El redlining es una práctica bancaria discriminatoria que se remonta a la década de 1920 y que negaba servicios financieros a los residentes de determinadas zonas en función de su raza o etnia. Aunque se abolió en la década de 1960, el redlining sigue afectando a los resultados sanitarios.
El estudio, publicado en JAMA Internal Medicine, descubrió que las personas que viven en barrios que anteriormente estaban marginados experimentan un retraso un 15 % mayor en lograr la supresión viral del VIH en comparación con los barrios que no están marginados.
El estudio, realizado en colaboración con el Departamento de Salud de Luisiana y la Universidad de Alabama en Birmingham, examinó a 1132 residentes de Nueva Orleans a los que se les diagnosticó VIH entre 2011 y 2019.
Alrededor del 62 % de las personas incluidas en el estudio viven en barrios que anteriormente estaban marginados.
Los investigadores descubrieron que las personas que vivían en barrios que anteriormente habían sido objeto de discriminación racial lograron la supresión viral del VIH casi un mes más tarde que las que vivían en barrios que no habían sido objeto de discriminación racial.
Es más, un residente de un barrio que había sido objeto de discriminación racial experimentó una brecha de cuatro años entre el diagnóstico y la supresión viral.
Cuanto antes comiencen las personas el tratamiento contra el VIH después de contraerlo, mejor será su salud. Hoy en día, la mayoría de las personas que reciben un tratamiento moderno y eficaz pueden disfrutar de una vida normal.
El inicio temprano del tratamiento contra el VIH no sólo ayuda a mantener baja la carga viral y alta la cantidad de células CD4, sino que también puede minimizar los riesgos de ciertas enfermedades no relacionadas con el sida que son más comunes en las personas que viven con el VIH.
Entre ellas se incluyen las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades renales, las enfermedades hepáticas y ciertos tipos de cáncer.
Además, las personas con una carga viral indetectable no transmiten el VIH a otras personas a través del sexo.
Este hecho se conoce como tratamiento como prevención o Indetectable es igual a Intransmisible, o I=I.
El autor principal del estudio, Scott Batey, PhD, profesor de la Facultad de Trabajo Social de Tulane, dijo que el retraso en la atención del VIH que se encuentra en distritos históricamente marginados también obstaculiza los esfuerzos para poner fin a la epidemia del VIH.
“El VIH es, en muchos sentidos, una enfermedad de la pobreza, y esto demuestra cómo las prácticas discriminatorias que limitaron las oportunidades económicas de las generaciones anteriores pueden tener un efecto en cascada sobre los barrios en los que vivimos hoy”, dijo Batey a Tulane.
“Las razones por las que algunas personas se quedan atrás en el tratamiento son obviamente mucho más complejas, desde el estigma hasta la negación”, dijo Batey.
“Sin embargo, este artículo nos muestra que el entorno sí influye. El lugar importa, y no podemos escapar de las implicaciones históricas y las características de los barrios en los que vivimos”.
Estos hallazgos enfatizan el impacto significativo del VIH en todo el Sur. Alrededor del 50% de las personas diagnosticadas con VIH entre 2012 y 2017 residían en el Sur, según un estudio publicado en PubMed Central. Además, el Sur Profundo (Alabama, Florida, Georgia, Luisiana, Mississippi, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Texas) representó el 82% de los diagnósticos en el Sur y el 41% de los diagnósticos generales durante este período.
Según el comunicado de prensa, la investigación de Tulane respalda estudios previos que vincularon los vecindarios históricamente marginados con mayores riesgos de insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, obesidad y más.
Los expertos enfatizan la necesidad de un mayor acceso a la atención, la educación y los esfuerzos contra el estigma en áreas que experimentan retrasos en el tratamiento del VIH para mejorar los resultados.
“Más educación, pruebas en el lugar, citas de telesalud, ese tipo de cosas pueden suceder a nivel de base en todas las comunidades y comenzar a ayudar a las personas a comenzar en un terreno equitativo”, dijo Batey.
Website JAMA Internal Medicine:
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine