Subvención de 4,7 Millones de Dólares para Combatir el Tabaquismo y el VIH en Adultos Negros

¿Puede una aplicación de salud móvil ayudar a los adultos negros que viven con VIH a dejar de fumar y controlar su estrés? 

Los científicos del Instituto de Investigación de Salud de la Universidad de Houston (UH) están utilizando una subvención de $4.7 millones para probar una aplicación de este tipo, según un comunicado de prensa de la UH. 

La subvención del Instituto Nacional de Salud de las Minorías y Disparidades en la Salud apoyará un ensayo de control aleatorio con más de 300 fumadores negros con VIH para probar los beneficios de una aplicación de salud móvil desarrollada para ayudar a los usuarios a dejar de fumar y controlar mejor su estrés y enfermedades crónicas. 

"Nuestros resultados impulsarán la expansión de intervenciones de salud móvil adaptadas a cada cultura, ofreciendo un apoyo innovador y accesible para los más necesitados", dijo la beneficiaria de la subvención Lorra Garey, PhD, profesora asociada de investigación en el Departamento de Psicología y afiliada al Instituto de Investigación de Salud de la UH, en el comunicado de prensa. 

En 2022, casi 105.400 personas vivían con VIH en Texas, según AIDSvu.org, un sitio interactivo que mapea y visualiza datos nacionales sobre el VIH. 

Por raza, las personas de raza negra representan casi el 30% de los nuevos diagnósticos de VIH en el estado. Incluso con un buen tratamiento, las personas que viven con VIH tienen tasas más altas de ciertas enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), según el documento de POZ Basics on HIV and Your Lungs. 

La EPOC, que incluye el enfisema y la bronquitis crónica, causa un bloqueo del flujo de aire y dificulta la respiración. 

El riesgo de EPOC aumenta con la edad, y los casos están aumentando entre las personas VIH positivas a medida que viven más. La inflamación crónica y una mayor tasa de tabaquismo contribuyen al riesgo elevado. 

En 2018, aproximadamente el 19,2% de la población de Texas fumaba cigarrillos, y el 25% de esos fumadores eran negros, según un estudio publicado en la Biblioteca Nacional de Medicina. 

Además, aunque la tasa de tabaquismo de los estadounidenses negros en Texas es alta, solo representaron alrededor del 18% de las llamadas a la línea telefónica para dejar de fumar de Texas. 

Los fumadores negros con VIH tienen dificultades para dejar de fumar y controlar su VIH debido a problemas relacionados con el estigma, la discriminación y el estrés relacionado con el racismo, señalan los investigadores de la UH. 

"La combinación de tabaquismo y VIH en la comunidad negra amplifica los riesgos para la salud y dificulta el manejo de ambas afecciones, lo que destaca la necesidad urgente de intervenciones específicas para abordar estas disparidades de salud superpuestas", dijo Garey en el comunicado. 

Según los investigadores, las personas que enfrentan un estrés significativo pueden encontrar más difícil enfrentar desafíos como dejar de fumar o controlar el VIH. 

La aplicación móvil fue desarrollada para disminuir la reactividad emocional al estrés y ofrece un kit de herramientas de afrontamiento y pestañas en las que los usuarios pueden hacer clic para obtener consejos cuando están a punto de tener un desliz y fuman un cigarrillo o acaban de tenerlo.

“Si se demuestra su eficacia, serviría como una opción de tratamiento de bajo costo y muy accesible para dejar de fumar, mejorar la salud mental y mejorar la adherencia y el compromiso con el tratamiento del VIH, todo lo cual contribuye a un envejecimiento exitoso y un mayor bienestar”, dijo Garey. 

Articulo ◄

Abstract e Investigación Original; American Journal of Men's Health ◄

Website American Journal of Men's Health: 

https://journals.sagepub.com/home/JMH

La Tuberculosis Resurge como Orincipal Enfermedad Infecciosa Mortal

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó hoy un nuevo informe sobre la tuberculosis que revela que aproximadamente 8,2 millones de personas fueron diagnosticadas con tuberculosis en 2023, la cifra más alta registrada desde que la OMS comenzó a monitorear la tuberculosis a nivel mundial en 1995. 

