PrEP4All Acoge con Cautela el Anuncio de la Farmacéutica Merck sobre la Profilaxis Pre-exposición (PrEP) para Prevenir el VIH

PrEP4All , la organización nacional sin fines de lucro dedicada a ampliar el acceso a la prevención del VIH ya crear un programa nacional de PrEP financiado por el gobierno federal, expresó hoy un optimismo cauteloso con respecto al anuncio de Merck sobre los planes de acceso a su próxima píldora mensual de profilaxis preexposición (PrEP), alimatravir [ MK-8527 ]. 

Según Merck, se espera que la píldora esté disponible en 129 países de todo el mundo a través de acuerdos de licencia voluntarios que podrían permitir su suministro a un costo inferior a 5 dólares por persona al año. 

Al trabajar desde el principio con siete fabricantes de genéricos, incluidos tres en el África subsahariana, la compañía parece estar atendiendo a las críticas de las organizaciones de defensa de los derechos de los pacientes sobre el precio de los regímenes de PrEP anteriores.

Sin embargo, aún queda mucho por hacer. Desde 2018, PrEP4All ha abogado por que las píldoras esenciales para la prevención del VIH tengan un precio que cubra el costo de fabricación más un margen de ganancia razonable. 

Si la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba alimatravir el próximo año, tras la finalización de los ensayos de fase 3, esperamos con interés ver si el compromiso de la compañía con el acceso se traducirá en un precio que permita que esta prometedora innovación esté disponible para los sistemas de salud públicos financiados con fondos públicos en países no incluidos en el anuncio, como México, Brasil y Estados Unidos. 

El anuncio se produce en un momento devastador para los sistemas de prevención del VIH. 

Esta misma semana, amfAR publicó un informe que revela el cierre de más de 1700 clínicas en todo el mundo tras los ataques de la administración Trump a la financiación global para la lucha contra el VIH, sumándose a hallazgos previos que indicaban una disminución del 42 % en las prescripciones de PrEP tras la exclusión de poblaciones clave de la financiación crucial del programa PEPFAR para la prevención del VIH a principios del año pasado. 

La infraestructura nacional de prevención del VIH también se está viendo debilitada: la semana pasada, activistas descubrieron que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), bajo la dirección de la Oficina de Administración y Presupuesto, pretenden desviar 60 millones de dólares anuales de la financiación para la prevención del VIH destinada a organizaciones comunitarias 

Esta decisión ha generado una gran incertidumbre entre los proveedores de servicios de prevención del VIH en 75 distritos de 35 estados, muchos de los cuales podrían verse obligados a despedir personal y cerrar programas, lo que conllevaría una menor accesibilidad a la PrEP y un aumento de los diagnósticos de VIH. 

«Sería una cruel ironía que una compañía farmacéutica finalmente estableciera una estrategia de precios para la PrEP que realmente permite el acceso a la salud pública, justo cuando algunos sectores del gobierno estadounidense proponen dar la espalda a la financiación para la prevención del VIH ya los sistemas que necesitamos para implementarla», afirmó Jeremiah Johnson, director ejecutivo de PrEP4All. 

«Aún queda mucho por ver en cuanto al compromiso de Merck con el acceso en Estados Unidos y en varios países de ingresos medios no incluidos en este acuerdo, pero nos encontramos en un punto en el que los beneficios de mejores precios se verán gravemente mermados por la posible pérdida de clínicas y organizaciones de prevención del VIH a nivel nacional y global. Instamos a la Administración Trump a rectificar y trabajar para poner fin a la epidemia del VIH». 

“Merck debe hacer más para garantizar que la empresa evite algunos de los comportamientos extraños de otros fabricantes de PrEP que parecen estar rechazando fondos del gobierno brasileño y de Médicos Sin Fronteras para retener innecesariamente el acceso, y apoyamos a los defensores globales que expresan su frustración porque Merck ha vuelto a dejar fuera de la planificación del acceso temprano a muchos países de ingresos”, dice Michael Chancley, gerente de comunicaciones y movilización de PrEP4All. 

"Lamentablemente, en el clima político actual, quienes defienden la prevención del VIH también deben luchar para proteger y ampliar los sistemas necesarios para administrar la PrEP. 

Exigimos que la administración gaste de inmediato los fondos de PEPFAR y de los CDC para la prevención del VIH, tal como lo dispuso el Congreso, y que los legisladores rechacen la absurda propuesta de la mayoría de la Cámara de Representantes de recortar casi mil millones de dólares en fondos para la prevención del VIH. 

El Senado debería bloquear esa propuesta y aumentar la financiación para los programas de VIH Y, como siempre, instamos a que se establezca un Programa Nacional de PrEP para las poblaciones sin seguro médico o con cobertura insuficiente, tal como lo contempla la Ley del Programa de Asistencia para la PrEP, presentada a principios de este año por la Representante Bonnie Watson Coleman.” 

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Comunicado de Prensa Original; Merck ◄

Website Merck and Co., Inc.: 

https://www.merck.com/

La Discriminación Cotidiana está Relacionada con una Menor Atención Preventiva

La discriminación es una barrera común para el acceso a la atención médica . 

De hecho, aproximadamente uno de cada cinco adultos afirma haber sufrido discriminación en un entorno médico. 

Un estudio publicado en JAMA Network reveló que la discriminación a largo plazo se asocia con una menor participación en la atención preventiva , que incluye exámenes médicos de rutina, pruebas de detección y vacunas.

Las personas que sufren discriminación también son más propensas a considerar el costo como una barrera para acceder a la atención médica. 

«En consonancia con estudios previos, encontramos asociaciones significativas entre la discriminación y la menor utilización de servicios preventivos», escribieron los autores del estudio.

«Nuestro estudio, además, amplía este trabajo al revelar asociaciones significativas entre la discriminación y una mayor utilización de servicios de urgencias y de salud mental ». 

Según una encuesta de KFF de 2023 sobre discriminación y racismo , al menos la mitad de las personas negras y latinas reportaron haber sufrido discriminación racial en varias ocasiones durante el último año. 

Ya sea manifiesta o sutil, la discriminación puede tener consecuencias duraderas. Investigaciones previas han vinculado la discriminación con el envejecimiento acelerado en mujeres negras y con los primeros síntomas de la enfermedad de Alzheimer en adultos negros. 

Para el estudio, investigadores de la Universidad de Pensilvania y la Universidad de Virginia Commonwealth utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 27.384 adultos que también completaron la Escala de Discriminación Cotidiana en 2023. 

Los resultados de atención médica autoinformados incluyen atención médica retrasada o no recibida, visitas médicas, exámenes de detección de cáncer, vacunas y otros exámenes preventivos, como pruebas de colesterol y diabetes . 

La discriminación cotidiana se evaluó mediante la Escala de Discriminación Cotidiana, con evaluación que oscilan entre 0 (sin discriminación percibida) y 20. 

La puntuación media fue de 2,48, pero las evaluaciones fueron más altas entre los adultos menores de 30 años (3,10) en comparación con los adultos de 65 años o más (1,40). 

Un aumento de un punto en la puntuación de discriminación de una persona se asocia con una mayor probabilidad de retrasar o renunciar a la atención médica, de salud mental y dental debido al costo.

Las calificaciones más altas de discriminación se asociaron con un mayor número de visitas a servicios de urgencias, centros de atención de urgencias y centros de fisioterapia o rehabilitación. 

Las personas con evaluación más altas de discriminación tenían mayor probabilidad de haber sido vacunadas contra la hepatitis B, pero menor probabilidad de haberse sometido a pruebas de detección de diabetes y colesterol. 

Asimismo, quienes experimentaron mayor discriminación tenían mayor probabilidad de tomar antidepresivos y ansiolíticos. «Estos hallazgos subrayan la necesidad de intervenciones multifacéticas para abordar la discriminación interpersonal y estructural», escribieron los autores del estudio.

«Los sistemas de atención médica deben implementar sistemas centralizados de denuncia de discriminación, atención culturalmente sensible, capacitación sobre sesgos implícitos y reclutamiento de personal diverso». 

Para ampliar el acceso a la atención médica preventiva, los investigadores sugirieron que "los sistemas de salud deberían integrar centros médicos centrados en el paciente, programas de orientación al paciente, actividades de divulgación comunitarias y asesoramiento culturalmente sensible, que, según se informa, mejoran la calidad de la atención y la utilización de los servicios entre las poblaciones desatendidas". 

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Abstract + Investigación Original; JAMA Network Open ◄

Website JAMA Network Open: 

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen

Café y Salud Cardiovascular: ¿Cuántas Tazas son Seguras para Consumir al Día?

Aspectos destacados de comunicado: 

 **Las investigaciones más recientes indican que consumir hasta 400 mg de cafeína al día (equivalente a hasta cinco tazas de café con cafeína de 237 ml al día) es generalmente seguro para la mayoría de los adultos y parece estar relacionado con un menor riesgo de padecer diversas afecciones cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, cardiopatías y accidentes cerebrovasculares en algunos individuos. 

**Sin embargo, cantidades elevadas de cafeína, como las que se encuentran en las bebidas energéticas, incluidos los concentrados energéticos, pueden aumentar el riesgo de hipertensión arterial y/o ritmo cardíaco irregular o arritmia. 

**Según el comunicado científico, es necesario realizar más investigaciones para comprender mejor el impacto de la cafeína en el organismo, cómo las diferentes fuentes de cafeína afectan la salud del corazón y cómo su impacto puede variar entre diferentes personas. 

Estudios previos han demostrado que la cafeína es la sustancia estimulante y psicoactiva más popular del mundo, y el café es la forma más común de consumirla. 

Las investigaciones más recientes respaldan la conclusión de que, para la mayoría de los adultos, consumir hasta 400 mg de cafeína al día (o hasta cinco tazas de café con cafeína de 237 ml al día) es seguro y parece estar relacionado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular en algunas personas. 

Sin embargo, dosis más altas de cafeína, como las que se encuentran en las bebidas energéticas, incluidas las bebidas energéticas concentradas, pueden causar daño cardiovascular, según una nueva declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón, titulada "Cafeína y enfermedad cardiovascular", publicada hoy [20 de julio] en Circulation, la revista científica insignia de la Asociación Estadounidense del Corazón, revisada por pares. 

«La cafeína que se consume en el café es una parte fundamental de la vida diaria de millones de personas, y según nuestra revisión de las investigaciones más recientes, para la mayoría de los adultos, la ingesta de hasta 400 mg de cafeína al día, equivalente a hasta cinco tazas de café con cafeína al día sin azúcares ni aditivos, es segura y no aumenta el riesgo cardiovascular», afirmó Gregory M. Marcus, MD, MAS, FAHA, presidente del grupo de redacción de la declaración científica, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco y jefe asociado de Cardiología para la Investigación en University of California, San Francisco Health. 

«Sin embargo, las dosis altas de cafeína, como las que se encuentran en las bebidas energéticas, incluidas las bebidas energéticas concentradas, pueden tener efectos nocivos para el corazón y deben evitarse». 

Los autores del informe señalan que estudiar los efectos de la cafeína en el sistema cardiovascular es complejo. 

El café es la principal fuente de cafeína en la mayoría de los estudios, y los efectos cardiovasculares observados podrían deberse a otros compuestos presentes en él. 

Por ejemplo, estudios experimentales sugieren que los compuestos bioactivos del café podrían tener propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, lo que podría explicar algunos de sus beneficios para la salud. 

También resulta difícil separar los efectos de la cafeína de los de otros ingredientes que se suelen añadir al café, como la leche, la nata, los jarabes aromatizados o el azúcar. 

Además, la mayoría de los estudios sobre la cafeína son observacionales, lo que significa que no pueden demostrar una relación de causa y efecto. 

Si bien el café es la principal fuente de cafeína para la mayoría de los adultos, el té, el chocolate, los refrescos y las bebidas energéticas, así como los medicamentos de venta libre y con receta, también contribuyen a la ingesta total de cafeína. 

Se necesita más investigación sobre otros productos que contienen cafeína para comprender su contenido y su impacto en la salud cardiovascular. 

La nueva declaración científica detalla las investigaciones más recientes, principalmente sobre el café con cafeína y el impacto potencial de la cafeína en el café sobre la presión arterial alta, el colesterol , la diabetes tipo 2 , la enfermedad coronaria , el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca , la fibrilación auricular , otras arritmias y otras afecciones cardiovasculares. 

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Website Ciculation Journal: 

https://www.ahajournals.org/journal/circ

AIDS 2026: La Píldora Combinada Semanal de Islatravir/Lenacapavir mantiene la Supresión Viral

Según dos estudios presentados ayer en la 26ª Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2026) en Río de Janeiro, un régimen de una sola tableta administrada una vez por semana que contenía islatravir y lenacapavir mantuvo la supresión viral en personas con VIH que cambiaron del tratamiento oral diario estándar.

La terapia antirretroviral moderna es altamente efectiva y generalmente bien tolerada, por lo que la elección de un régimen suele depender de la facilidad de uso, y los medicamentos que se pueden tomar con menos frecuencia representan el futuro del tratamiento del VIH . 

Si bien los inyectables de acción prolongada son la solución para algunas personas, a otras les resulta inconveniente programar citas para las inyecciones, o simplemente no desean recibirlas. 

"Los regímenes de una sola tableta han transformado el panorama para millones de personas que viven con el VIH", afirmó Amy Colson, MD, MPH, de Community Resource Initiative y Cambridge Health Alliance, en un comunicado de prensa . 

"Contar con una opción de tratamiento con una dosis semanal puede ampliar las opciones para ayudar a satisfacer las necesidades y preferencias individuales". Islatravir, de Merck, es el primer inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos, que interfiere con la enzima del VIH de una manera diferente a la de los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos ya conocidos. 

Una píldora de administración diaria que combina islatravir y doravirina, el inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos de Merck, comercializada como Idvynso, fue aprobada en abril . 

El desarrollo de islatravir sufrió un contratiempo a finales de 2021 cuando algunos participantes en ensayos previos experimentaron una disminución en el recuento de linfocitos T CD4 o en el recuento total de linfocitos. 

Sin embargo, los científicos determinaron que las dosis utilizadas en esos estudios eran demasiado altas. Tras una suspensión clínica por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los ensayos se reanudaron con dosis más bajas que no provocan este efecto secundario. 

Lenacapavir, de Gilead Sciences, es el primer inhibidor de la cápside del VIH. Una formulación inyectable de administración dos veces al año, comercializada como Sunlenca, fue aprobada en 2022 como parte de la terapia combinada para personas con VIH multirresistente. 

Lenacapavir inyectable solo, comercializado como Yeztugo, fue aprobado para la profilaxis preexposición (PrEP) en junio de 2025. 

Lenacapavir también está disponible en forma de comprimido, que se utiliza como parte de una dosis inicial de carga antes de las inyecciones. 

Un ensayo clínico de fase II evaluó islatravir y lenacapavir administrados en pastillas separadas como una opción alternativa para personas con carga viral indetectable en tratamiento con Biktarvy (bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina). 

Los investigadores informaron previamente que el régimen de combinación experimental mantuvo la supresión viral a las 24, 48 y 96 semanas . 

Esto preparó el terreno para los ensayos de fase III ISLEND-1 e ISLEND-2, que probaron una píldora combinada que contenía 2 miligramos de islatravir y 300 mg de lenacapavir. 

En junio, Merck y Gilead anunciaron los resultados preliminares de estos ensayos, que demostraron que el régimen de una sola tableta de islatravir/lenacapavir es seguro y eficaz a las 48 semanas. 

En AIDS 2026, el Dr. Jürgen Rockstroh, del Hospital Universitario de Bonn en Alemania, presentó los resultados detallados de ISLEND-1, y Colson presentó los resultados de ISLEND-2. Los estudios continuarán durante 96 semanas. 

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Abstract Original; The New England Journal of Medicine ◄ 

Website The New England Journal of Medicine: 

https://www.nejm.org/

AIDS 2026: Un Informe de The Lancet recomienda un Cambio de Paradigma en la Atención a los Adultos Mayores con VIH

Un nuevo informe de un grupo de investigadores del VIH, publicado en la revista Lancet HIV, recomienda que los sistemas de salud que atienden a personas mayores con VIH vayan más allá de la terapia antirretroviral estándar y adopten un enfoque más integral que promueva un envejecimiento saludable. 

