El análisis encontró que los hombres homosexuales y bisexuales, también conocidos como hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que viven con el VIH tenían la tasa más alta de reinfección por hepatitis C a nivel mundial, independientemente del uso de drogas inyectables.
La candidata al doctorado Samira Hosseini-Hooshyar, del Instituto Kirby de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia, y sus colegas recopilaron todos los estudios sobre la reinfección de la hepatitis C entre personas que viven con el VIH de cinco bases de datos de literatura científica, así como conferencias médicas relevantes.
Esto arrojó 3368 resultados, pero después de tener en cuenta los artículos duplicados y revisar los estudios para determinar su elegibilidad, identificaron 37 estudios con 13,009 años-persona de seguimiento para ser incluidos en este análisis.
Doce eran ensayos clínicos, nueve eran estudios observacionales prospectivos y 16 eran estudios de cohortes retrospectivos.
Veintidós estudios analizaron el uso de terapia antiviral de acción directa, ocho analizaron el uso de tratamiento a base de interferón y siete analizaron ambos.
Los estudios también difirieron en la forma en que definieron la reinfección por VHC: nueve la diagnosticaron como carga viral detectable recurrente después de una respuesta virológica sostenida y cuatro identificaron la reinfección según los genotipos del VHC que eran diferentes de las cepas de la infección original. La mayoría utilizó una combinación de métodos.
Las tasas de reinfección variaron enormemente según el estudio, pero en general, hubo 3,85 reinfecciones de hepatitis C por 100 personas-año.
La reinfección parecía estratificada, en parte, por el uso de drogas inyectables.
Las personas distintas de los hombres homosexuales y bisexuales que alguna vez se habían inyectado drogas pero que no lo estaban haciendo ahora tenían la tasa más baja de reinfección de hepatitis C, 3,29 por 100 personas-año.
Los no HSH que se habían inyectado drogas recientemente tenían cerca de la tasa de reinfección más alta, con 5,49 reinfecciones por 100 personas-año.
Pero la tasa más alta fue para los hombres homosexuales y bisexuales en general, quienes vieron una tasa de reinfección de 5.89 por cada 100 personas-año (el uso de drogas inyectables no aumentó estas probabilidades).
Los HSH que vivían con el VIH y que nunca se habían inyectado drogas registraron tasas de reinfección de 4,75 por 100 personas-año, mientras que los hombres homosexuales y bisexuales VIH-positivos que alguna vez informaron haberse inyectado drogas tuvieron una tasa de reinfección de 4,13 por 100 personas-año.
Pero las tasas de reinfección disminuyeron con un seguimiento más prolongado del estudio, lo que indica que el riesgo de reinfección era más probable poco después del tratamiento.
“Se requieren servicios de educación continua y reducción de daños para reducir el riesgo de reinfección después del tratamiento, particularmente entre los HSH VIH positivos”, escribieron Hosseini-Hoshyar y sus colegas.
"Se requiere una evaluación periódica del VHC posterior al tratamiento para detectar y tratar la reinfección temprana, especialmente en poblaciones con una infección reciente por el VHC".
Website 11th IAS Conference on HIV Science (IAS 2021) :
https://www.ias2021.org/