Esto representa un aumento notable con respecto a los 7,5 millones notificados en 2022, lo que coloca a la tuberculosis nuevamente como la principal enfermedad infecciosa mortal en 2023, superando a la COVID-19. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó hoy un nuevo informe sobre la tuberculosis que revela que aproximadamente 8,2 millones de personas serán diagnosticadas con tuberculosis en 2023, la cifra más alta registrada desde que la OMS comenzó a monitorear la tuberculosis a nivel mundial en 1995. aumento notable con respecto a los 7,5 millones reportados en 2022, lo que coloca nuevamente a la tuberculosis como la principal enfermedad infecciosa que mata en 2023, superando COVID-19. 

El Informe Mundial sobre la Tuberculosis 2024 de la OMS destaca los avances desiguales en la lucha mundial contra la tuberculosis, con desafíos persistentes como una falta significativa de financiación. 

Si bien el número de muertes relacionadas con la tuberculosis disminuyó de 1,32 millones en 2022 a 1,25 millones en 2023, el número total de personas que enfermaron de tuberculosis aumentó ligeramente a aproximadamente 10,8 millones en 2023. 

La enfermedad afecta de manera desproporcionada a personas de 30 países con una alta carga de tuberculosis: India (26%), Indonesia (10%), China (6,8%), Filipinas (6,8%) y Pakistán (6,3%) en conjunto representa el 56% de la carga mundial de tuberculosis. 

Según el informe, el 55% de las personas que desarrollaron tuberculosis fueron hombres, el 33% mujeres y el 12% niños y adolescentes jóvenes. 

"El hecho de que la tuberculosis siga matando y enfermando a tantas personas es indignante, cuando tenemos las herramientas para prevenirla, detectarla y tratarla", afirmó el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. 

"La OMS insta a todos los países a cumplir los compromisos específicos que han asumido para ampliar el uso de estas herramientas y poner fin a la tuberculosis". 

En 2023, la brecha entre el número estimado de casos nuevos y notificados de tuberculosis se redujo a aproximadamente 2,7 millones, por debajo de los niveles pandémicos de COVID-19 de alrededor de 4 millones en 2020 y 2021. Este es el resultado de importantes esfuerzos nacionales y globales para recuperarse de Interrupciones relacionadas con la COVID en los servicios de tuberculosis. 

La cobertura del tratamiento preventivo de la tuberculosis se ha mantenido para las personas que viven con el VIH y continúa mejorando para los contactos domésticos de las personas diagnosticadas con tuberculosis. 

Sin embargo, la tuberculosis multirresistente sigue siendo una crisis de salud pública. Las tasas de éxito del tratamiento de la tuberculosis multirresistente o resistente a la rifampicina (MDR/RR-TB) han alcanzado actualmente el 68%. 

Sin embargo, de las 400.000 personas que se estima que desarrollaron MDR-TB/RR, solo el 44% fueron diagnosticadas y tratadas para 2023. 

*Deficiencias y desafíos de financiación. 

La financiación mundial para la prevención y el tratamiento de la tuberculosis siguió disminuyendo en 2023 y sigue muy por debajo del objetivo. Países de ingresos bajos y medios (PIBM),que soportan el 98% de la carga de la tuberculosis, se han enfrentado a una importante escasez de financiación. 

En 2023 solo estaban disponibles 5.700 millones de dólares de los 22.000 millones previstos para financiación anual, lo que equivale a apenas el 26% del objetivo global. 

La cantidad total de financiación de donantes internacionales en los PMA se ha mantenido entre 1.100 y 1.200 millones de dólares al año durante varios años. 

El gobierno de Estados Unidos sigue siendo el mayor donante bilateral para la tuberculosis. 

Aunque el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial) es el principal financiador internacional de la respuesta a la tuberculosis, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. Sin embargo, los recursos aún son insuficientes para cubrir las necesidades esenciales de los servicios de tuberculosis.

El informe destaca que la inversión financiera sostenida es crucial para el éxito de las iniciativas de prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. 

A nivel mundial, la investigación sobre la tuberculosis sigue estando gravemente insuficiente y solo se ha cumplido una quinta parte del objetivo anual de 5.000 millones de dólares para 2022. Esto impide el desarrollo de nuevos diagnósticos, medicamentos y vacunas para la tuberculosis. 