El informe fue liderado por investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y la Facultad de Medicina de Yale, con la participación de colegas de más de 40 instituciones y nueve personas que viven con el VIH. 

Si bien la mayoría de los nuevos casos de VIH se dan entre jóvenes, el número de personas que viven con el VIH en todo el mundo está aumentando y su edad está envejeciendo: casi un tercio de las personas con VIH tenían más de 50 años en 2025, y la mitad tendrán más de 50 años para el año 2040. 

En su informe , encargado por los editores de la revista Lancet HIV , los autores recomiendan un amplio conjunto de cambios en el sistema de salud para abordar los desafíos específicos que implica la prevención y la detección del VIH, el tratamiento y la atención a largo plazo en esta población de mayor edad. 

Las recomendaciones incluyen el seguimiento de la edad fisiológica y el deterioro funcional, la minimización del uso de múltiples fármacos, común entre los adultos mayores, y la promoción de la salud mental y un estilo de vida saludable, todo ello manteniendo la adherencia a la terapia antirretroviral. 

El informe, publicado en línea el 27 de julio en Lancet HIV , se presentará el 28 de julio en la conferencia AIDS 2026 en Río de Janeiro, Brasil. 

“Las personas mayores de 50 años que viven con el VIH tienden a tener una edad fisiológica mayor que su edad cronológica debido a su infección crónica”, afirma Keri Althoff, PhD, MPH , coautora principal del estudio y profesora del Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg. 

“El aumento de esta población representa un gran desafío para los sistemas de salud de todo el mundo y seguirá creciendo. Debemos actuar ya”. 

La otra coautora principal del estudio es Amy Justice, MD, PhD, profesora Peter N. Herbert de Medicina Interna y profesora de Salud Pública en la Facultad de Medicina de Yale. 

Según la Organización Mundial de la Salud, a finales de 2024, aproximadamente 40 millones de personas en todo el mundo vivían con el VIH. 

El tratamiento estándar para estas personas se centra en la terapia antirretroviral (TARV). La TARV previene la progresión al SIDA al suprimir la replicación viral en el organismo. Sin embargo, la TARV debe tomarse de forma indefinida. 

La disponibilidad de la TARV en las últimas décadas ha permitido que las personas con VIH puedan tener una esperanza de vida casi normal. 

Las personas mayores con VIH se enfrentan a desafíos adicionales, incluido el estigma, que puede complicar la atención médica para las infecciones existentes y la detección de nuevas infecciones por VIH. 

Para quienes han vivido con el VIH durante mucho tiempo, los efectos adversos acumulativos de los tratamientos antirretrovirales más antiguos, sumados a la activación inmunitaria crónica debida a la infección por VIH, suelen acelerar el proceso de envejecimiento, adelantando así las dolencias crónicas propias de los pacientes mayores. 

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Abstact Original; The Lancet (deberá de dar click según el idioma que desee leer) ◄

Website The Lancet: 

https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/

AIDS 2026: Integración, Innovación y Liderazgo Comunitario: Claves para Acabar con el VIH, la Hepatitis y las ITS

Río de Janeiro – La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó hoy [27 de julio] un nuevo informe que evalúa los avances en la implementación de las Estrategias Mundiales del Sector de la Salud (GHSS, por sus siglas en inglés) sobre el VIH, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual (ITS) para el período 2022-2030. 

Publicado durante la 26ª Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2026) y antes de Con motivo del Día Mundial de la Hepatitis (28 de julio), el informe destaca los logros significativos y los desafíos persistentes en la respuesta mundial a estas epidemias. “ 

Este informe cuenta dos historias. Demuestra lo que es posible cuando los países invierten en salud, comunidades y ciencia. 

Pero también muestra la rapidez con la que el progreso puede verse revertido por interrupciones en la financiación, emergencias humanitarias y desigualdades persistentes”, declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. 

“Durante los próximos cinco años, debemos construir sistemas de salud integrados y resilientes que lleguen a quienes se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad ” . 

Para finales de 2025, se estimaba que 32 millones de personas que vivían con el VIH recibían tratamiento y, desde 2010, las nuevas infecciones por VIH se han reducido en un 42 % y las muertes relacionadas con el SIDA en un 57 %. 

Sin embargo, 9 millones de personas aún carecen de acceso a tratamientos vitales contra el VIH, y las nuevas infecciones siguen aumentando en varias regiones, especialmente entre poblaciones clave como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores sexuales, personas que se inyectan drogas, personas transgénero y personas encarceladas. 

También se han logrado avances en la respuesta a la hepatitis viral. Desde 2015, las infecciones anuales por hepatitis B han disminuido un 32 % y las muertes relacionadas con la hepatitis C han caído un 12 % a nivel mundial. 

A pesar de estos logros, la hepatitis viral sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo, con un estimado de 1,3 millones de muertes en 2024, y la mortalidad continúa en aumento. 

Los avances en la respuesta global a las ITS han sido desiguales. Algunos países han reforzado sus políticas nacionales y mejorado la detección y el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, mientras que la cobertura de vacunación contra el VPH ha aumentado modestamente. 

Al mismo tiempo, las tasas de ITS están aumentando en varios países y comunidades, y se observa una creciente resistencia a los antibióticos utilizados para tratar la gonorrea. 

**Desafíos restantes. 

A pesar de los avances, persisten importantes deficiencias que siguen obstaculizando los esfuerzos para eliminar el VIH, la hepatitis viral y las ITS para 2030. 

