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domingo, 14 de abril de 2024

CATIE: TreatmentUpdate; Salud Sexual, Abril 2024

Salud Sexual 

1.-Investigadores de la Columbia Británica hallan que los casos de LGV (linfogranuloma venéreo) van en aumento El LGV (linfogranuloma venéreo) es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por un subtipo de clamidia. 

Antes de 2003, los informes de LGV eran raros en los países de ingresos altos. Sin embargo, ese año se informó por primera vez de un brote en los Países Bajos entre hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (gbMSM). 

El brote se extendió a través de redes sexuales a otros países europeos y, poco después, a Canadá y Estados Unidos. 

Los casos de LGV se asociaron con los siguientes síntomas: úlceras anales/rectales deposiciones dolorosas ganglios linfáticos dolorosamente inflamados en la ingle algunos hombres que desarrollaron úlceras anales/rectales relacionadas con el LGV también desarrollaron síntomas como fatiga, fiebre/escalofríos y pérdida de peso. 

Si no se tratan, las personas con úlceras anales relacionadas con LGV pueden desarrollar tejido cicatricial que estrecha el ano. 

Los vasos linfáticos también pueden cicatrizarse, lo que provoca otros problemas. 

El LGV se puede tratar con éxito con antibióticos. Un estudio realizado en Columbia Británica encontró que, en general, las tasas de LGV están aumentando en Columbia Británica. 

2.-Explorando la disfunción eréctil en hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Gracias al tremendo poder del tratamiento del VIH (terapia antirretroviral; ART), muchas personas que lo toman vivirán hasta bien entrada la tercera edad. 

A medida que disminuye el riesgo de infecciones potencialmente mortales relacionadas con el SIDA para las personas que usan con éxito el TAR, otras afecciones se vuelven más preocupantes. 

Uno de esos problemas es la disfunción eréctil (DE). Un equipo de investigadores de Estados Unidos y de la Universidad de Toronto analizó los datos de 625 hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (gbMSM), algunos de los cuales tenían VIH. 

Los investigadores pudieron centrarse en los factores de riesgo de la disfunción eréctil. 

También pudieron formular recomendaciones para que los médicos que atienden a gbMSM ayuden a minimizar el riesgo de disfunción eréctil en sus pacientes. 

VIH 

1.-Tendencias de las causas de muerte en personas con VIH a lo largo de 24 años Cuando se usa según las indicaciones, el tratamiento contra el VIH (terapia antirretroviral; ART) es altamente eficaz. 

Los investigadores esperan cada vez más que muchos usuarios de TRA tengan una esperanza de vida casi normal. 

Para comprender mejor los factores que pueden reducir la esperanza de vida en las personas con VIH que usan TAR, un equipo de investigadores de América del Norte y Europa Occidental reunió sus datos recopilados entre 1996 y 2020. 

Entre casi 190,000 personas estudiadas, casi un 9 por ciento murieron. 

En el transcurso del estudio de 24 años, el riesgo general de muerte disminuyó para la mayoría de los participantes. Inicialmente, la causa más común de muerte fueron las complicaciones relacionadas con el SIDA.

Sin embargo, esas muertes se redujeron notablemente en el transcurso del estudio, y las muertes por enfermedades cardíacas y cánceres (no relacionados con el VIH o problemas hepáticos) aumentaron. 

De manera preocupante, las muertes por complicaciones relacionadas con el consumo de drogas aumentaron entre los participantes de América del Norte. 

Las mujeres que se inyectaban drogas tenían un mayor riesgo de morir en comparación con los hombres que se inyectaban drogas. 

Los investigadores recomendaron intervenciones para mejorar la salud de las personas con VIH, de modo que los beneficios del tratamiento antirretroviral puedan experimentarse de manera más equitativa en diferentes poblaciones. 

Cáncer 

1.-Cáncer de próstata en hombres con VIH Dado que las personas con VIH viven más tiempo gracias al tratamiento (terapia antirretroviral; ART), corren el riesgo de sufrir problemas relacionados con el envejecimiento. 

Las tasas de cáncer de próstata en los Estados Unidos son relativamente altas entre los hombres sin VIH. Investigadores de la Universidad George Washington en Washington, DC, revisaron los registros médicos de la clínica oncológica de su universidad. Los investigadores se centraron en los casos de cáncer de próstata en hombres con VIH. 

