El tratamiento antirretroviral diario suele ser muy eficaz, pero a algunas personas les cuesta tomar una pastilla todos los días.
Los medicamentos orales que se pueden tomar una vez por semana podrían ayudar a aliviar la fatiga al tomar pastillas y mejorar la adherencia al tratamiento en quienes no desean usar inyectables de acción prolongada.
“La terapia antirretroviral de administración semanal es una opción atractiva para muchas personas que viven con el VIH, ya que potencialmente mejora la adherencia al tratamiento en comparación con los regímenes diarios”, dijo la Dra. Annie Luetkemeyer, de la Universidad de California en San Francisco, quien fue la ponente.
El islatravir de Merck es el primer inhibidor de la translocación de la transcriptasa inversa de nucleósidos, que interfiere con la enzima del VIH de una manera diferente a la de los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos/nucleótidos ya conocidos. Una píldora de administración diaria que combina islatravir y doravirina, comercializada como Idvynso, fue aprobada en abril .
El desarrollo de islatravir se topó con un obstáculo en 2021 después de que algunos participantes en ensayos previos de tratamiento y prevención del VIH experimentaron una disminución en sus recuentos de linfocitos T CD4 o linfocitos totales.
Sin embargo, los científicos determinaron que las dosis utilizadas en esos estudios eran demasiado altas; tras una suspensión clínica por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los ensayos se reanudaron utilizando dosis más bajas que no provocan este efecto secundario.
La ulonivirina (anteriormente MK-8507) es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (ITINN) de nueva generación con actividad contra cepas del VIH que han desarrollado resistencia a fármacos más antiguos de su clase.
En la Conferencia Internacional de la Sociedad Internacional del SIDA sobre la Ciencia del VIH de 2024, los investigadores informaron que un régimen semanal de islatravir en dosis más altas, junto con ulonivirina, mantuvo la supresión viral en personas que habían cambiado de Biktarvy (bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina) administrado una vez al día. Sin embargo, algunos participantes experimentaron descensos en sus recuentos de linfocitos CD4 y totales, por lo que se interrumpió el ensayo.
La ulonivirina no estuvo implicada en la disminución de los glóbulos blancos.
Tras determinar que las dosis de islatravir probadas eran demasiado altas, Merck diseñó un nuevo estudio de fase II para probar una dosis menor de 2 miligramos de islatravir más 200 mg de ulonivirina ( NCT06891066 ).
Luetkemeyer señaló que, si bien la dosis de 2 mg de islatravir tanto en este régimen como en una coformulación experimental de islatravir/lenacapavir ( también presentada en AIDS 2026 ) es aproximadamente diez veces mayor que la dosis de 0,25 mg de la píldora diaria de Idvynso, es diez veces menor que la dosis semanal utilizada en estudios anteriores que fueron interrumpidos.
Website Merck Sharp and Dohme LLC:
https://www.msd.com/