La OMS continúa liderando los esfuerzos para avanzar en la agenda de la vacuna contra la tuberculosis, incluso con el apoyo del Consejo Acelerador de la Vacuna contra la Tuberculosis lanzado por el Director General de la OMS. 

Articulo ◄

Enlace para Descargar el Informe Global 2024 ◄

Website Organización Mundial de la Salud (OMS):

https://www.who.int/

Un Régimen de Dos Fármacos funciona bien para Personas con VIH Avanzado

Dovato, un régimen de un solo comprimido que contiene dolutegravir y lamivudina, puede ser una buena opción para las personas que comienzan una terapia antirretroviral por primera vez con un recuento de células T CD4 de 200 o menos, según los datos presentados esta semana en la reunión sobre terapia farmacológica contra el VIH en Glasgow. 

“Es alentador ver nuevos datos adicionales que continúan respaldando la eficacia y la seguridad de los regímenes de dos fármacos en comparación con los regímenes tradicionales de tres fármacos”, dijo en un comunicado de prensa el Dr. Pedro Cahn, PhD, director científico de la Fundación Huésped en Buenos Aires. 

“Los resultados de DOLCE brindan a los proveedores de atención médica una mayor confianza para recetar [dolutegravir/lamivudina] y son hallazgos importantes para las personas que viven con VIH que toman medicamentos para suprimir su virus”. 

Dovato de ViiV Healthcare está actualmente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para personas que nunca han recibido tratamiento contra el VIH y para quienes están cambiando de otro régimen antirretroviral estable con supresión viral, sin antecedentes de fracaso del tratamiento y sin mutaciones virales conocidas asociadas con resistencia a dolutegravir o lamivudina.

El ensayo de fase IV DOLCE (NCT04880395) evaluó la eficacia de Dovato en adultos no tratados previamente con un recuento de CD4 inferior a 200, lo que significa que tienen una supresión inmunitaria avanzada y cumplen los criterios para un diagnóstico de SIDA. 

Los 230 participantes en este estudio abierto, reclutados en 11 sitios en Argentina y Brasil, no tenían resistencia antirretroviral conocida y no tenían coinfección por el virus de la hepatitis B. 

Los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 2:1 para recibir Dovato o dolutegravir (Tivicay) más tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (los fármacos de Truvada) o tenofovir alafenamida/emtricitabina (los fármacos de Descovy). 

Los regímenes mostraron una eficacia comparable a las 48 semanas: el 82% de las personas en el grupo de Dovato y el 80% de los que tomaron un régimen de tres fármacos tenían una carga viral indetectable (por debajo de 50). 

El tiempo transcurrido hasta la supresión viral y la recuperación de las células CD4 (ganancias de 200 frente a 177 células, respectivamente) también fueron similares. 

Entre las personas con una carga viral inicial alta (por encima de 500.000 copias), el 74% del grupo de Dovato y el 67% del grupo de tres fármacos lograron la supresión viral. Un análisis post-hoc determinó que Dovato no era inferior a la terapia triple. 

El tratamiento fue seguro y bien tolerado. Las tasas de eventos adversos graves y síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (empeoramiento de los síntomas de infección oportunista a medida que el sistema inmunitario se recupera) fueron similares en todos los grupos. 

Más personas interrumpieron el tratamiento en el grupo de Dovato (13% frente a 7%), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. En otro ensayo de fase IV, los investigadores evaluaron la seguridad y eficacia de Dovato en personas no tratadas previamente sin resultados iniciales disponibles de resistencia al VIH. 

La indicación de la FDA para Dovato está limitada a personas que “no tienen sustituciones conocidas asociadas con la resistencia a los componentes individuales”, pero las pruebas de resistencia pueden no estar ampliamente disponibles en entornos con recursos limitados. 

Los participantes en el estudio D2ARLING (NCT04549467) fueron asignados aleatoriamente para recibir Dovato o los mismos regímenes de tres medicamentos utilizados en DOLCE. 

Las pruebas de resistencia genotípica se realizaron al comienzo del ensayo, pero los resultados fueron ciegos y no se utilizaron para guiar la selección de medicamentos. 

A las 48 semanas, se determinó que Dovato no era inferior a la terapia triple, lo que confirma que es una opción viable cuando no se dispone de pruebas de resistencia.

