Los Cambios en las Células Madre Rejuvenecen el Sistema Inmunológico en Ratones Ancianos

El envejecimiento se asocia con una capacidad reducida para generar respuestas inmunitarias contra nuevas infecciones, como lo ilustró recientemente la alta mortalidad entre las personas mayores durante la pandemia de COVID-19. 

Utilizando un modelo de ratón del envejecimiento y las enfermedades humanas, los científicos del NIAID y sus colegas de la Universidad de Stanford han demostrado que los sistemas inmunológicos de ratones de laboratorio de edad avanzada pueden volverse más jóvenes y eficaces en la lucha contra las enfermedades agotando un subconjunto de células madre hematopoyéticas (HSC). 

Los investigadores creen que el método que desarrollaron puede tener potencial para rejuvenecer la inmunidad en personas mayores y están realizando más estudios. 

Sus hallazgos se publican en Nature. Cuando el sistema inmunológico es joven, dominan las HSC equilibradas (bal-HSC), que producen una mezcla saludable de células linfoides y mieloides. Las células linfoides se convierten en células B y T que pueden adaptarse a nuevas infecciones. 

Las células mieloides se convierten en células inflamatorias y no adaptativas que impulsan la respuesta inmediata del sistema inmunológico innato. 

A medida que el sistema inmunológico envejece, las HSC con tendencia mieloide (my-HSC) comienzan a dominar, lo que aumenta las respuestas inflamatorias y disminuye la cantidad de células linfoides que pueden adaptarse a nuevas infecciones. 

Los científicos plantearon la hipótesis de que si pudieran aumentar la proporción de bal-HSC en un sistema inmunológico envejecido reduciendo la cantidad de my-HSC, la respuesta inmune adaptativa podría regresar a un estado más juvenil. 

Para probar su hipótesis, identificaron genes específicos de my-HSC en ratones de laboratorio y luego desarrollaron tres métodos utilizando anticuerpos para agotar los productos del gen my-HSC objetivo. 

En una semana, el equipo comenzó a observar un "reequilibrio" del sistema inmunológico, con aumentos de células linfoides y disminuciones de células mieloides.

También disminuyeron los marcadores de inflamación y "agotamiento inmunológico" asociados con la edad. Incluso después de 16 semanas, un único tratamiento siguió siendo eficaz en los ratones de edad avanzada. 

Para probar la funcionalidad de la respuesta inmune, desafiaron a animales ancianos con retrovirus de ratón. 

Observaron un mayor desarrollo de células T específicas del virus en ratones tratados en comparación con los controles de edad avanzada no tratados, una patología reducida y un control del virus significativamente mayor, con cuatro de nueve ratones tratados que eliminaron completamente la infección. 

"En conjunto, estos resultados demostraron que el agotamiento de my-HSC en ratones de edad avanzada mejoró significativamente las respuestas inmunes a las infecciones virales vivas", escriben los investigadores. 

Los científicos descubrieron que los antígenos específicos de my-HSC destinados al agotamiento en ratones también están presentes en my-HSC humanos, lo que sugiere que se podrían utilizar protocolos similares en humanos. 

"Estos experimentos representan los primeros pasos hacia la identificación de objetivos terapéuticos para agotar las my-HSC humanas y rejuvenecer el sistema inmunológico envejecido utilizando esta estrategia", según los investigadores. 

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Abstract Original; Nature ◄

Website Nature: 

https://www.nature.com/

CROI 2024: Resumen de Investigaciones de DoxyPEP para la Semana de Concientización sobre las ITS

Durante la celebración de esta semana de la Semana de Concientización sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH.gov comparte un resumen de parte de nuestra cobertura reciente sobre el uso de doxyPEP para prevenir las ITS bacterianas. 

DoxyPEP se refiere al uso del antibiótico oral doxiciclina como profilaxis post-exposición después de tener relaciones sexuales sin condón. 

La investigación sobre la eficacia y eficacia de esta nueva herramienta de prevención de ITS se presentó en varias conferencias recientes en las que VIH.gov habló con expertos nacionales al respecto. 

*Los últimos hallazgos de la investigación de DoxyPEP.

