Las personas con VIH de 60 años o más que cambian de un régimen que contiene Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF) a Genvoya (Elvitegravir / Cobicistat / Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina) experimentan mejoras en la densidad mineral ósea, informa Aidsmap.
El componente de Tenofovir Alafenamida (TAF) de Genvoya es una versión actualizada de TDF que se considera más seguro para los huesos y los riñones, pero también se ha asociado con aumentos en el colesterol.
TDF es un componente de Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina), Atripla (Efavirenz / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina), Complera (Rilpivirina / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Emtricitabina), Stribild (Elvitegravir / Fumavitet / Birovita / Fumarato / Tevavir / Cobiv) Delstrigo (Doravirina / Tenofovir Disoproxil Fumarato / Lamivudina) tabletas combinadas.
El TAF es un componente de la Descovy (Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina), Biktarvy (Bictegravir / Tenofovir Alafenamida / Emtricitabina), Odefsey (Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir Alafenamida) y Symtuza (Darunavir / Cobiciridaina / Tenicamidava) / Tenicovidatina / Tenicovidatina / Tenicovidatina / Tenofovir Alafamida / Tenicovidat.
Publicando sus hallazgos en The Lancet HIV, un equipo de investigación dirigido por Franco Maggiolo, MD, del Hospital Sacco en Milán, Italia, reclutó a 167 personas con VIH de 60 años o más que estaban tomando un régimen antirretroviral (ARV) que contenía TDF.
Los participantes, que ingresaron al estudio con una carga viral totalmente suprimida y fueron reclutados de 36 clínicas en toda Europa, fueron asignados aleatoriamente de dos a uno para permanecer en su régimen actual o cambiarse a Genvoya.
Los participantes recibieron exploraciones DEXA para evaluar su densidad mineral ósea en la columna vertebral y la cadera al ingresar al estudio y en las semanas 24 y 48.
La edad promedio fue de 66 años.
El ochenta y nueve por ciento de los participantes eran hombres y el 92% eran blancos.
La mediana del recuento de células CD4 fue de 634.
En la semana 48, el cambio de TDF a TAF se asoció con un aumento medio de 2,24% en la densidad mineral ósea en la columna vertebral y un aumento medio de 1,33% en la cadera.
Aquellos que se quedaron con TDF vieron una disminución del 0.10% y 0.73% en la columna vertebral y la cadera, respectivamente.
Cuando comenzaron el estudio, aproximadamente el 50% de los grupos TAF y TDF tenían una densidad mineral ósea normal tanto en la columna vertebral como en la cadera.
Después de 48 semanas, el 56% del grupo TAF cayó en esta categoría, en comparación con el 46% del grupo TDF.
Aquellos que recibieron TAF eran más propensos a experimentar mejoras si tenían osteopenia, en la cual la densidad ósea está comprometida pero no hasta el punto de que un individuo tenga osteoporosis.
Las pruebas de función renal indicaron que TAF tenía una toxicidad más baja que TDF en este frente.
Aquellos en el grupo TDF experimentaron niveles de colesterol estables durante la marca de 48 semanas, mientras que entre aquellos que cambiaron a TAF, el colesterol LDL aumentó en una mediana de 24 miligramos por decilitro y los triglicéridos aumentaron en una mediana de 31 mg por dl.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website The Lancet:
https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/