Articulo ◄

Comunicado Original; ViiV Healthcare ◄ 

Website ViiV Healthcare:

https://viivhealthcare.com/ 

La Segregación Histórica Vinculada a los Retrasos en el Tratamiento del VIH

Según un estudio de la Universidad de Tulane, las personas con VIH que viven en barrios históricamente marginados tienen más probabilidades de sufrir retrasos en el tratamiento eficaz del VIH. 

El redlining es una práctica bancaria discriminatoria que se remonta a la década de 1920 y que negaba servicios financieros a los residentes de determinadas zonas en función de su raza o etnia. Aunque se abolió en la década de 1960, el redlining sigue afectando a los resultados sanitarios. 

El estudio, publicado en JAMA Internal Medicine, descubrió que las personas que viven en barrios que anteriormente estaban marginados experimentan un retraso un 15 % mayor en lograr la supresión viral del VIH en comparación con los barrios que no están marginados. 

El estudio, realizado en colaboración con el Departamento de Salud de Luisiana y la Universidad de Alabama en Birmingham, examinó a 1132 residentes de Nueva Orleans a los que se les diagnosticó VIH entre 2011 y 2019. 

Alrededor del 62 % de las personas incluidas en el estudio viven en barrios que anteriormente estaban marginados. 

Los investigadores descubrieron que las personas que vivían en barrios que anteriormente habían sido objeto de discriminación racial lograron la supresión viral del VIH casi un mes más tarde que las que vivían en barrios que no habían sido objeto de discriminación racial. 

Es más, un residente de un barrio que había sido objeto de discriminación racial experimentó una brecha de cuatro años entre el diagnóstico y la supresión viral. 

Cuanto antes comiencen las personas el tratamiento contra el VIH después de contraerlo, mejor será su salud. Hoy en día, la mayoría de las personas que reciben un tratamiento moderno y eficaz pueden disfrutar de una vida normal.

El inicio temprano del tratamiento contra el VIH no sólo ayuda a mantener baja la carga viral y alta la cantidad de células CD4, sino que también puede minimizar los riesgos de ciertas enfermedades no relacionadas con el sida que son más comunes en las personas que viven con el VIH. 

Entre ellas se incluyen las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades renales, las enfermedades hepáticas y ciertos tipos de cáncer. Además, las personas con una carga viral indetectable no transmiten el VIH a otras personas a través del sexo.

Este hecho se conoce como tratamiento como prevención o Indetectable es igual a Intransmisible, o I=I. El autor principal del estudio, Scott Batey, PhD, profesor de la Facultad de Trabajo Social de Tulane, dijo que el retraso en la atención del VIH que se encuentra en distritos históricamente marginados también obstaculiza los esfuerzos para poner fin a la epidemia del VIH.

“El VIH es, en muchos sentidos, una enfermedad de la pobreza, y esto demuestra cómo las prácticas discriminatorias que limitaron las oportunidades económicas de las generaciones anteriores pueden tener un efecto en cascada sobre los barrios en los que vivimos hoy”, dijo Batey a Tulane. 

“Las razones por las que algunas personas se quedan atrás en el tratamiento son obviamente mucho más complejas, desde el estigma hasta la negación”, dijo Batey.

“Sin embargo, este artículo nos muestra que el entorno sí influye. El lugar importa, y no podemos escapar de las implicaciones históricas y las características de los barrios en los que vivimos”. 

Estos hallazgos enfatizan el impacto significativo del VIH en todo el Sur. Alrededor del 50% de las personas diagnosticadas con VIH entre 2012 y 2017 residían en el Sur, según un estudio publicado en PubMed Central. Además, el Sur Profundo (Alabama, Florida, Georgia, Luisiana, Mississippi, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Texas) representó el 82% de los diagnósticos en el Sur y el 41% de los diagnósticos generales durante este período. 

Según el comunicado de prensa, la investigación de Tulane respalda estudios previos que vincularon los vecindarios históricamente marginados con mayores riesgos de insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, obesidad y más. 

Los expertos enfatizan la necesidad de un mayor acceso a la atención, la educación y los esfuerzos contra el estigma en áreas que experimentan retrasos en el tratamiento del VIH para mejorar los resultados. “Más educación, pruebas en el lugar, citas de telesalud, ese tipo de cosas pueden suceder a nivel de base en todas las comunidades y comenzar a ayudar a las personas a comenzar en un terreno equitativo”, dijo Batey. 