Más recientemente, hablamos con el Dr. Carl Dieffenbach de los NIH y el Dr. Jonathan Mermin de los CDC sobre la evidencia acumulada en el mundo real de la efectividad de Doxy-PEP presentada en la Conferencia de 2024 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI). 

El Dr. Dieffenbach, director de la División de SIDA del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, analizó dos estudios. 

El primero fue un estudio realizado por el Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) sobre la implementación de doxyPEP en una sola clínica que ofrecía doxyPEP a todos los clientes que usaban PrEP contra el VIH y observó que las ITS bacterianas disminuyeron entre aquellos que usaron doxyPEP en casi un 60% en menos de un año, con las mayores caídas para la sífilis (78%) y la clamidia (67%). 

Luego destacó una presentación del SFDPH de los primeros hallazgos para medir el efecto de doxyPEP a nivel poblacional, mostrando una disminución sustancial y sostenida en el número de infecciones por clamidia y sífilis temprana en la ciudad entre hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero durante los 13 meses posteriores a que el Departamento publicara sus pautas para el uso de doxyPEP. 

En otra entrevista en CROI 2024, el Dr. Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC, caracterizó a doxyPEP como “la intervención más interesante para la prevención de ITS en dos décadas”. 

Sin embargo, también observó que sigue habiendo una brecha preocupante en la evidencia sobre la eficacia de doxyPEP entre las mujeres cisgénero. 

Vea nuestra conversación con el Dr. Mermin. Justo antes del inicio de la CROI, la directora del NIAID, la Dra. Jeanne Marrazzo, subrayó la importancia de considerar factores específicos de género en el diseño de estudios de prevención biomédica. Lea La evidencia biomédica sobre prevención de ITS es inadecuada para las mujeres cisgénero. 

*Conversaciones anteriores sobre DoxyPEP. 

Anteriormente hablamos con el Dr. Dieffenbach sobre doxyPEP en la Conferencia Internacional sobre el SIDA en Montreal en 2022, después de que la Dra. Annie Luetkemeyer, profesora de enfermedades infecciosas en el Hospital General Zuckerberg San Francisco de la UCSF, presentara los hallazgos del primer estudio de doxyPEP, en el que colaboró. condujo. 

Ese estudio encontró que el uso de doxyPEP por hombres sexualmente activos que tienen relaciones sexuales con hombres diagnosticados con VIH o que tomaban o planeaban tomar medicamentos PrEP contra el VIH prevenía la adquisición de ITS cuando el doxyPEP se tomaba dentro de las 72 horas posteriores a haber tenido relaciones sexuales sin condón. 

Siete meses después, en CROI 2023, hablamos con el Dr. Dieffenbach y el Dr. Mermin sobre datos adicionales de ese primer estudio doxyPEP; resultados de un segundo estudio de Francia que confirmó los resultados del estudio original con respecto a la reducción de clamidia, gonorrea y sífilis; y los resultados de un estudio entre mujeres cisgénero que usan PrEP en Kenia que indicó que doxyPEP puede no ser efectivo para las mujeres. 

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Abstract 1; CROI 2024 ◄

Abstract 2; CROI 2024 ◄

Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2024): https://www.croiconference.org/

Los Incentivos a Corto Plazo para el Ejercicio pueden Conducir a Aumentos Sostenidos de la Actividad

Los adultos con riesgo de enfermedad cardiaca que recibieron recordatorios diarios o incentivos para ser más activos aumentaron sus pasos diarios en más de 1.500 después de un año, y muchos seguían con su nuevo hábito seis meses después, según un estudio respaldado por los Institutos Nacionales de Salud que publicó en Circulación.

Las mejoras, que también resultaron en 40 minutos adicionales de ejercicio moderado cada semana, se correlacionaron con una reducción del 6% en el riesgo de muerte prematura y una reducción del 10% en el riesgo de muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares, en comparación con datos de estudios anteriores. 

El Departamento de Salud y Servicios Humanos recomienda que la mayoría de los adultos realicen al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado por semana, como caminar a paso ligero, o 75 minutos de ejercicio vigoroso, como andar en bicicleta rápido, o una combinación de ambos, junto con dos veces -sesiones de fuerza semanales. 

