Los bebés VIH negativos nacidos de madres VIH positivas no difieren en su desarrollo neurocognitivo hasta los cinco años de edad en función de si estuvieron expuestos a los Antirretrovirales (ARV), ya sea en el útero, a través de la lactancia materna o a través de un tratamiento profiláctico después del nacimiento, Aidsmap informes.
Michael Boivin, PhD, de la Universidad Estatal de Michigan, y sus colegas, al publicar sus hallazgos en The Lancet HIV, inscribieron a 861 bebés que no contrajeron el virus de sus madres VIH positivas y que fueron reclutados en Malawi y Uganda.
Los bebés fueron examinados a los 12, 24, 48 y 60 meses de edad. En las primeras tres visitas, se les realizó la prueba Mullen Scales of Early Learning (MSEL), que evalúa el desarrollo neurocognitivo a lo largo del tiempo.
En las visitas de 48 y 60 meses, recibieron la Batería de evaluación para niños Kaufman (KABC-II), que evalúa las capacidades cognitivas neuropsicológicas.
A través de su participación en el ensayo PROMISE-BF, las madres de los bebés fueron asignadas al azar para recibir uno de los dos regímenes.
El primero fue el tratamiento triple con ARV durante el embarazo con Kaletra (Lopinavir / Ritonavir) más Lamivudina (3TC) o Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabina).
El segundo régimen fue Zidovudina (Retrovir o AZT), que no estaba destinado al tratamiento integral del virus sino a la prevención de la transmisión al bebé, también conocido como profilaxis.
Después de dar a luz, las madres fueron aleatorizadas para recibir un tratamiento triple con ARV o para que sus bebés recibieran profilaxis con Viramune (Nevirapina) durante el período de lactancia.
El estudio de desarrollo neurológico emparejó a los niños que estaban y no estaban expuestos a ARV de acuerdo con su edad, sexo y antecedentes socioeconómicos.
El estudio no observó diferencias en las puntuaciones de MSEL en las visitas de 12 y 24 meses según la exposición a ARV de los niños.
En la marca de los 48 meses, los puntajes entre los niños cuyas madres no tomaron el tratamiento con ARV triple antes o después del parto fueron más bajos en comparación con los nacidos de madres que recibieron el tratamiento triple durante ambos períodos.
Los puntajes KABC-II de los niños fueron comparables a los 48 y 60 meses de edad, independientemente de la exposición a los ARV.
Los autores del estudio teorizaron que "la protección Antirretroviral triple anteparto de la salud de las madres con VIH durante el embarazo podría ser un neuroprotector para el niño y, si se continúa después del parto, podría mejorar la calidad del cuidado del niño a través de una mejor atención clínica para la madre".
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website The Lancet:
https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/