Articulo ◄

Abstract Original; JAMA Internal Medicine ◄

Website JAMA Internal Medicine: 

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine

Un estudio Encuentra una Relación entre la Polifarmacia y un Mayor Riesgo de Caídas en Personas con el VIH

La polifarmacia en personas con el VIH se relaciona con una velocidad de marcha más lenta y con caídas recurrentes, según un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases. 

Se comprobó que esta relación se mantenía incluso después de tener en cuenta la existencia comorbilidades médicas, el consumo de alcohol o el consumo de sustancias, entre otros factores. 

Este hallazgo subraya la necesidad de dar más relevancia a la identificación y manejo de la polifarmacia en la población de personas con el VIH. 

El tratamiento antirretroviral tiene una elevada eficacia y seguridad, lo que permite que las personas con el VIH puedan disfrutar de una esperanza de vida similar a la de la población general 

Igualmente, el tratamiento permite que una elevada proporción de personas con el VIH tengan una carga viral indetectable, lo que evita que el VIH pueda transmitirse a otras personas.

A pesar de ello, incluso las personas con el VIH en tratamiento presentan distintos grados de inflamación y activación inmunitaria crónica. Esto se traduce en un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, elevación del colesterol, depresión o cáncer, entre otras.

Muchas de las mencionadas dolencias también suelen estar asociadas al envejecimiento, pero pueden manifestarse de manera prematura en las personas con el VIH. 

En muchos casos, la aparición de estas enfermedades crónicas conlleva la necesidad de tomar medicaciones adicionales, lo que hace que las personas seropositivas vean aumentado el número de medicamentos que tienen que tomar. 

El término ‘polifarmacia’ se refiere al uso de numerosos fármacos (generalmente más de cinco) para tratar diversos problemas médicos. Es un término que se surge con frecuencia en el contexto de las personas que envejecen con el VIH, ya que a menudo requieren varios fármacos debido a la presencia de diversas enfermedades crónicas. Para arrojar más luz sobre este tema, se puso en marcha un estudio de EE UU para evaluar el impacto de la polifarmacia y la “hiperpolifarmacia” (definida como el uso simultáneo de 10 o más medicamentos por prescripción médica además de los antirretrovirales). 

En concreto, el equipo de investigadores decidió centrarse en el impacto de los distintos grados de polifarmacia sobre la velocidad de desplazamiento y las caídas. 

El estudio contó con la participación de 977 personas con el VIH. Al inicio del mismo, la mayoría de estas personas (84%) tenía entre 40 y 59 años y el 81% eran hombres y el 19% mujeres (determinado según el género asignado al nacer). En cuanto a las características étnicas, el 65% se identificó como personas blancas y el 35% como personas de color. 

El recuento medio de CD4 en el momento fue de 630 células/mm³, mientras que el recuento más bajo registrado en algún momento (nadir) fue de 197 células/mm³. 

Entre las principales comorbilidades existentes se encontraron neuropatía periférica (40% de los casos), diabetes (12%), enfermedad renal (10%) y enfermedad cardiovascular (6%). 

El 26% de las personas fumaba en el momento de iniciarse el estudio, mientras que el 21% usaba otras sustancias (excluyendo el tabaco). 

Las personas participantes se sometieron a revisiones periódicas semestrales. Se comprobó que un 24% de los participantes tomaba cinco o más medicamentos (además del tratamiento antirretroviral), mientras que un 4% recibía 10 o más medicamentos (hiperpolifarmacia). 

Como era de esperar, las tasas de polifarmacia aumentaron con la edad. Así, al 35% de las personas en la franja de 60 años o más se les habían prescrito cinco o más medicamentos (además de los antirretrovirales), en comparación con el 22% de las personas menores de 60 años. 

Es interesante señalar que, a pesar de que el número de comorbilidades fue similar en mujeres y hombres, se observó que las mujeres fueron más propensas a la polifarmacia.

Al determinar la familia de medicamentos, se vio que las mujeres tendieron a declarar un mayor consumo de opiáceos con receta (16%) en comparación con los hombres (8%). 