Limitaron su revisión a los cánceres que estaban restringidos a la próstata (en otras palabras, el cáncer no se había propagado de la próstata a otros órganos). 

Su revisión, que abarcó el periodo de 2007 a 2020, encontró registros de 79 pacientes con VIH que fueron diagnosticados con cáncer de próstata. 

En general, el 98 % de los participantes estaban vivos cinco años después de su diagnóstico de cáncer de próstata. 

Nadie murió por complicaciones relacionadas con el cáncer de próstata. 

Un hombre murió 11 años después de que le diagnosticaran cáncer de próstata a causa de una infección bacteriana grave que surgió de un intestino inflamado. 

Pandemias 

1.-Un gran estudio del Reino Unido compara las muertes por COVID-19 entre diferentes poblaciones con inmunidad debilitada 

El virus SARS-CoV-2 causa una enfermedad llamada COVID-19. En 2020 comenzó una pandemia causada por este virus. 

Inicialmente había mucho miedo sobre este virus porque era nuevo, se sabía poco sobre él y había altas tasas de mortalidad entre muchos pacientes hospitalizados. 

Con el tiempo, se desarrollaron vacunas que reducen en gran medida el riesgo de enfermedad grave, hospitalización y muerte. 

Aunque el SARS-CoV-2 continúa mutando, se han desarrollado refuerzos que se modifican regularmente para seguir el ritmo de las principales mutaciones desarrolladas por el virus. 

Una de las principales preocupaciones sobre el SARS-CoV-2 fue su impacto en diferentes poblaciones, en particular en las personas con sistemas inmunitarios debilitados. 

Un equipo de investigadores de la Universidad de Oxford y la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido buscó en la literatura científica estudios publicados entre 2020 y 2022.

Se centraron en el riesgo de muerte en las personas diagnosticadas con COVID-19. Las personas que recibieron trasplantes de órganos o que tenían cáncer (y cuyos cánceres no fueron tratados) tenían más probabilidades de morir por complicaciones de la COVID-19.

Las personas cuyos cánceres estaban siendo tratados o las personas que tenían VIH o artritis tenían menos probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con la COVID-19. 

2.-Centrarse en la serotonina y otros enfoques para la COVID prolongada 

Los experimentos en animales sugieren que centrarse en la serotonina puede ser una ruta potencial para ayudar a las personas con COVID prolongado. 

Se necesitan grandes ensayos clínicos aleatorizados para evaluar de manera segura el impacto de los medicamentos que afectan la serotonina, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los precursores de la serotonina (como la 5-hidroxitriptamina o 5HTP), en personas con COVID prolongado.

3.-Investigadores canadienses estudian la efectividad de la vacuna contra el COVID-19 en personas que consumen drogas 

Los hallazgos de un estudio canadiense sugirieron que las personas con VIH que usan drogas pueden haber reducido la efectividad de la vacuna contra el riesgo de desarrollar COVID-19. 

Un hallazgo similar ocurrió entre las personas sin VIH que consumían drogas. 

Citando sus estudios anteriores, los investigadores afirmaron que una combinación de "uso de sustancias y/o comorbilidades que ocurren en [las personas que se inyectan drogas]" podría debilitar parcialmente el sistema inmunológico, lo que explicaría los hallazgos del presente estudio.

También es posible que haya habido problemas no medidos que podrían haber afectado negativamente la salud de las personas que se inyectaron drogas, como vivir en espacios cerrados o en condiciones de hacinamiento o tener dificultades para mantener el distanciamiento físico de otras personas (para reducir el riesgo de infección por SARS-CoV-2). 

Los investigadores esperan llevar a cabo futuros análisis y refinar sus hallazgos. 

4.-Investigadores de Barcelona hallan un mayor riesgo de problemas cardiovasculares tras recuperarse de la COVID 

Los investigadores encontraron que, en general, las personas con VIH que habían sido diagnosticadas con COVID-19 tenían un riesgo un 30 por ciento más alto de eventos cardiovasculares en comparación con las personas con VIH que no habían sido diagnosticadas con COVID-19. 

Este riesgo fue mayor durante los primeros seis meses después de la COVID-19 aguda, pero persistió en un nivel más bajo hasta 12 meses después de que se produjera la COVID-19 aguda. 

Incluso las personas con VIH que no tenían un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular se pusieron en riesgo de sufrir eventos cardiovasculares después de desarrollar COVID-19. 



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