En lo que respecta al VIH, la reducción de la financiación de donantes internacionales en 2025 interrumpió los programas de prevención en varios países, incluido el acceso a la profilaxis preexposición (PrEP). 

Si bien algunos gobiernos han intervenido para mantener los servicios, los datos preliminares indican que el uso de la PrEP ha disminuido en varios países y comunidades. 

En el caso de la hepatitis viral, las muertes relacionadas con la hepatitis B han aumentado un 17 % desde 2015. 

La cobertura de diagnóstico y tratamiento sigue siendo baja, especialmente para la hepatitis B, a pesar de la disponibilidad de medicamentos altamente efectivos que podrían prevenir millones de muertes. 

Mientras los países se preparan para conmemorar el Día Mundial contra la Hepatitis bajo el lema «Hepatitis: Analicemos la situación», el informe subraya la necesidad urgente de eliminar las barreras financieras, sociales y sistémicas que siguen limitando el acceso a la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención de la hepatitis para millones de personas. 

La respuesta mundial a las ITS sigue sin cumplirse debido al aumento de la incidencia de estas infecciones, la creciente resistencia a los antimicrobianos y la cobertura insuficiente de la vacunación contra el VPH y las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino. 

Las persistentes deficiencias en la vigilancia, el diagnóstico, la financiación y los sistemas de información sanitaria limitan aún más la capacidad de los países para monitorear la epidemia y ampliar los servicios eficaces de prevención, diagnóstico y tratamiento. 

**Prioridades para acelerar el progreso hacia 2030. 

El informe identifica la integración como una de las mayores oportunidades para acelerar el progreso. 

Los países que presentan los mejores resultados ofrecen cada vez más servicios para el VIH, la hepatitis viral y las ITS a través de la atención primaria de salud, junto con servicios para la tuberculosis, la salud sexual y reproductiva, la salud maternoinfantil y las enfermedades no transmisibles. 

Eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis y la hepatitis B sigue siendo una prioridad fundamental. 

Resulta alentador que un número creciente de países solicite a la OMS la validación de la eliminación, lo que demuestra que el éxito está al alcance cuando se fortalecen los servicios integrados de salud maternoinfantil. 

Se pueden lograr mayores avances mediante la expansión de soluciones de salud digital, el fortalecimiento de sistemas interoperables de vigilancia e información sanitaria, la ampliación de plataformas de pruebas para múltiples enfermedades y la garantía de un acceso equitativo a las innovaciones.

Estas incluyen diagnósticos mejorados, pruebas de ITS con garantía de calidad y tecnologías de prevención de acción prolongada, como el lenacapavir inyectable dos veces al año recomendado por la OMS. 

El lenacapavir se está introduciendo actualmente en 10 países y se prevé su implementación en otros 14. La recomendación de la OMS sobre la profilaxis postexposición con doxiciclina (PEP con doxiciclina) también ofrece una nueva y prometedora oportunidad para reducir las ITS bacterianas entre las poblaciones con un riesgo considerable. 

Fortalecer el liderazgo comunitario e integrar los datos generados por la comunidad en los sistemas nacionales de monitoreo puede mejorar la rendición de cuentas, fundamentar las mejoras de los programas y ayudar a garantizar que los servicios lleguen a quienes con mayor frecuencia quedan excluidos. 

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Para Descargar el Documento Oficial en pdf; OMS ◄

Website World Health Organization WHO): 

https://www.who.int/

AIDS 2026: Islatravir más Ulonivirina se Muestra Prometedor como Régimen Oral Semanal.

Un régimen antirretroviral experimental que contiene islatravir y ulonivirina se muestra prometedor como opción de tratamiento oral semanal, según un estudio presentado ayer en la 26ª Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2026) en Río de Janeiro. 

El tratamiento antirretroviral diario suele ser muy eficaz, pero a algunas personas les cuesta tomar una pastilla todos los días. 

Los medicamentos orales que se pueden tomar una vez por semana podrían ayudar a aliviar la fatiga al tomar pastillas y mejorar la adherencia al tratamiento en quienes no desean usar inyectables de acción prolongada. 

“La terapia antirretroviral de administración semanal es una opción atractiva para muchas personas que viven con el VIH, ya que potencialmente mejora la adherencia al tratamiento en comparación con los regímenes diarios”, dijo la Dra. Annie Luetkemeyer, de la Universidad de California en San Francisco, quien fue la ponente. 

El islatravir de Merck es el primer inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos, que interfiere con la enzima del VIH de una manera diferente a la de los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos ya conocidos. Una píldora de administración diaria que combina islatravir y doravirina, comercializada como Idvynso, fue aprobada en abril . 

El desarrollo de islatravir se topó con un obstáculo en 2021 después de que algunos participantes en ensayos previos de tratamiento y prevención del VIH experimentaron una disminución en sus recuentos de linfocitos T CD4 o linfocitos totales. 

Sin embargo, los científicos determinaron que las dosis utilizadas en esos estudios eran demasiado altas; tras una suspensión clínica por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los ensayos se reanudaron utilizando dosis más bajas que no provocan este efecto secundario.

La ulonivirina (anteriormente MK-8507) es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (ITINN) de nueva generación con actividad contra cepas del VIH que han desarrollado resistencia a fármacos más antiguos de su clase. 

