El análisis estima que las caídas podrían provocar más de 180.000 años de vida perdidos y generar más de 3.000 millones de dólares en gastos sanitarios.
Por su parte, la fragilidad podría alcanzar cerca de 9.000 millones de dólares en costes acumulados.
Un problema creciente en el envejecimiento con el VIH
Los datos se centran en personas mayores de 40 años con tratamiento antirretroviral efectivo.
Los autores alertan de la magnitud de un problema que crecerá a medida que aumentan la esperanza de vida y la edad media de este grupo poblacional.
La fragilidad es un síndrome clínico frecuente en personas mayores. Se caracteriza por una disminución de la reserva fisiológica y una mayor vulnerabilidad ante eventos adversos, como infecciones, hospitalizaciones o caídas.
En personas con el VIH, puede aparecer antes que en la población general. Este adelanto se ha relacionado con la inflamación crónica, la activación inmunitaria persistente y la mayor carga de comorbilidades.
Prevención y nuevas estrategias en investigación
Los investigadores subrayan que reducir la fragilidad y prevenir las caídas tendría un impacto sanitario y económico considerable.
Entre las estrategias con mayor evidencia destaca el ejercicio físico regular, especialmente el entrenamiento de fuerza y equilibrio.
También se están explorando nuevas intervenciones.
Un ejemplo es el ensayo PACE-HIV, que evaluará fármacos senolíticos, como dasatinib y quercetina. Estos compuestos actúan sobre células implicadas en el envejecimiento biológico y podrían mejorar la función física en personas con el VIH frágiles o en riesgo de serlo.
En conjunto, los resultados indican que la fragilidad y las caídas no solo representan un problema clínico creciente en el envejecimiento con el VIH.
También constituyen un reto económico de gran magnitud. Identificar, prevenir y tratar precozmente estas condiciones podría mejorar de forma sustancial la calidad y la esperanza de vida, además de generar un ahorro relevante para los sistemas sanitarios.
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