La cantidad total de tiempo que las personas que reciben atención para el VIH en los Estados Unidos gastan para una carga viral por encima de 1,500, ha caído en aproximadamente tres cuartas partes desde el cambio de milenio, los informes de Aidsmap.
Esta carga viral representa el punto por encima del cual se considera que el VIH es significativamente infeccioso, ya que ha habido pocos casos documentados de transmisión de personas con cargas virales por debajo de ese nivel.
Los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) analizaron datos de 2000 a 2014 sobre el estado de carga viral de 5.873 personas atendidas por el VIH en nueve ciudades de Estados Unidos que eran miembros de la cohorte de HOPS.
Los resultados se presentaron en la Conferencia de 2017 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Seattle.
Los participantes fueron seguidos por una mediana de 5,4 años y un total de 37,794 años.
Recibieron un promedio de 15 pruebas de carga viral, espaciadas una mediana de 3,6 meses de diferencia.
En general, el 86 por ciento del tiempo del grupo se pasó recibiendo tratamiento antirretroviral y el 14 por ciento fue gastado fuera de los ARV's.
Cuatro por ciento de la gente no estaba en los ARV pero pasó algo de su tiempo con cargas virales por debajo de 1.500.
En 2000, el 36 por ciento del tiempo total de la cohorte, incluyendo entre aquellos que no estaban en los ARV, se gastó con cargas virales por encima de 1.500.
Esta proporción subió a 40 por ciento en 2003 y después declinó firmemente a 10 por ciento en 2014.
El primer año del período de estudio, 90 por ciento del tiempo de la cohorte se gastó en ARV's, una cifra que cayó a 80 por ciento en 2003 a 2004 y aumentó a 93 por ciento en 2014.
Cabe destacar que en 2006, los hallazgos históricos del ensayo SMART encontraron que al tomar las llamadas interrupciones estructuradas del tratamiento de los ARV se encontró que estaba asociada con numerosas repercusiones negativas para la salud.
Antes de ese momento, estaba bastante en boga para las personas con VIH tomar "vacaciones de drogas" durante períodos para evitar los efectos secundarios considerables de los ARV estándar de esa época.
Entre los que tomaban ARV, el 31 por ciento tenía una carga viral por encima de 1.500 en 2000, una cifra que cayó a 7 por ciento en 2014.
Después de ajustar los datos para varios factores, los investigadores encontraron que por cada 10 años de edad creciente, los miembros de la cohorte eran 9 por ciento menos probables tener una carga viral sobre 1.500;
Aquellos menores de 35 años que estaban en los ARV eran 50 por ciento más propensos a carecer de supresión viral que aquellos mayores de 50 años;
Aquellos con seguro de salud pública tenían un 24 por ciento más probabilidades de tener una carga viral por encima de ese umbral en comparación con aquellos con seguro médico privado;
Y los negros eran 19 por ciento más propensos que los blancos a tener una carga viral por encima de 1.500.
Website Aidsmap:
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2017):
http://www.croiconference.org/