Páginas con Documentos Descargables / Pincha para los Enales

miércoles, 16 de octubre de 2019

CATIE: TreatmentUpdate; Septiembre 2019

Agentes Anti-VIH 

1.-Biktarvy comienza a figurar en los formularios provinciales de medicamentos.
Más provincias están añadiendo Biktarvy a su lista de medicamentos subvencionados. 

2.-Dovato (Dolutegravir + 3TC) en el tratamiento inicial del VIH.
En agosto de 2019, Dovato (una píldora que contiene Dolutegravir + 3TC) fue aprobado para el tratamiento inicial del VIH en Canadá y otros países de ingresos altos. 

Los resultados detallados de los ensayos clínicos de dos años revelan que Dolutegravir + 3TC sigue mostrando una eficacia y seguridad similares a las terapias estándar de tres fármacos. 

Sin embargo, el régimen de doble droga era menos potente entre las personas con recuentos bajos de CD4+. 

3.-Cambio a Dovato (Dolutegravir + 3TC) de un régimen basado en TAF.
Además de ser utilizado para el tratamiento inicial del VIH, Dovato puede ser considerado para la simplificación del régimen. 

En un ensayo clínico de fase III llamado Tango, que ha inscrito participantes que toman un régimen estándar que incluía TAF (Tenofovir Alafenamida), algunas personas fueron cambiadas a un régimen farmacológico reducido de Dolutegravir + 3TC. 

Después de 48 semanas en la terapia de doble fármaco, los investigadores encontraron tasas similares de eficacia y seguridad entre los regímenes.

4.-Algunas cuestiones a considerar con Dovato (Dolutegravir + 3TC).
Ensayos clínicos para Dovato para el tratamiento inicial del VIH y para un cambio a un régimen más simple han encontrado esta terapia de doble fármaco tan eficaz como la terapia estándar de triple fármaco (o, en algunos casos, cuatro fármacos terapia). 

Sin embargo, hay algunos problemas a considerar, incluso para las personas que tienen un recuento bajo de CD4+ o una carga viral alta, y para las personas con vidas caóticas que tienen dificultad para tomar medicamentos. 

5.-Más regímenes duales de VIH están llegando A principios de la década de 1990.
El tratamiento del VIH para algunas personas consistió en regímenes de doble droga. 

Dichos regímenes, basados en análogos de nucleósidos, no conferían beneficios durante mucho tiempo y eran tóxicos. 

Hoy en día, la terapia dual ha vuelto, con terapias más potentes y más seguras ancladas por inhibidores de la integrasa y posiblemente otras clases de fármacos en el futuro. 

La próxima década mantiene la promesa de la terapia dual tanto para iniciar el tratamiento contra el VIH como para la terapia de mantenimiento/interruptor en pacientes suprimidos viralmente. 

6.-Disminución del riesgo de defectos del tubo neural con Dolutegravir.
En 2016 Botswana comenzó un cambio desde el uso de regímenes basados en Efavirenz para el tratamiento inicial del VIH a la TAR basada en Dolutegravir. 

Basándose en datos sobre la seguridad de Dolutegravir tomados en la concepción o más adelante en el embarazo, los investigadores de Botswana encontraron "una posible señal temprana" para un tipo de defecto de nacimiento llamado defectos del tubo neural.

Un estudio posterior mostró que los defectos del tubo neural asociados a Dolutegravir comenzaron a disminuir después de mayo de 2018.

No está claro por qué el riesgo de defectos del tubo neural apareció en primer lugar y por qué este riesgo está disminuyendo ahora en Botswana. 



Website CATIE: 
https://www.catie.ca/en/