En la Conferencia Internacional de la Sociedad Internacional del SIDA sobre la Ciencia del VIH de 2024, los investigadores informaron que un régimen semanal de islatravir en dosis más altas, junto con ulonivirina, mantuvo la supresión viral en personas que habían cambiado de Biktarvy (bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina) administrado una vez al día. Sin embargo, algunos participantes experimentaron descensos en sus recuentos de linfocitos CD4 y totales, por lo que se interrumpió el ensayo. 

La ulonivirina no estuvo implicada en la disminución de los glóbulos blancos. 

Tras determinar que las dosis de islatravir probadas eran demasiado altas, Merck diseñó un nuevo estudio de fase II para probar una dosis menor de 2 miligramos de islatravir más 200 mg de ulonivirina ( NCT06891066 ). 

Luetkemeyer señaló que, si bien la dosis de 2 mg de islatravir tanto en este régimen como en una coformulación experimental de islatravir/lenacapavir ( también presentada en AIDS 2026 ) es aproximadamente diez veces mayor que la dosis de 0,25 mg de la píldora diaria de Idvynso, es diez veces menor que la dosis semanal utilizada en estudios anteriores que fueron interrumpidos. 

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Enlace con Estudio en Fase II ◄ 

Website Merck Sharp and Dohme LLC:

https://www.msd.com/

La Lipodistrofia Asociada al VIH podría Identificar a Personas con Mayor Carga de Comorbilidades

Durante años, la lipodistrofia asociada al VIH (HAL) se interpretó principalmente como un efecto adverso de algunos tratamientos antirretrovirales utilizados durante los primeros años de la epidemia. 

Sin embargo, un estudio publicado en la revista AIDS Care sugiere que hoy también puede aportar otra información clínica. 

Las personas con VIH que presentan HAL no solo muestran alteraciones en la distribución de la grasa corporal. También concentran una mayor carga de enfermedades crónicas, incluso cuando mantienen un buen control del virus gracias al tratamiento antirretroviral. 

Los investigadores analizaron los datos de más de 13.000 personas con VIH atendidas en Washington (Estados Unidos). Observaron que quienes tenían HAL presentaban con más frecuencia diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, determinados tipos de cáncer y trastornos de salud mental. 

El estudio no demuestra que la lipodistrofia sea la causa de estas enfermedades. Sí plantea, en cambio, que podría actuar como un indicador de personas con una mayor complejidad clínica y que requieren un seguimiento especialmente cuidadoso. 

Una complicación que marcó una etapa del tratamiento del VIH La lipodistrofia asociada al VIH engloba un conjunto de alteraciones en la distribución de la grasa corporal. 

Puede manifestarse como pérdida de grasa (lipoatrofia), acumulación de grasa (lipohipertrofia) o una combinación de ambas. Durante la primera década de la terapia antirretroviral, la HAL llegó a convertirse en una de las complicaciones más temidas. 

Además de favorecer alteraciones metabólicas, podía modificar de forma muy visible el aspecto físico de la persona. 

La pérdida de grasa en la cara o en las extremidades, así como la acumulación de grasa en el abdomen o la nuca, suponían para muchas personas una fuente de estigma. 

También hacían visible una infección que hasta entonces podía pasar desapercibida. Menos frecuente, pero todavía importante 

Los investigadores utilizaron los datos de la DC Cohort, una cohorte longitudinal que reúne información clínica de personas con VIH atendidas en 14 centros sanitarios de Washington. 

Entre 2011 y 2024 identificaron 325 casos de HAL entre 13.025 participantes, lo que supone una prevalencia del 2,5 %. También comprobaron que el número de nuevos diagnósticos fue disminuyendo a lo largo del periodo estudiado. 

Al mismo tiempo aumentó el uso de tratamientos antirretrovirales modernos, especialmente los basados en inhibidores de la integrasa. Estos resultados confirman que la HAL es hoy mucho menos frecuente que hace dos décadas.

Sin embargo, el estudio también muestra que su presencia sigue teniendo interés clínico. 

No debería interpretarse como una complicación exclusivamente histórica. 

Más enfermedades crónicas, aunque el VIH esté bien controlado Uno de los hallazgos más llamativos fue que las personas con HAL no presentaban un peor control de la infección por el VIH. Al contrario. 

Eran personas de mayor edad, llevaban más tiempo viviendo con el virus, mostraban con más frecuencia recuentos elevados de linfocitos CD4 y tenían una mayor proporción de carga viral suprimida que quienes no presentaban HAL. 

El principal resultado apareció al analizar las enfermedades asociadas. 

Tras ajustar los resultados por edad, sexo, vía de transmisión del VIH, control virológico y otras variables, las personas con HAL presentaban mayores probabilidades de padecer diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, enfermedad renal crónica, asma, cáncer y trastornos de salud mental. Una posible señal de multimorbilidad 

Los resultados permiten interpretar la HAL desde una perspectiva más amplia. Además de una alteración corporal, podría ser una señal de multimorbilidad, un término que describe la coexistencia de varias enfermedades crónicas en una misma persona. Esta idea cobra especial importancia en la actualidad. 

Gracias al tratamiento antirretroviral, muchas personas con VIH alcanzan edades avanzadas con una infección bien controlada. El reto ya no consiste solo en mantener la carga viral indetectable. 

También pasa por prevenir, detectar y tratar las enfermedades que pueden aparecer con el paso de los años. 

Desde este punto de vista, la presencia de HAL podría animar a revisar de forma más sistemática otros aspectos de la salud, como el riesgo cardiovascular, la función renal, el metabolismo o la salud mental. Un estudio que abre nuevas preguntas 

Los investigadores insisten en que los resultados deben interpretarse con prudencia. 

