La proporción de personas suizas con VIH que reportan deterioro neurocognitivo ha disminuido rápidamente en los últimos años, informa Aidsmap.
Al publicar sus hallazgos en Enfermedades infecciosas clínicas, Katharina Kusejko, MD, del Hospital Universitario de Zúrich, y colegas del Swiss HIV Cohort Study analizaron datos sobre 8.545 personas con VIH que completaron cinco o más cuestionarios de discapacidad neurocognitiva de rutina como parte de su atención médica de rutina. entre 2013 y 2017.
La proporción de los miembros de la cohorte que informaron deterioro neurocognitivo, incluida la pérdida frecuente de memoria o dificultad para concentrarse o razonar, disminuyó del 20% en 2013 al 11% en 2017.
Los autores del estudio especularon que esta rápida disminución podría explicarse por un inicio más rápido del antirretroviral (ARV ) tratamiento después del diagnóstico, así como el uso de regímenes más potentes.
Los que informaron deterioro neurocognitivo eran mayores, más propensos a ser mujeres (el 31% de los que informaron dicho deterioro eran mujeres en comparación con el 28% de los que no lo reportaron), tienen antecedentes de uso de drogas inyectables (18% versus 9% ), han sido diagnosticados con una infección oportunista del sistema nervioso central (6% versus 3%), tienen antecedentes de depresión (46% versus 23%) e informan adherencia imperfecta, medida por la falta de al menos una dosis semanal (16) % versus 10%).
Al comparar el 80% de los miembros de la cohorte que tenían poca o ninguna evidencia de deterioro neurocognitivo con el 7% que tenía un deterioro persistente, los investigadores descubrieron que tenían una infección oportunista previa del sistema nervioso central, informaban adherencia a ARV imperfecta y tenían antecedentes de la depresión se asoció con un aumento de 3.9 veces, 3.1 veces y 1.9 veces mayor riesgo de deterioro persistente, respectivamente.
"Los pacientes con estas características deben someterse a pruebas preferenciales de deterioro neurocognitivo", concluyeron los autores del estudio.
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid