Cómo Afecta el VIH a la Vista de los Adultos Mayores

Según un estudio novedoso dirigido por un miembro del profesorado del Departamento de Oftalmología Anschutz de la Universidad de Colorado , los adultos mayores con VIH bien controlado pueden tener una mayor prevalencia de ciertas afecciones oculares, en particular el ojo seco, en comparación con adultos similares sin VIH. 

Este estudio es el primero en describir de forma exhaustiva la salud ocular en adultos de 60 años o más que viven con una supresión sostenida del VIH (lo que significa que la carga viral de una persona es baja y no pueden transmitir el VIH sexualmente a otras personas) en comparación con adultos de edad similar que no tienen VIH.

Explica Alison Abraham , PhD, MS, MHS, autora principal. Abraham es vicepresidenta de educación y profesora del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Colorado, con un nombramiento secundario en el departamento de oftalmología de CU Anschutz. Ha dedicado décadas a investigar temas relacionados con el VIH, el envejecimiento saludable y la pérdida sensorial. 

«La vista es un sentido fundamental del que dependemos», afirma Abraham. «Muchas afecciones oculares preocupantes están relacionadas con la edad, y los cambios en la visión pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona . Las personas que envejecen con VIH tienen una mayor incidencia de diversas enfermedades crónicas asociadas a la edad, y algunas de estas afecciones pueden aparecer a edades más tempranas que en las personas sin VIH». 

**Hallazgos sobre el ojo seco: "La gran sorpresa". 

Esta investigación, también conocida como el Estudio de la Visión del VIH, es un estudio complementario de un esfuerzo nacional de investigación colaborativa en curso a través de los Institutos Nacionales de la Salud para comprender y reducir el impacto de las afecciones crónicas de salud que afectan a las personas que viven con el VIH. 

Los investigadores compararon a 74 adultos mayores que viven con el VIH con 65 pacientes sin el VIH. 

Entre 2021 y 2023, cada participante completó una serie de evaluaciones de la visión y relacionadas con los ojos en el Instituto Oftalmológico Wilmer de Johns Hopkins en Maryland.

Al comparar los dos grupos, el 15 % de las personas con VIH presentaban errores de refracción no corregidos (lo que significa que la forma del globo ocular dificulta la visión nítida), en comparación con una prevalencia del 5 % en las personas sin VIH. 

Aproximadamente la mitad de los participantes con VIH cumplían con la definición del estudio de tener cataratas (una afección común en la que el cristalino del ojo se vuelve opaco) o habían sido sometidos a una cirugía de cataratas previa, en comparación con el 20 % de las personas que no tenían VIH. 

Las enfermedades oculares que amenazan la visión, como la degeneración macular y la retinopatía diabética, fueron poco frecuentes en ambos grupos.

“En general, los adultos mayores con VIH que reciben un buen tratamiento están evolucionando bastante bien en muchos aspectos, incluida su visión”, afirma Abraham.

“La gran sorpresa para nosotros fueron los datos sobre la sequedad ocular”. Abraham se sorprendió de la frecuencia con la que se presentaba el ojo seco en ambos grupos.

Aproximadamente el 63 % de las personas con VIH y el 51 % de las personas sin VIH presentaban signos clínicos de ojo seco. Señaló que la insuficiencia lagrimal de moderada a grave era prácticamente idéntica entre los grupos: 34 % frente a 33 %. 

La mayor diferencia en la medida compuesta del ojo seco parecía estar relacionada, en parte, con otros signos, incluida la disfunción de las glándulas de Meibomio (20 % frente a 8 %).

“Esto no es en absoluto lo que esperábamos”, afirma Abraham.

“Los hallazgos plantean la posibilidad de que el VIH o factores asociados al VIH puedan contribuir a la sequedad ocular, pero se necesitan estudios más amplios para determinar qué podría estar detrás de esta observación”. 

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Website MDPI: 

https://www.mdpi.com/

Los Latinos se Enfrentan a la Realidad del VIH en Estados Unidos

Las circunstancias a las que se enfrentan los latinos que luchan contra el VIH en todo el país son difíciles de superar, pero los activistas de todo Estados Unidos están haciendo frente a estos desafíos. 

**A continuación se muestran ejemplos actuales: 

“Cuando pienso en envejecer con el VIH, no pienso en el virus. Honestamente, no lo hago”, dijo Luis Nava Molero, “pienso más en rostros. 

Pienso en amigos que deberían estar aquí hoy, pero que ya no están con nosotros. 

Su ausencia me recuerda que cada día que se nos concede es un regalo, pero al mismo tiempo es una responsabilidad”. Molero, directora de iniciativas para personas mayores de la Comisión Latina sobre el SIDA (LCOA), hizo estas declaraciones durante un evento de prensa para conmemorar el Día Nacional de Concientización sobre las Personas Mayores Latinas y el VIH/SIDA, celebrado el jueves 16 de julio en las oficinas de la LCOA en Manhattan. 

El lema de este año fue "Nuestra salud, nuestra voz, nuestro futuro". Para obtener más información , visite “ 

Los latinos que envejecen con VIH potencian el poder de la comunidad ”. 

Según los resultados de un estudio publicado en JAMA Internal Medicine , una gran proporción de personas latinas e hispanas en ciudades estadounidenses con alta prevalencia de VIH no se someten a la prueba del VIH, tal como se recomienda para todos los adultos. Sin embargo, las tasas de realización de pruebas variaron según diversos factores. 

«La tasa de realización de pruebas fue particularmente baja entre los participantes que no nacieron en Estados Unidos, preferían el español y estaban menos aculturados», escribieron los autores del estudio. 

«Los esfuerzos para aumentar la realización de pruebas podrían requerir estrategias de comunicación específicas para llegar a los grupos hispanos o latinos menos asimilados». 

Para obtener más información, consulte 

“ Casi la mitad de los latinos no se han hecho la prueba del VIH ”. El presidente Donald Trump ha intensificado las medidas contra la inmigración desde su primer mandato. 

En 2018, anunció cambios en la norma de carga pública, lo que le permite a las autoridades denegar la residencia permanente a personas no ciudadanas por su participación en programas de asistencia pública, como Medicaid , el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria y la asistencia para la vivienda . 

Un estudio publicado en Milbank Quarterly reveló que esta nueva política contribuyó a un aumento en la transmisión del VIH entre la población latina en todo Estados Unidos. 

«El miedo y el efecto disuasorio de las políticas antiinmigrantes pueden impedir que las personas busquen atención médica , pruebas , prevención y tratamiento », declaró Carlos Rodríguez-Díaz, autor principal del estudio, catedrático de ciencias de la salud comunitaria en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston, en un comunicado de prensa de la universidad . 

«Estos hallazgos ponen de manifiesto una realidad crucial: los esfuerzos para acabar con la epidemia del VIH no pueden tener éxito cuando las políticas migratorias generan temor en las comunidades y les impiden acceder a servicios esenciales». 

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Abstract; JAMA Internal Medicine ◄ 

Website JAMA Internal Medicine: 

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine

Las Personas con VIH Tienen un Mayor Riesgo de Padecer Cáncer

El cáncer sigue siendo una comorbilidad importante entre las personas que viven con el VIH en todo el mundo, pero el riesgo varía según factores demográficos y conductuales, según un análisis del ensayo REPRIEVE publicado en la revista AIDS . 

Las personas con VIH presentaron tasas más altas de neoplasias malignas relacionadas con infecciones y de aquellas no asociadas con infecciones, pero los cánceres definitorios del SIDA fueron poco comunes.

“Las estrategias de prevención específicas, en particular el abandono del tabaquismo y los enfoques de detección del cáncer adaptados a la edad y la región, pueden ayudar a reducir la carga del cáncer en esta población”, concluyeron los autores del estudio. 

El cáncer es una preocupación creciente a medida que la población con VIH envejece. 

En la población general, la mayoría de los casos de cáncer se diagnostican en personas de 60 años o más, pero la infección crónica por VIH acelera el envejecimiento y hace que las personas seropositivas sean propensas a desarrollar problemas de salud a edades más tempranas. 

Es bien sabido que las personas con inmunodeficiencia avanzada tienen un mayor riesgo de padecer neoplasias malignas definitorias del SIDA, pero incluso una inmunodeficiencia menos grave puede reducir la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. 

Zophia Zhao, MD, PhD, y Steven Grinspoon, MD, del Hospital General de Massachusetts, junto con sus colegas, analizaron la incidencia de cáncer y los factores de riesgo entre los participantes del estudio REPRIEVE. 

Los resultados se presentaron previamente en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas de este año. REPRIEVE fue un ensayo clínico internacional a gran escala que evaluó si un medicamento con estatinas podía prevenir enfermedades cardiovasculares en personas con VIH. 

El estudio de fase III incluyó a casi 8000 personas de entre 40 y 75 años en 12 países de América del Norte y del Sur, Europa, África y Asia. El principal hallazgo fue que la pitavastatina redujo el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares graves en un 35 %. 

El nuevo análisis incluyó a 7507 participantes del estudio REPRIEVE sin antecedentes de cáncer al inicio del estudio. Aproximadamente dos tercios eran hombres, la mediana de edad era de 50 años y habían sido diagnosticados con VIH durante una mediana de 12 años. 

Uno de cada cinco tenía antecedentes de afecciones definitorias del SIDA distintas del cáncer, y casi la mitad tenía un recuento mínimo (el más bajo registrado) de linfocitos T CD4 inferior a 200. 

Aproximadamente la mitad provenía de países de ingresos bajos y medios, y la población era racialmente diversa. 

Una cuarta parte eran fumadores activos y una proporción similar había fumado anteriormente. Casi todos estaban en tratamiento antirretroviral con supresión viral. Se realizó un seguimiento de estos participantes hasta que se les diagnosticó cáncer o finalizó el ensayo. 

Los investigadores calcularon las tasas de incidencia de todos los cánceres en conjunto, de los cánceres definitorios del SIDA (CDS) y de los cánceres no definitorios del SIDA (CNDS). Separaron los cánceres relacionados con infecciones —como el cáncer anal o cervical causado por el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de hígado causado por la hepatitis B o C— de aquellos no asociados con infecciones. 

Numerosos estudios en países de altos ingresos han encontrado que los cánceres definitorios del SIDA superaron a los cánceres definitorios del SIDA después de la llegada de la terapia antirretroviral eficaz a mediados de la década de 1990, y este cambio también está ocurriendo en países de ingresos bajos y medios a medida que el tratamiento oportuno del VIH se vuelve más accesible. 

Entre los cánceres no definitorios del SIDA, las neoplasias malignas relacionadas con infecciones se presentaron aproximadamente con la mitad de frecuencia que las asociadas a infecciones (1,5 frente a 3,4 casos por cada 1000 personas-año). 

Sin embargo, las tasas de incidencia de ambos tipos fueron elevadas en comparación con la población general. «Estos resultados sugieren que la terapia antirretroviral estable no mitiga por completo el riesgo de cáncer, posiblemente debido a la inflamación crónica o a una mayor prevalencia de factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo», escribieron los investigadores. 

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Abstract Alternativo; OVID ◄

Website OVID: 

https://www.ovid.com/

Uno de cada 9 Adultos Mayores que Consumen Cannabis cumple los Criterios para el Trastorno por Consumo

*Se estima que el 8,9% de los adultos estadounidenses mayores de 65 años consumieron cannabis en el último año. 

*Entre los adultos mayores que consumieron cannabis en el último año, el 11,4% cumplía los criterios para el trastorno por consumo de cannabis, la mayoría con una gravedad leve. 

*Un consumo más frecuente de cannabis se asoció con una mayor probabilidad de desarrollar un trastorno por consumo de cannabis. 

El consumo de cannabis es cada vez más frecuente entre los adultos mayores en Estados Unidos, pero se sabe menos sobre la frecuencia con la que este consumo puede convertirse en un problema en esta población. 

Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego revela que, entre el 8,9 % estimado de adultos de 65 años o más que consumieron cannabis el año pasado, más de uno de cada nueve (11,4 %) cumplía los criterios para el trastorno por consumo de cannabis (TCC), un patrón de consumo que causa problemas o interfiere con la vida diaria. 

El estudio se publicó el 28 de septiembre de 2026 en la revista Addiction. 

Los adultos mayores pueden tener un mayor riesgo de sufrir algunos daños asociados al consumo de cannabis debido a los cambios corporales propios de la edad, así como a la mayor prevalencia de enfermedades crónicas y al uso de medicamentos recetados en esta población. 

Estudios previos han vinculado el consumo de cannabis entre los adultos mayores con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, deterioro cognitivo, caídas, intoxicación por cannabis y visitas a urgencias relacionadas con el cannabis. 

Sin embargo, se han realizado menos investigaciones sobre el trastorno por consumo de cannabis en este grupo de edad. 

“Si bien se ha prestado mucha atención a cómo el cannabis puede ayudar con los síntomas crónicos comunes que experimentan los adultos mayores o a los posibles efectos adversos agudos en esta población, se ha centrado menos la atención en el trastorno por consumo de cannabis”, afirmó Benjamin Han, MD, profesor adjunto de la Facultad de Medicina de la UC San Diego y autor principal del estudio. 

“Es importante reconocer que cualquier sustancia psicoactiva, incluido el cannabis, puede conducir a un patrón de consumo perjudicial, incluso entre los adultos mayores”. 

Los investigadores analizaron datos de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud 2021-2024, una encuesta representativa a nivel nacional de residentes de EE. UU. 

El análisis incluyó a 21 189 adultos de 65 años o más. Entre los adultos mayores que informaron haber consumido cannabis en los últimos 12 meses, el 11,4 % cumplía los criterios para el trastorno por consumo de cannabis (TCC): dedicar tiempo a obtener, consumir y recuperarse de los efectos de la droga (74,4 %) y experimentar antojos (67,5 %). 

De ellos, el 76 % presentaba TCC leve, el 20,1 % TCC moderado y el 3,9 % TCC grave. 

Fumar fue la forma más común de consumo de cannabis entre los adultos mayores, reportada por el 65,8% de quienes lo consumieron el año pasado, seguida de ingerir o beber productos derivados del cannabis (40,5%) y vapear (15,4%). 

Aproximadamente uno de cada cinco adultos mayores (19,9%) que consumieron cannabis el año pasado afirmó que un médico les había recomendado su consumo, total o parcialmente. 

La probabilidad de desarrollar un trastorno por consumo de cannabis (TCC) fue mayor entre los adultos mayores que consumían cannabis con mayor frecuencia. 

Quienes consumieron cannabis durante al menos 300 días en el último año tuvieron casi cuatro veces más probabilidades de cumplir los criterios para el TCC que quienes lo consumieron con menor frecuencia. Fumar cannabis también se asoció fuertemente con el TCC en esta población. 

El TCC también fue más común entre los adultos mayores con antecedentes de enfermedad mental en el último año, consumo de tabaco y consumo de otras drogas además del cannabis. 

Entre los adultos mayores que cumplían los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) para el trastorno por consumo de cannabis, las actividades más frecuentemente reportadas incluían dedicar mucho tiempo a obtener o consumir cannabis (74,4 %), el deseo intenso de consumirlo (67,5 %) y la tolerancia (48,3 %). 

Los investigadores señalan que la mayoría de los casos eran leves, lo que sugiere una oportunidad para la intervención temprana, mientras que casi una cuarta parte eran moderados o graves. 

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Website Addition Journal: 

https://onlinelibrary.wiley.com/journal/13600443 

Enseñar al Sistema Inmunitario a Controlar el VIH

No existe cura para el VIH. Si bien los científicos han logrado avances considerables en el control de la infección, los pacientes aún deben tomar medicamentos antirretrovirales diariamente durante el resto de sus vidas. 

Los resultados de un ensayo clínico liderado por Rockefeller, el Imperial College de Londres y la Universidad de Oxford (RIO) han ofrecido una nueva estrategia, sugiriendo que tan solo una o dos dosis de anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) pueden suprimir el virus a largo plazo, manteniéndolo en niveles indetectables durante meses e incluso años.

Ahora, los datos del ensayo RIO revelan cómo los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) utilizados mantuvieron el virus bajo control, con lecciones que podrían ser útiles para la terapia contra el VIH. 

En un artículo publicado en Nature Medicine , los investigadores descubrieron que los participantes que ya contaban con sus propios anticuerpos neutralizantes contra el VIH fueron capaces de controlar mejor el virus, lo que sugiere que la respuesta inmunitaria natural del paciente puede funcionar junto con los bNAbs.

Los bNAbs también parecen haber acelerado la disminución del reservorio viral intacto, la reserva de VIH latente que puede reactivar la infección cuando se interrumpe el tratamiento.

«Los anticuerpos parecen estar enseñando al sistema inmunitario a controlar el VIH», afirma Michel C. Nussenzweig , director del Laboratorio de Inmunología Molecular . 

«Es casi como si la propia actividad inmunitaria de los participantes actuara como un segundo componente de los anticuerpos. Juntos, los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) y la respuesta inmunitaria natural parecen trabajar en conjunto para neutralizar el virus». 

**Promesa en la clínica. 

La terapia antirretroviral (TAR) transformó el VIH de una sentencia de muerte a una enfermedad crónica controlable. Sin embargo, no es una cura. 

La TAR no puede eliminar el virus que permanece latente en las células inmunitarias de larga vida, las cuales forman un reservorio viral latente capaz de generar nuevas infecciones. Si bien la mayoría de los restos del VIH en el reservorio son defectuosos, una pequeña fracción intacta permanece latente de por vida, persistiendo durante décadas y haciendo necesario un tratamiento diario de por vida. 

El descubrimiento y desarrollo de anticuerpos neutralizantes de amplio espectro brindó una nueva oportunidad para atacar ese reservorio y, por lo tanto, volver a plantear la idea de una cura para el VIH. 

El ensayo RIO, financiado por la Fundación Gates y el Instituto Stavros Niarchos de Enfermedades Infecciosas de Rockefeller , asignó aleatoriamente a 68 hombres que vivían con el VIH a recibir dos anticuerpos neutralizantes de amplio espectro de acción prolongada o un placebo antes de someterse a una pausa estrictamente controlada en la terapia antirretroviral que habían estado tomando diariamente desde el inicio de sus infecciones. 

Los resultados iniciales sugirieron que una sola dosis permitió a la mayoría de los participantes mantener el VIH en niveles indetectables durante un máximo de 20 semanas sin terapia antirretroviral diaria. 

A los participantes que mantuvieron la supresión viral se les ofreció la opción de recibir una segunda dosis de los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) a las 20 semanas. La mitad de estas personas permanecieron indetectables a las 48 semanas y un tercio a las 72 semanas. 

Pero la ausencia de virus detectable no fue el único indicador de control. Entre los 29 participantes que recibieron anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) y que finalmente presentaron virus detectable, el 38 % desarrolló un patrón característico de "viremia fluctuante", en el que el VIH aumentaba y disminuía repetidamente a niveles bajos sin alcanzar los criterios del ensayo para reiniciar la terapia antirretroviral. Este patrón persistió hasta por 58 semanas. 

Los resultados fueron notables, en parte porque sugieren que los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs), que en algunos casos ya habían desaparecido del organismo, habían entrenado al sistema inmunitario para controlar el VIH.

«Tenemos un participante que lleva 160 semanas, más de tres años», comenta Marcilio Fumagalli, investigador postdoctoral del laboratorio de Nussenzweig. «Tras tanto tiempo, sin duda ya no tendría bNAbs circulando. 

Se habrían eliminado. Y, sin embargo, sigue sin necesitar terapia antirretroviral». 

**Claridad en el laboratorio

Con estos resultados clínicos en mano, Nussenzweig y sus colegas regresaron al laboratorio para comprender mejor estos prometedores hallazgos. ¿Qué había sucedido con el reservorio viral latente? ¿Y por qué algunos participantes lograron controlar el VIH durante mucho más tiempo que otros? 

Para responder a estas preguntas, el equipo analizó muestras de sangre recolectadas durante el ensayo RIO, examinando tanto el reservorio como los virus que, en algunos casos, surgieron después del tratamiento. 

Los análisis genéticos les permitieron distinguir el VIH intacto, potencialmente infeccioso, de las copias defectuosas, mucho más numerosas, mientras que la secuenciación reveló cómo los virus que resurgían respondían a los anticuerpos neutralizantes de amplio espectro (bNAbs) y a los propios anticuerpos de los participantes. 

Descubrieron que los virus que resurgían rara vez coincidían con los provirus intactos dominantes en la sangre, lo que sugiere que podrían haber surgido de tejidos no analizados o de virus profundamente latentes. 

Y si bien el tamaño inicial del reservorio no predijo cuánto tiempo permanecieron los participantes sin terapia antirretroviral (TAR), encontraron que los provirus intactos disminuyeron con una vida media estimada de solo 36 semanas después de la terapia con bNAbs, en comparación con cuatro a siete años durante la TAR. 