El diseño observacional no permite establecer relaciones de causa y efecto. No puede determinar si la HAL favorece la aparición de estas enfermedades, si todas comparten mecanismos biológicos o si la lipodistrofia es simplemente una manifestación de una historia clínica más compleja. 

El estudio presenta además varias limitaciones. Los casos de HAL se identificaron mediante códigos diagnósticos registrados en la historia clínica electrónica o por la prescripción de tratamientos específicos. 

No se confirmó cada caso mediante una revisión clínica individual. Tampoco fue posible diferenciar entre los distintos tipos de lipodistrofia ni establecer con precisión cuándo aparecieron las diferentes comorbilidades respecto al diagnóstico de HAL. 

Otro dato llamativo es que solo 23 de las 325 personas con HAL recibían tratamiento específico para esta condición, alrededor del 7 %. El estudio no permite conocer las razones. 

Sin embargo, este hallazgo plantea la posibilidad de que la HAL continúe siendo una complicación infradiagnosticada o insuficientemente tratada en algunos pacientes. 

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Abstract Original; AIDS Care ◄ 

Website AIDS Care: 

https://www.tandfonline.com/journals/caic20

Los Casos de Cáncer se Acercan a los 21 Millones en todo el Mundo, y se Prevé que la Carga de la Enfermedad Aumente Considerablemente para 2050

Atlanta – Nuevos hallazgos en un informe liderado por la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS) publicado hoy [8 de julio] revelan un panorama urgente de la creciente carga mundial del cáncer y subrayan el potencial para salvar vidas de una prevención más eficaz y un acceso equitativo a la atención médica. 

Según las Estadísticas Mundiales del Cáncer, 2026, casi 21 millones de personas fueron diagnosticadas con cáncer y 9,8 millones murieron a causa de la enfermedad en todo el mundo en 2024. 

Las estimaciones muestran que aproximadamente 1 de cada 5 personas en el mundo desarrollará cáncer a lo largo de su vida; 1 de cada 9 hombres y 1 de cada 13 mujeres morirán a causa de la enfermedad. 

Se proyecta que el número de casos de cáncer alcanzará los 34 millones para 2050, un aumento del 67 % con respecto a 2024, calculando únicamente en el envejecimiento y el crecimiento de la población. 

Este importante informe es obra de investigadores de la ACS y la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), la agencia de cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

El estudio se publica hoy [8 de julio] en CA: A Cancer Journal for Clinicians , la revista insignia de la ACS, y está disponible en cancer.org. 

"El cáncer es uno de los mayores desafíos de salud pública del siglo XXI y una barrera importante para aumentar la esperanza de vida en todo el mundo. 

**Las tasas de incidencia de cáncer variaron aproximadamente entre 4 y 5 veces entre las distintas regiones, observándose las tasas más altas en Australia/Nueva Zelanda y las más bajas en algunas partes de África y el sur de Asia central. 

**Las tasas de mortalidad variaron hasta duplicarse, observándose las tasas más altas en Europa del Este entre los hombres y en Melanesia entre las mujeres. 

**El cáncer de pulmón encabeza la lista mundial tanto en nuevos diagnósticos como en muertes, una carga impulsada en gran medida por el tabaco. En 2024, se registraron casi 2,6 millones de nuevos casos (el 13 % de todos los cánceres) y 1,9 millones de muertes por esta enfermedad (el 19 % de todas las muertes por cáncer). 

**El cáncer de mama femenino ocupó el segundo lugar en incidencia a nivel mundial, con 2,4 millones de casos nuevos y 694.000 muertes, y fue el cáncer más frecuente entre las mujeres tanto en incidencia como en mortalidad. 

**Las mujeres de África Occidental tienen el doble de probabilidades de morir de cáncer de mama que las mujeres de Australia y Nueva Zelanda, a pesar de tener solo la mitad de la tasa de incidencia, lo que refleja el acceso desigual al diagnóstico y al tratamiento. 

**El cáncer colorrectal fue el tercer cáncer más diagnosticado y la segunda causa principal de muerte por cáncer a nivel mundial, con más de 2 millones de casos nuevos y 918.000 fallecimientos.

**El cáncer de hígado representó 843.000 nuevos casos y 732.000 muertes, ocupando el tercer lugar en mortalidad por cáncer. 

**El cáncer de próstata fue el segundo cáncer más diagnosticado en hombres y la cuarta causa principal de muerte por cáncer, con 1,5 millones de casos nuevos y 420 000 fallecimientos. 

Las tasas de mortalidad fueron desproporcionadamente más altas en el Caribe y el África subsahariana, donde esta enfermedad suele ser la principal causa de muerte por cáncer en hombres.

**El cáncer de estómago causó alrededor de 980.000 nuevos casos y 642.000 muertes, ocupando el quinto lugar tanto en incidencia como en mortalidad, con las tasas más altas registradas en Asia Oriental. 

**El cáncer de cuello uterino, en gran medida prevenible mediante la vacunación contra el VPH y las pruebas de detección, es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en 26 países, principalmente en el África subsahariana y también en partes de América del Sur y Central. 

**El cáncer de páncreas causó casi medio millón de muertes (491.000), ocupando el sexto lugar en mortalidad, a pesar de ocupar solo el undécimo lugar en incidencia. 

**El cáncer de tiroides representó casi un millón de casos nuevos en todo el mundo (959.000), lo que lo sitúa como el sexto cáncer más diagnosticado a nivel mundial.

"Cada región se enfrenta a desafíos oncológicos diferentes, por lo que cada país necesita un plan único para mitigar la creciente carga de esta enfermedad. 