Los investigadores descubrieron que, si bien un simple recordatorio diario era eficaz para ayudar a las personas a moverse más, ofrecer incentivos financieros o recompensas basadas en puntos, como en un juego, era aún más eficaz. Sin embargo, combinar los dos incentivos resultó más eficaz. 

Los participantes que recibieron ambos seguían registrando mejoras en los niveles de actividad seis meses después de que terminaron las recompensas. 

"Incluso el ejercicio moderado puede reducir drásticamente el riesgo cardiovascular, por lo que encontrar formas de bajo costo para que las personas se muevan y sigan un programa de acondicionamiento físico que puedan realizar en casa es una gran victoria para la salud pública", dijo Alison Brown, PhD, RD, Oficial de programa en el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), parte de los NIH. 

El estudio se llevó a cabo entre 2019 y 2024. Los investigadores siguieron a más de 1000 adultos con riesgo elevado de sufrir eventos cardiovasculares importantes. 

Todos los participantes recibieron un rastreador de actividad física portátil, que se conectaba a un portal de salud en línea y permitía a los investigadores contar sus pasos diarios de referencia.

Luego, los participantes establecieron el objetivo de aumentar sus pasos diarios en un 33%, 40%, 50% o cualquier cantidad superior a 1500 pasos desde su punto de partida. Después de establecer sus objetivos, los participantes fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos. 

Tres grupos ofrecieron incentivos, incluidas recompensas similares a juegos, recompensas financieras o una combinación de ambas. En el grupo de juego, cada participante recibió puntos cada semana y los mantuvo cumpliendo sus objetivos de pasos diarios. 

Los días que no lograron sus objetivos perdieron puntos. Los participantes con suficientes puntos subieron de nivel y los participantes que no cumplieron sus objetivos bajaron de nivel. 

Un familiar o amigo podría actuar como "equipo de apoyo" del participante y recibir actualizaciones semanales sobre su progreso. 

Al final del estudio, los adultos que alcanzaron los niveles más altos al cumplir con sus objetivos de pasos diarios recibieron trofeos. En el grupo financiero, cada participante recibió 14 dólares cada semana, pero perdió 2 dólares al día si no cumplía con sus objetivos de pasos. 

El tercer grupo recibió incentivos económicos y de tipo juego. El cuarto grupo, un grupo de control, no recibió incentivos, pero recibió el rastreador de actividad física, junto con mensajes diarios que anotaban el recuento de pasos. 

Cada intervención duró 12 meses seguidos de un período de seguimiento de seis meses en el que todos los participantes recibieron la misma información que los controles. 

Antes de que comenzara el estudio, los participantes de todos los grupos registraron un promedio de aproximadamente 5.000 pasos diarios, o 2,4 millas. 

Después de 12 meses, aumentaron su recuento de pasos diarios en más de 1.500, o tres cuartos de milla. 

En comparación con el grupo de control, el grupo con incentivos de juego caminó 538 pasos adicionales desde su cantidad inicial, mientras que aquellos que recibieron incentivos financieros caminaron 492 pasos adicionales. 

El grupo que recibió ambos incentivos promedió 868 pasos adicionales y mantuvo un promedio de 576 pasos diarios más. seis meses después. 

Los adultos en las intervenciones individuales mantuvieron sus aumentos de actividad física, pero las ganancias no difirieron significativamente del promedio de 1.200 pasos adicionales que dieron las personas en el grupo de control 18 meses después del inicio del estudio. 

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Abstract Original; Circulation Journal ◄

Website Circulation Journal:

https://www.ahajournals.org/journal/

Corre la Voz sobre el Vínculo entre la Sífilis y el VIH

La sífilis, que alguna vez estuvo casi erradicada, ha resurgido como un importante problema de salud en los Estados Unidos. Según el último informe de los CDC, en 2022 se notificaron 207.255 casos totales de sífilis en Estados Unidos, lo que representa un aumento del 80 % desde 2018. 

Al igual que con el VIH, las minorías raciales, étnicas, sexuales y de género siguen viéndose afectadas de manera desproporcionada. 