También se observó que, proporcionalmente, se recetaron más tratamientos hormonales a las mujeres que a los hombres, posiblemente debido a la menopausia. 

Por otro lado, también se calcula que aproximadamente el 81% de los participantes mayores de 65 años tomaban al menos un medicamento inadecuado. 

No obstante, los autores del estudio afirman que, para estar seguros de este aspecto, es necesario seguir investigando con los equipos médicos que atienden a las personas. 

Hasta el 40% de las personas participantes mostraba una velocidad de marcha lenta. Al analizar los datos teniendo en cuenta diversos factores como edad, sexo, etnia, nivel de estudios, el recuento de CD4, etc., se descubrió que la polifarmacia estaba significativamente relacionada con un mayor riesgo de marcha lenta. 

En el transcurso del estudio, hasta el 12% de los participantes declaró haberse caído al menos una vez y el 5%, dos o más veces. 

Hay que reseñar que aproximadamente el 4% de las personas que se cayeron sufrieron alguna fractura. El análisis de los datos reveló que la polifarmacia duplicó el riesgo de caídas, mientras que la hiperpolifarmacia llegó casi a quintuplicarlo. 

En sus conclusiones, los autores señalan que puede ser necesario prestar más atención a la gestión de la medicación de las personas con el VIH, especialmente en el caso de mujeres y personas mayores. 

Esto podría incluir la realización de intervenciones para reducir la polifarmacia y el uso inadecuado de la medicación, así como una mayor vigilancia de las interacciones entre fármacos. 

El equipo de investigadores considera que sus resultados apuntan a que la polifarmacia puede tener impactos negativos en la función física de las personas con el VIH y justifica que se incrementen los esfuerzos para identificar y reducir el riesgo de polifarmacia. 

Articulo ◄

Abstract + Investigación Original; Clinical Infectious Diseases ◄ 

Website Clinical Infectious Diseases: 

https://academic.oup.com/cid 

Por qué los Anticuerpos Protectores se Desvanecen después de las Vacunas contra la COVID-19

Algunas vacunas ofrecen una protección duradera. Por ejemplo, la vacuna contra el tétanos brinda protección durante al menos 10 años. 

Con otras vacunas, la protección puede comenzar a disminuir en unos pocos meses. 

Para proporcionar inmunidad duradera, una vacuna debe desencadenar la producción de células plasmáticas de larga vida, un tipo de célula inmunitaria que madura con el tiempo en la médula ósea y puede desencadenar rápidamente la producción de anticuerpos que combaten enfermedades. 

Se ha demostrado que las vacunas de ARNm desarrolladas para el virus SARS-CoV-2 son eficaces para prevenir la COVID-19 grave y reducir las hospitalizaciones. 

Estas vacunas desencadenan la producción de anticuerpos que se concentran en la proteína máxima del virus. 

Pero los anticuerpos protectores pueden empezar a desaparecer tan solo tres meses después y provocar infecciones posvacunación. 

Esta disminución de la protección ha desconcertado a los investigadores, ya que a menudo se pueden encontrar células inmunitarias específicas del SARS-CoV-2 en la médula ósea.

Para comprender mejor por qué la protección contra el SARS-CoV-2 disminuye meses después de la vacunación, un equipo de investigación dirigido por el Dr. F. Eun-Hyung Lee, de la Universidad Emory, examinó más de cerca las células inmunes en la médula ósea de 19 adultos sanos. 

Los participantes tenían entre 20 y 65 años. Todos habían recibido previamente entre dos y cinco dosis de vacunas de ARNm contra la COVID-19. 

Se evaluaron muestras de su médula ósea dentro de los 33 meses posteriores a recibir la primera dosis de la vacuna COVID-19. 

Los participantes también habían recibido una vacuna contra la gripe al año de proporcionar sus muestras de médula ósea. 

Y todos habían recibido previamente vacunas contra el tétanos y dosis de refuerzo. Sus respuestas a estas vacunas anteriores se utilizaron a modo de comparación. 

Los investigadores utilizaron una técnica de clasificación de células llamada citometría de flujo para separar las células inmunes de la médula ósea de cada participante en diferentes grupos. 

Entre ellas se incluyen las células secretoras de anticuerpos de vida corta y las células plasmáticas de vida larga que confieren una protección duradera. 

