Entre los veteranos varones que viven con el VIH, tener insomnio se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en comparación con no tener dificultades para dormir.
Publicando sus hallazgos en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, un equipo de investigación dirigido por Jesse C. Steward, PhD, del departamento de psicología de la Universidad de Indiana-Universidad de Purdue en Indianápolis, analizó datos sobre 3,108 miembros VIH-positivos de Veterans Aging Estudio de cohorte Encuesta de cohorte.
Se pidió a los miembros del estudio que calificaran su dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormidos en una escala de cinco puntos.
El noventa y siete por ciento de los participantes eran hombres, y el 66% eran negros. Tenían una edad promedio de 49 años.
Al ingresar al estudio, el 59% informó algún nivel de síntomas de insomnio.
Durante una mediana de seguimiento de 10.8 años, el 8.6% de los miembros de la cohorte experimentaron un total de 267 incidentes de ECV, incluyendo infarto de miocardio (ataque cardíaco), accidente cerebrovascular o revascularización de la arteria coronaria (reparación de las arterias).
Entre los 1,270 (40.9%) de los miembros de la cohorte que no informaron dificultad para quedarse dormidos, el 8.1% experimentó un total de 103 incidentes de ECV. De los 285 (9.2%) a quienes no les molestó el insomnio, 8.4% experimentaron un total de 24 incidentes de ECV.
De los 643 (20.7%) a quienes les molestó un poco el insomnio, el 8.1% experimentó un total de 52 incidentes de ECV.
De los 465 (15.0%) a quienes les molestó el insomnio, el 8.6% experimentó un total de 40 incidentes de ECV.
Y de los 445 (14.3%) a quienes les molestaba mucho el insomnio, el 10.8% experimentó un total de 48 incidentes de ECV.
Los autores del estudio ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias entre los miembros del estudio en la demografía; Factores de riesgo de ECV; factores potenciales adicionales que podrían haber impulsado el riesgo de ECV, incluyendo hepatitis C, enfermedad renal, anemia, consumo de alcohol y cocaína; y factores específicos del VIH, incluida la carga viral, el recuento de CD4 y el régimen antirretroviral.
Descubrieron que, en comparación con los que no informaron problemas para dormir, los que estaban muy molestos por el insomnio tenían un 66% más de riesgo de incidentes de ECV durante el seguimiento.
Este hallazgo persistió después de que los autores ajustaron los datos para tener en cuenta el uso de ayudas para dormir no benzodiacepínicas (las benzodiacepinas son tranquilizantes como Xanax o Ativan), lo que cambió el aumento del riesgo al 62%.
Sin embargo, después de ajustar los datos para tener en cuenta los síntomas depresivos o el uso de medicamentos antidepresivos, el aumento del riesgo de incidentes de ECV asociados con el insomnio, en 51%, apenas tuvo importancia estadística, lo que significa que puede haber sido impulsado por casualidad.
"Tomados en conjunto", concluyeron los autores del estudio, "los resultados actuales sugieren que los síntomas de insomnio altamente molestos pueden ser un predictor independiente de eventos CVD incidentes [nuevos] entre adultos infectados por el VIH, aunque la superposición con la depresión y su tratamiento necesita más investigación."
La investigación adicional, declararon los investigadores, "podría conducir a la identificación de un factor de riesgo novedoso y modificable para la ECV por VIH y podría informar el desarrollo de nuevos programas de prevención primaria que incluyan la intervención del insomnio para prevenir la ECV en personas con VIH".
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/