Si no se trata, la sífilis puede causar problemas de salud graves, como ceguera, sordera, parálisis y daños al corazón y al cerebro. 

Además, la sífilis congénita (una infección por sífilis que se transmite de una persona embarazada que tiene sífilis al feto) puede causar complicaciones importantes para el bebé, que pueden llegar hasta la muerte. Los casos de sífilis congénita en los EE. UU. se han multiplicado por más de 10 desde 2012. 

Esto refleja un aumento del 17,2 % en la sífilis primaria y secundaria (P&S), las etapas más infecciosas de la sífilis, entre mujeres en edad reproductiva (de 15 a 44 años). , según el informe de los CDC. 

En respuesta al creciente número de casos de sífilis y sífilis congénita en todo el país, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. está tomando medidas para frenar la propagación centrándose en los más afectados.

Mediante el establecimiento del Grupo de Trabajo Federal sobre Sífilis y Sífilis Congénita (NSCSS), el Departamento está utilizando sus agencias, experiencia y red de partes interesadas para responder a la epidemia de sífilis y sífilis congénita en los EE. UU. 

*Sífilis y VIH: ¿Cuál es la conexión? 

Los hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) se ven afectados de manera desproporcionada por la sífilis y representan casi la mitad (45,1 %) de todos los casos de sífilis primaria y secundaria entre las personas asignadas como varones al nacer en los EE. UU. en 2022. 

Durante 2021, En 2022, el número de casos de sífilis primaria y secundaria entre esta población aumentó un 4,0%. 

Según los CDC, aproximadamente la mitad de los hombres homosexuales y bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que tienen sífilis primaria y secundaria también viven con el VIH. 

Las mujeres transgénero también se ven afectadas de manera desigual tanto por la sífilis como por el VIH. Y los hombres homosexuales, bisexuales y otros que tienen relaciones sexuales con hombres VIH negativos y diagnosticados con sífilis primaria y secundaria tienen más probabilidades de contraer el VIH. 

Esto se debe a que tener una llaga de sífilis facilita que el VIH ingrese al cuerpo. 

La sífilis es tratable y curable. Sin embargo, tener VIH puede hacer que la sífilis sea más difícil de tratar, especialmente si una persona tiene VIH avanzado o no ha sido tratado. 

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Reporte con Datos; Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2022 ◄ 

Website Sexually Transmitted Infections Surveillance of CDC: 

https://www.cdc.gov/std/statistics/2022/

Muchos Medicamentos a los que se les ha Concedido Aprobación Acelerada podrían no Estar a la Altura

Sólo cuatro de cada 10 medicamentos contra el cáncer a los que se les concedió aprobación acelerada por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) demostraron un beneficio clínico en ensayos confirmatorios después de más de cinco años de seguimiento, según los resultados del estudio presentados en la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer. 

Reunión Anual (AACR 2024) y publicado en JAMA. "Esperamos que estos hallazgos fomenten una mayor comunicación entre pacientes y médicos sobre la incertidumbre que rodea a los medicamentos contra el cáncer aprobados en medidas sustitutivas preliminares y los riesgos y beneficios potenciales de un tratamiento determinado", dijo el autor principal del estudio, Ian Liu MD, JD, MPH, de Brigham and Women's Hospital y la Facultad de Medicina de Harvard en un comunicado de prensa de la AACR. 

“Nuestros hallazgos también pueden alentar a los reguladores a examinar la práctica común de convertir aprobaciones aceleradas en regulares basadas en evidencia limitada, a invertir recursos en validar de manera sólida más medidas sustitutas en oncología y a garantizar que todos los ensayos confirmatorios estén equipados para mostrar mejoras en los criterios de valoración que son importantes para los pacientes y sus familias, como la supervivencia general y las medidas de calidad de vida”. 

El proceso de aprobación de medicamentos a menudo refleja un tira y afloja entre pacientes que están desesperados por mejores tratamientos, compañías farmacéuticas que aspiran a sacar sus medicamentos al mercado lo antes posible, compañías de seguros que quieren evitar pagar por terapias que no funcionan. 

