participantes del estudio, todos los cuales tenían un riesgo de enfermedad cardiovascular bajo a moderado.
Los antirretrovirales seleccionados para el análisis se habían vinculado previamente con el riesgo cardiovascular e incluían abacavir, tenofovir, zidovudina, estavudina y medicamentos de una clase llamada inhibidores de la proteasa (IP).
Todos se tomaron como parte de regímenes de terapia antirretroviral [TAR] con múltiples fármacos.
En general, el 22 % de los participantes del estudio informaron haber estado expuestos previamente a abacavir, el 86 % a tenofovir, el 49 % a zidovudina o estavudina y el 47 % a inhibidores de la proteasa.
Al ingresar al estudio, el 13 % de los participantes tomaba abacavir, el 61 % tomaba tenofovir, el 10 % tomaba zidovudina o estavudina y el 26 % tomaba inhibidores de la proteasa.
En los análisis de los investigadores, los participantes con uso previo y actual de abacavir tenían un riesgo elevado de MACE del 50% y el 42%, respectivamente, en comparación con los participantes sin exposición a abacavir.
El uso anterior o actual de otros antirretrovirales no se asoció con ningún cambio en el riesgo de MACE, y la administración conjunta de clases comunes de fármacos antirretrovirales como parte de un régimen de TAR no afectó al riesgo elevado de MACE entre los participantes con exposición actual o previa a abacavir.
Según los autores, estos hallazgos coinciden con estudios previos que también identificaron un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular asociado con abacavir.
Sugieren que se necesita más investigación para comprender mejor el mayor riesgo observado en este análisis, incluido cómo se deben considerar estos hallazgos en el contexto de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular conocidos, como dislipidemia, diabetes e hipertensión, para las personas con VIH.
Website The New England Journal of Medicine:
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