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https://www.nature.com/nm

La Mayoría de las Personas con VIH están Dispuestas a Cambiar a un Tratamiento de Acción Prolongada

Más de dos tercios de las personas que actualmente toman pastillas diarias para el tratamiento del VIH estarían dispuestas a cambiar a un régimen de acción prolongada, según una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en la revista AIDS . 

Sin embargo, la disposición varió entre los estudios, y la mayoría se realizaron en países de altos ingresos. 

Dado que las preferencias sobre los regímenes de acción prolongada son muy individualizadas y difíciles de predecir, las personas que cumplan los requisitos deben ser informadas sobre esta opción siempre que la situación clínica y contextual lo permita», escribieron los autores de la revisión. 

La terapia de acción prolongada es el futuro del tratamiento del VIH.

Los regímenes modernos que consisten en pastillas de una sola toma diaria son muy eficaces y bien tolerados, pero algunas personas tienen dificultades para cumplir con el tratamiento oral diario, no quieren pensar en tener VIH todos los días o viven en situaciones donde sus medicamentos podrían perderse o ser robados. 

Sin embargo, las opciones de acción prolongada aún no se utilizan ampliamente y son inaccesibles, inasequibles o no están disponibles para muchas personas que viven con el VIH. 

Actualmente, el régimen de tratamiento completo de mayor duración es Cabenuva (cabotategravir y rilpivirina inyectables) , que un profesional sanitario administra una vez al mes o cada dos meses. Una formulación inyectable de lenacapavir (comercializada como Sunlenca) se administra solo dos veces al año, pero actualmente no existen otros fármacos con una duración similar para conformar un régimen completo. (El lenacapavir solo, comercializado como Yeztugo, está aprobado para la prevención del VIH ). 

Los investigadores están explorando antirretrovirales de acción prolongada y anticuerpos neutralizantes de amplio espectro —algunos de los cuales podrían administrarse una o dos veces al año— como posibles componentes de futuros regímenes de acción prolongada. Kyra Mendes de Leon, estudiante de doctorado en el Centro Médico Universitario de Ámsterdam, y sus colegas analizaron la disposición de las personas con VIH a cambiar a regímenes de tratamiento de acción prolongada, tanto existentes como hipotéticos. 

Su análisis incluyó estudios de adultos seropositivos que utilizaban tratamiento oral diario. Tras realizar búsquedas en PubMed y Embase hasta octubre de 2024, identificaron 22 estudios relevantes para su inclusión. 

Casi todos se llevaron a cabo en Norteamérica o Europa. Todos los estudios evaluaron la disposición a cambiar a inyectables de acción prolongada, y cuatro también preguntaron sobre otras posibles modalidades que aún no están disponibles, como infusiones intravenosas, implantes o píldoras de administración semanal. 

En general, el 70 % de los participantes en el estudio manifestaron estar dispuestos a cambiar a cualquier régimen de acción prolongada. 

El régimen evaluado con mayor frecuencia fueron las inyecciones intramusculares administradas cada dos meses, como Cabenuva. 

Considerando solo estos estudios, el 60 % de los participantes se mostraron dispuestos a cambiar, pero la disposición varió considerablemente, desde el 24 % hasta el 83 %. 

La disposición se redujo al 50 % para las inyecciones intramusculares mensuales. Ante esta variabilidad, los autores del estudio no observaron sesgos de publicación ni limitaciones metodológicas evidentes, lo que sugiere que la disposición a utilizar regímenes de acción prolongada puede ser «un resultado fundamentalmente individualizado que no puede reducirse a una única estimación global». 

Ocho de los estudios incluidos fueron financiados por la industria, y sus hallazgos no difirieron significativamente de los de aquellos con otras fuentes de financiación. 

No se encontraron suficientes estudios relevantes para realizar análisis exhaustivos de las inyecciones subcutáneas, las inyecciones semestrales u otras modalidades. 

Sin embargo, un estudio sí mostró que la disposición a usar implantes variaba entre el 7 % en Japón y el 44 % en los Países Bajos. 

Los investigadores señalaron que los implantes anticonceptivos se utilizan ampliamente en los Países Bajos, pero no en Japón, lo que sugiere que la familiaridad con el método aumenta su aceptación. 

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Uno de cada Ocho Casos de Cáncer en todo el Mundo se debe a Infecciones

Según los resultados de un estudio publicado en The Lancet Oncology , se estima que 2,3 millones de casos de cáncer en todo el mundo —es decir, uno de cada ocho— son atribuibles a infecciones. Afortunadamente, la mayoría de los cánceres relacionados con infecciones son prevenibles mediante la vacunación y el tratamiento de las enfermedades subyacentes. 