Reguladores laborales y gubernamentales encargados de garantizar que los productos médicos sean seguros y eficaces. 

En los primeros años de la epidemia, los activistas contra el SIDA desempeñaron un papel decisivo a la hora de acelerar el acceso al tratamiento. 

Gracias a estos esfuerzos, es posible que se conceda una aprobación acelerada a las terapias que se muestran prometedoras basadas en marcadores sustitutos en ensayos en etapa intermedia. 

Por ejemplo, en el caso del VIH, la FDA aprueba medicamentos que suprimen la carga viral y aumentan el recuento de células T CD4, sin esperar años para ver si las personas tienen menos probabilidades de morir. 

La vía de aprobación acelerada permite la aprobación de medicamentos en investigación que tratan necesidades médicas no satisfechas basándose en medidas sustitutas consideradas "razonablemente probables" para predecir el beneficio clínico. 

Hoy en día, la aprobación acelerada se utiliza con mayor frecuencia en oncología, y aproximadamente un tercio de los medicamentos contra el cáncer utilizan esta vía. 

Las medidas sustitutas para el tratamiento del cáncer incluyen la tasa de respuesta general (reducción del tumor) y la supervivencia libre de progresión (tiempo hasta la progresión de la enfermedad o la muerte). Pero es posible que estos resultados provisionales no predigan la supervivencia general. 

Se espera que las terapias que reciben aprobación acelerada basada en medidas sustitutas se sometan a pruebas adicionales para confirmar que, de hecho, ofrecen beneficios clínicos como una mayor supervivencia o una mejor calidad de vida, y la FDA puede rescindir la aprobación si no están a la altura. 

Liu y sus colegas evaluaron si los medicamentos contra el cáncer a los que se les concedió aprobación acelerada demuestran en última instancia un beneficio clínico. 

Analizaron datos disponibles públicamente, incluido el sitio web de la FDA, comunicados de prensa de la compañía, ClinicalTrials.gov y artículos de revistas revisados por pares, para identificar medicamentos a los que se les concedió aprobación acelerada entre 2013 y 2023. 

Un total de 129 indicaciones de medicamentos contra el cáncer recibieron aprobación acelerada. 

Entre 46 indicaciones que se aprobaron entre 2013 y 2017 y tuvieron más de cinco años de seguimiento, solo 20 (43%) demostraron un beneficio clínico (ya sea una supervivencia general más larga o una mejor calidad de vida) en ensayos confirmatorios. 

De los 46 medicamentos que recibieron aprobación acelerada durante este período, 29 (63%) se convirtieron a aprobación regular completa, 10 (22%) fueron retirados y siete (15%) todavía tenían estado acelerado. 

El tiempo desde la aprobación acelerada hasta la regular aumentó de 1,6 años a 3,6 años. 

Por el contrario, el tiempo hasta la retirada disminuyó de 9,9 años a 3,6 años. "Las decisiones de retirada más rápidas y adecuadas son algo bueno para los pacientes, ya que garantizan que los medicamentos ineficaces estén en el mercado durante un período de tiempo más corto", afirmó Liu. 

“Si bien nuestro estudio mostró un aumento en el tiempo entre la aprobación acelerada y la conversión a aprobación regular, creemos que las decisiones de conversión deben ser oportunas pero, lo que es más importante, respaldadas por resultados clínicos de alta calidad, y que esto es fundamental para el funcionamiento adecuado. de la vía de aprobación acelerada”. 

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Abstract Original; JAMA ◄

Website JAMA: 

https://jamanetwork.com/journals/jama

La OMS hace sonar la Alarma sobre las Infecciones por Hepatitis Viral que se cobran 3.500 Vidas cada Día

Según el Informe mundial sobre la hepatitis 2024 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de vidas perdidas debido a la hepatitis viral está aumentando. 

La enfermedad es la segunda causa infecciosa de muerte a nivel mundial, con 1,3 millones de muertes por año, la misma cantidad que la tuberculosis, una de las principales causas de muerte infecciosa. 

El informe, publicado en la Cumbre Mundial sobre la Hepatitis, destaca que a pesar de mejores herramientas para el diagnóstico y tratamiento y la disminución de los precios de los productos, las tasas de cobertura de pruebas y tratamiento se han estancado. 

Pero aún debería ser posible alcanzar el objetivo de eliminación de la OMS para 2030, si se toman medidas rápidas ahora. 

Nuevos datos de 187 países muestran que el número estimado de muertes por hepatitis viral aumentó de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022. 

De ellas, el 83% fueron causadas por hepatitis B y el 17% por hepatitis C. Todos los días, hay 3.500 personas mueren en todo el mundo debido a infecciones de hepatitis B y C. 

"Este informe presenta un panorama preocupante: a pesar de los avances mundiales en la prevención de las infecciones por hepatitis, las muertes están aumentando porque se diagnostica y trata a muy pocas personas con hepatitis", afirmó el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. 

"La OMS se compromete a ayudar a los países a utilizar todas las herramientas a su disposición -a precios de acceso- para salvar vidas y cambiar esta tendencia". 

Las estimaciones actualizadas de la OMS indican que 254 millones de personas vivirán con hepatitis B y 50 millones con hepatitis C en 2022. La mitad de la carga de infecciones crónicas por hepatitis B y C se produce entre personas de 30 a 54 años, y el 12% entre niños menores de 18 años.  

Los hombres representan el 58% de todos los casos. Las nuevas estimaciones de incidencia indican una ligera disminución en comparación con 2019, pero la incidencia general de hepatitis viral sigue siendo alta. 

En 2022, hubo 2,2 millones de nuevas infecciones, frente a los 2,5 millones de 2019. Estas incluyen 1,2 millones de nuevas infecciones por hepatitis B y casi 1 millón de nuevas infecciones por hepatitis C. 

Más de 6.000 personas contraen hepatitis viral cada día. Las estimaciones revisadas se derivan de datos mejorados de encuestas nacionales de prevalencia. 

También indican que las medidas de prevención como la inmunización y las inyecciones seguras, junto con la ampliación del tratamiento de la hepatitis C, han contribuido a reducir la incidencia. 

*Progresos globales y brechas en el diagnóstico y tratamiento. 

En todas las regiones, solo el 13% de las personas que viven con infección crónica por hepatitis B habían sido diagnosticadas y aproximadamente el 3% (7 millones) habían recibido terapia antiviral a finales de 2022. 

En cuanto a la hepatitis C, el 36% habían sido diagnosticadas y el 20% (12,5 millones) habían recibido tratamiento curativo.

Estos resultados están muy por debajo de los objetivos mundiales de tratar al 80% de las personas que viven con hepatitis B y hepatitis C crónicas para 2030. 

Sin embargo, indican una mejora leve pero constante en la cobertura de diagnóstico y tratamiento desde las últimas estimaciones reportadas en 2019. 

Específicamente, la hepatitis El diagnóstico B aumentó del 10% al 13% y el tratamiento del 2% al 3%, y el diagnóstico de hepatitis C del 21% al 36% y el tratamiento del 13% al 20%. La carga de hepatitis viral varía regionalmente. 

La Región de África de la OMS soporta el 63% de las nuevas infecciones por hepatitis B; sin embargo, a pesar de esta carga, sólo el 18% de los recién nacidos en la región reciben la vacuna contra la hepatitis B al nacer. 

En la Región del Pacífico Occidental, que representa el 47% de las muertes por hepatitis B, la cobertura de tratamiento es del 23% entre las personas diagnosticadas, cifra demasiado baja para reducir la mortalidad. Bangladesh, China, Etiopía, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakistán, la Federación de Rusia y Viet Nam soportan colectivamente casi dos tercios de la carga mundial de las hepatitis B y C. 

Lograr el acceso universal a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento en estos diez países para 2025, junto con esfuerzos intensificados en la Región Africana, es esencial para volver a encaminar la respuesta global hacia el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. 

*Disparidades en precios y prestación de servicios.

A pesar de la disponibilidad de medicamentos genéricos asequibles para la hepatitis viral, muchos países no logran adquirirlos a estos precios más bajos. 