Sin embargo, la prevención del cáncer debe ser la máxima prioridad de todos los países", afirmó el Dr. Ahmedin Jemal , vicepresidente sénior de vigilancia y equidad en salud de la Sociedad Americana contra el Cáncer y coautor del estudio. 

“Debemos intensificar los esfuerzos para ayudar a las personas a dejar de fumar, evitar infecciones relacionadas con el cáncer, abstenerse del alcohol, mantener un peso saludable y hacer más ejercicio a diario”. 

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Abstact + Investigación Original; CA: A Cáncer Journal for Clinicians ◄ 

Website CA: A  Cáncer Journal for Clinicians: 

https://acsjournals-onlinelibrary-wiley-com

El VIH Agrava más el Riesgo Hepático por Hepatitis C en Mujeres que en Hombres

Las mujeres con el VIH e infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) podrían tener un riesgo especialmente elevado de desarrollar enfermedad hepática avanzada. 

Así lo sugiere un amplio estudio poblacional realizado en Ontario (Canadá), que incluyó a más de 65.000 personas con infección activa por el VHC seguidas entre 1999 y 2018. 

La hepatitis C crónica puede evolucionar lentamente durante años. Con el tiempo puede provocar fibrosis, cirrosis, cáncer hepático y fallo hepático. 

La coinfección por el VIH se ha asociado tradicionalmente con una progresión más rápida del daño hepático. Sin embargo, el papel del sexo biológico y de los factores de género no estaba del todo claro. Una de las razones es que las mujeres han estado infrarrepresentadas en muchas cohortes clínicas. 

Esto limita la capacidad de detectar diferencias relevantes en la evolución de la enfermedad hepática. En este estudio se incluyeron 65.151 personas con hepatitis C. 

Durante el seguimiento, 21.998 mujeres y 41.015 hombres permanecieron sin coinfección por el VIH. Otras 460 mujeres y 1.678 hombres presentaban coinfección por ambos virus. 

**Una interacción relevante entre sexo y VIH 

Los resultados mostraron que el efecto del VIH sobre la enfermedad hepática no fue igual en mujeres y hombres. 

Entre las personas con hepatitis C, las mujeres con coinfección por el VIH tuvieron un 44% más de riesgo de desarrollar cirrosis que las mujeres con hepatitis C sin el VIH. 

Además, su probabilidad de sufrir descompensación hepática fue más del doble. 

La descompensación hepática es una fase avanzada de la enfermedad en la que el hígado pierde capacidad para realizar funciones esenciales. 

Suele indicar un deterioro clínico importante. Que esta complicación fuera especialmente frecuente entre las mujeres con el VIH y hepatitis C refuerza la necesidad de mantener una vigilancia hepática estrecha en este grupo. 

En términos absolutos, la cirrosis fue más frecuente entre los hombres sin el VIH, con 3.711 casos por 100.000 persona-años de seguimiento. 

La descompensación hepática, en cambio, fue más común entre las mujeres con el VIH, con 1.575 casos por 100.000 persona-años. El cáncer hepático fue más frecuente entre los hombres con el VIH, con 1.883 casos por 100.000 persona-años. 

No obstante, esta mayor incidencia no significa que el efecto del VIH sobre el riesgo de cáncer hepático fuera diferente entre mujeres y hombres. 

Para analizar esta cuestión, el estudio utilizó una medida estadística denominada exceso relativo de riesgo debido a la interacción. 

Se detectó una interacción significativa para la cirrosis y la descompensación hepática, pero no para el carcinoma hepatocelular. 

**Posibles explicaciones biológicas y sociales 

Entre las personas con hepatitis C sin el VIH, los hombres presentaron un mayor riesgo de cirrosis, descompensación hepática y cáncer de hígado que las mujeres. 

Este patrón coincide con investigaciones previas. Se ha atribuido, en parte, al posible efecto protector de los estrógenos y a una mayor probabilidad de aclaramiento espontáneo del VHC o de respuesta al tratamiento antiviral en las mujeres. 

Sin embargo, la coinfección por el VIH parece alterar esta ventaja relativa. Los investigadores plantean que este mayor impacto del VIH en las mujeres podría explicarse por una combinación de factores biológicos y sociales. 

Entre los factores biológicos se menciona una mayor susceptibilidad a la hepatotoxicidad y a las alteraciones metabólicas relacionadas con algunos tratamientos antirretrovirales. 

Ambos factores podrían contribuir al daño hepático o favorecer interrupciones del tratamiento. A ello se suman barreras de acceso y continuidad asistencial que afectan de forma particular a muchas mujeres con el VIH. 

El estigma, la discriminación en el sistema sanitario, las responsabilidades de cuidados, las dificultades de transporte y otros determinantes sociales pueden retrasar el seguimiento, el tratamiento de la hepatitis C o el acceso a la atención especializada. 

Los hallazgos tienen implicaciones clínicas claras. En las mujeres con el VIH y hepatitis C, el control de la salud hepática debería ser especialmente proactivo. 

Esto incluye evaluar la fibrosis, vigilar la aparición de signos de cirrosis y facilitar un acceso temprano al tratamiento antiviral frente al VHC. 

Aunque los antivirales de acción directa permiten curar la hepatitis C en la mayoría de los casos, las personas con daño hepático avanzado siguen necesitando seguimiento. 

El riesgo de complicaciones puede persistir incluso después de lograr la curación virológica. 

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Website Ovid: 

https://www.ovid.com/