«Estos datos recientes de The Lancet nos recuerdan con contundencia que una parte significativa de la carga mundial del cáncer es fundamentalmente prevenible», afirmó el Dr. David Greenberg, del Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, en un comunicado de prensa . 

«Históricamente, hemos tratado las enfermedades infecciosas y la oncología por separado, pero están profundamente interrelacionadas. Al centrar nuestra atención en un control agresivo de las infecciones, podemos, literalmente, prevenir millones de futuros diagnósticos de cáncer mediante la vacunación y el tratamiento». 

**El virus del papiloma humano (VPH) , un patógeno común de transmisión sexual, es la principal causa viral de cáncer. Puede provocar cáncer de cuello uterino , cáncer anal , cánceres genitales y cáncer de boca y garganta (orofaringe) . 

El VPH se puede prevenir con una vacuna, que es más eficaz cuando se administra a los adolescentes antes de que inicien su vida sexual. 

**La infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) puede causar cicatrices en el hígado, cirrosis y cáncer de hígado . 

La hepatitis B se puede prevenir con una vacuna y tratar con medicamentos antivirales, aunque estos generalmente no la curan. En cambio, no existe una vacuna contra la hepatitis C, pero más del 90 % de los pacientes se curan con antivirales de acción directa administrados durante dos o tres meses. 

*Helicobacter pylori* es la causa bacteriana más frecuente de cáncer. Provoca úlceras gástricas y puede desencadenar cáncer de estómago, un tipo poco común de linfoma y, posiblemente, cáncer colorrectal. 

La bacteria *H. pylori*, que se transmite a través de la saliva y de alimentos o agua contaminados, es más común en países de bajos ingresos, y la mayoría de las personas se infectan durante la infancia. Puede tratarse con antibióticos y medicamentos que reducen la acidez estomacal.

**El virus de Epstein-Barr (VEB) es un herpesvirus común que causa mononucleosis. 

Persiste en el organismo y puede provocar cáncer nasofaríngeo, ciertos tipos de linfoma y cáncer de estómago. Más del 90 % de los adultos presentan evidencia de infección por VEB, que generalmente se produce durante la infancia. No existe vacuna ni tratamiento antiviral aprobado. 

**El VIH está clasificado como un virus cancerígeno.

Las personas con VIH avanzado pueden desarrollar cánceres definitorios del SIDA, como el sarcoma de Kaposi y el linfoma no Hodgkin, pero incluso las personas en tratamiento antirretroviral con VIH bien controlado tienen un mayor riesgo de padecer múltiples neoplasias malignas . 

**El herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi (HHV-8) es otro herpesvirus común. Generalmente no causa enfermedad en personas sanas, pero puede provocar tumores en la piel, las mucosas y los órganos internos en personas con el sistema inmunitario debilitado. 

**Los otros agentes infecciosos incluidos en el análisis son el virus linfotrópico de células T humanas, el poliomavirus de células de Merkel, Schistosoma haematobium (un gusano parásito que puede causar cáncer de vejiga) y dos trematodos hepáticos parásitos, Opisthorchis viverrine y Clonorchis sinensis , que pueden causar cáncer de hígado y de las vías biliares. 

El estudio reveló que se estima que en 2024 se atribuyeron a infecciones 2,3 millones de nuevos casos de cáncer a nivel mundial, lo que equivale al 12% del total de casos de cáncer. 

De estos, la mayor cantidad (760.000 casos, o el 4%) fueron causados ​​por H. pylori , seguido del VPH (750.000 casos, o el 4%), el VHB (360.000 casos, o el 2%), el VEB (260.000 casos, o el 1%) y el VHC (160.000 casos). 

Más de tres cuartas partes de los cánceres atribuibles a infecciones se produjeron en países de ingresos bajos y medios. Asia oriental registró la mayor incidencia, con 990 000 casos (el 42 % del total mundial). 

Las tasas también fueron superiores a la media mundial en África subsahariana, Europa central y oriental y el sudeste asiático. 

«Nuestros hallazgos resaltan la importancia del control de infecciones para lograr la prevención del cáncer», concluyeron los autores del estudio. 

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Website The Lancet Oncology: 

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/