Las disparidades de precios persisten tanto entre las regiones de la OMS como dentro de ellas, y muchos países pagan por encima de los puntos de referencia mundiales, incluso por medicamentos sin patente o cuando están incluidos en acuerdos de licencia voluntaria. 

Por ejemplo, aunque el tenofovir para el tratamiento de la hepatitis B no tiene patente y está disponible a un precio de referencia mundial de 2,4 dólares estadounidenses al mes, sólo 7 de los 26 países que informaron pagaron precios iguales o inferiores al precio de referencia.

De manera similar, un tratamiento de 12 semanas de sofosbuvir/daclatasvir pangenotípico para tratar la hepatitis C está disponible a un precio de referencia mundial de 60 dólares estadounidenses, pero sólo 4 de los 24 países que informaron pagaron precios iguales o inferiores al precio de referencia. 

La prestación de servicios sigue siendo centralizada y vertical, y muchas poblaciones afectadas todavía enfrentan gastos de bolsillo por los servicios de hepatitis viral. 

Sólo el 60% de los países que informaron ofrecen servicios de pruebas y tratamiento de hepatitis virales gratuitos, total o parcialmente, en el sector público. 

La protección financiera es menor en la Región de África, donde sólo alrededor de un tercio de los países informantes prestan estos servicios de forma gratuita. 

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Website World Health Organization (WHO): 

https://www.who.int/

Infecciones de Transmisión Sexual: una Mirada más Cercana a la Investigación del NIAID

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son causadas por bacterias, virus o parásitos. 

Las ITS tienen un impacto devastador en adultos y bebés y afectan anualmente a millones de personas en los Estados Unidos. Ciertas ITS pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle cáncer y aumentar la probabilidad de adquirir o transmitir el VIH.

Además, las ITS pueden causar complicaciones de salud a largo plazo, especialmente en los sistemas reproductivo y nervioso central. En casos raros, pueden provocar enfermedades graves o la muerte. 

El NIAID apoya la investigación en todo el espectro, desde la ciencia básica hasta la clínica, para desarrollar enfoques diagnósticos, preventivos y terapéuticos eficaces para las ITS en consonancia con el Plan Estratégico Nacional de ITS. En reconocimiento a la Semana Nacional de Concientización sobre las ITS, el NIAID comparte una instantánea de nuevos proyectos y avances científicos recientes en la investigación de las ITS. 

*Mejorar el tratamiento de la sífilis y la tricomoniasis. 

Los nuevos informes de sífilis y sífilis congénita están aumentando a un ritmo alarmante en los Estados Unidos. La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum. 

La penicilina G benzatina (BPG) es uno de los pocos antibióticos que se sabe que trata eficazmente la sífilis. Actualmente hay escasez de BPG y algunas personas son alérgicas a los antibióticos de penicilina. 

En febrero de 2024, el NIAID convocó un taller con una amplia gama de expertos sobre terapias alternativas a BPG para el tratamiento de la sífilis en adultos, la neurosífilis y la sífilis en personas embarazadas y bebés. 

El taller abordó la evaluación preclínica de medicamentos candidatos, la posible necesidad de estudios sobre cómo se procesan los medicamentos candidatos en el cuerpo durante el embarazo y cómo abordar los ensayos clínicos de tratamiento para la sífilis congénita. 

Este trabajo es parte del portafolio integral de investigación sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de la sífilis del NIAID. La tricomoniasis es la ITS parasitaria más común, causada por Trichomonas vaginalis. 

La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o transmitir otras ITS, incluido el VIH. 

El parásito también puede causar inflamación del cuello uterino y de la uretra. T. vaginalis se trata con una clase de antibióticos llamados nitroimidazoles. 

El nitroimidazol actualmente recomendado, llamado metronidazol, cura entre el 84% y el 98% de los casos de T. vaginalis, pero tiene altas tasas de infección irruptiva. Un nuevo proyecto dirigido por la Universidad de Tulane examinará una dosis única de secnidazol, un medicamento de la misma clase de fármaco, como una opción de tratamiento más eficaz y rentable para mujeres y hombres.

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Abstract Original; Science Translational Medicine ◄ 

Website Science Translational Medicine: 

https://www.science.org/journal/stm