Los resultados aparecieron en Nature Medicine el 27 de septiembre de 2024. Los científicos descubrieron que podían detectar fácilmente células plasmáticas de larga vida que atacan el tétanos y la influenza. 

Por el contrario, si bien las células secretoras de anticuerpos de corta duración específicas del SARS-CoV-2 eran abundantes, las de larga vida estaban en su mayoría ausentes. 

Incluso entre cinco participantes que tenían infecciones recientes y vacunas contra el SARS-CoV-2, las células plasmáticas de larga duración contra el virus eran escasas en las muestras de médula ósea. 

Los hallazgos sugieren que las células secretoras de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 recién creadas pueden hacerlo. no están completamente maduros y duran mucho tiempo una vez que llegan y se asientan en la médula ósea. 

Por el contrario, las vacunas contra el tétanos y la gripe hacen que las células productoras de anticuerpos maduren dentro de la médula ósea y se conviertan en células plasmáticas de larga vida. 

Los estudios futuros deberían investigar cómo generar células plasmáticas de larga vida contra el SARS-CoV-2. 

"El santo grial de los investigadores de vacunas es la generación de células plasmáticas de larga vida", dice Lee. 

“Nuestros hallazgos demuestran que las vacunas actuales de ARNm del SARS-CoV-2 no brindan una protección tan duradera dentro de la médula ósea. Se necesita más investigación para determinar si las vacunas actualizadas, los nuevos calendarios de administración u otros factores podrían proporcionar dicha protección”.

Articulo ◄ 

Resumen + Investigación completa; Nature Medicine ◄ 

Website Nature Medicine: 

https://www.nature.com/nm

Comienza en Estados Unidos un Ensayo de los NIH sobre un Microbicida Rectal para la Prevención del VIH

Se ha puesto en marcha un ensayo clínico patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) para examinar la seguridad y la aceptabilidad de un nuevo microbicida rectal contra el VIH que contiene el fármaco antirretroviral tenofovir. 

Este enfoque de prevención del VIH “a demanda” implica el uso del microbicida antes de una posible exposición a través de relaciones sexuales anales receptivas. 

En los Estados Unidos y en todo el mundo se utilizan varias formas de profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP), a saber, píldoras orales diarias, inyecciones de acción prolongada y un anillo vaginal mensual. 

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que los hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que cumplan ciertos criterios pueden tomar PrEP oral “a demanda” cerca del momento de la relación sexual para prevenir la adquisición del VIH, pero no hay pruebas suficientes para apoyar su uso en otras poblaciones. 

Los microbicidas rectales son otro método de prevención del VIH que se está explorando para su uso “a demanda” con el fin de ampliar las opciones disponibles para las personas elegibles que tienen relaciones sexuales anales receptivas y que podrían beneficiarse del uso de la PrEP. 

El ensayo clínico inscribirá a unos 150 adultos asignados al sexo masculino al nacer que tienen experiencia regular en el uso de una ducha rectal sin medicación antes de las relaciones sexuales anales receptivas. 

Cada participante recibirá una ducha rectal con microbicida tenofovir “a demanda” durante un período de dos meses y PrEP oral a demanda con fumarato de disoproxilo de tenofovir y emtricitabina [Truvada y equivalentes genéricos] en otro período de dos meses. Todos los participantes serán monitoreados de cerca para garantizar su seguridad. 

El estudio también evaluará la experiencia de los participantes con el método de PrEP asignado, incluidas las medidas de aceptabilidad, adherencia y preferencia de método. 

El estudio se llevará a cabo en ocho sitios en los Estados Unidos. Si bien la incidencia del VIH está disminuyendo lentamente en los Estados Unidos, el 67 % de los diagnósticos de VIH en ese país entre 2018 y 2022 se dieron entre hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, lo que indica la necesidad de ampliar las opciones de prevención del VIH. 

El estudio de etapa intermedia está patrocinado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los NIH y se implementa a través de la Red de Ensayos de Prevención del VIH (HPTN) financiada por los NIH. 

Los NIH siguen comprometidos con el desarrollo de métodos de prevención del VIH seguros y eficaces que las personas necesitan, desean y pueden usar. 

Articulo ◄

Enlace para Descargar la Investigación Original en pdf ◄

Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC): 

http://www.cdc.gov/