La capacitación de enfermeras en los consultorios de médicos generales para ofrecer pruebas de VIH a los pacientes de forma rutinaria se asocia con un aumento en las tasas de pruebas y un diagnóstico más temprano.
Investigadores de Queen Mary University y University College London realizaron un estudio de 42 prácticas generales de salud en Londres.
Publicaron sus hallazgos en EClinicalMedicine.
Diecinueve de las prácticas se asignaron al azar para recibir la "intervención de prueba", incluida una sesión de capacitación para enfermeras sobre pruebas de rutina, una reunión de seguimiento, apoyo de rutina del equipo de investigación e integración de un sistema de indicaciones a las enfermeras para ofrecer pruebas de rutina a pacientes Trece de las prácticas recibieron la "intervención de implementación", que incluyó una capacitación única para el personal sobre cómo proporcionar pruebas de VIH de rutina.
Estas prácticas se compararon con 10 prácticas que no recibieron ninguna intervención.
Un artículo anterior informó los resultados de la intervención del ensayo, mostrando que el enfoque aumentó tanto el número de pruebas de VIH como el número de diagnósticos.
En las prácticas de intervención de implementación, la tasa de pruebas aumentó en un 85% y la tasa de diagnóstico de VIH en un 34%.
El recuento promedio de CD4 en el momento del diagnóstico aumentó en un 55% (de 273 a 425), lo que significa que el VIH se diagnosticaba mucho antes en el curso de la infección.
En comparación con las prácticas que no recibieron una intervención, las prácticas de intervención de implementación tuvieron tasas de diagnóstico que fueron 106% más altas y un recuento de CD4 un 35% más alto en el momento del diagnóstico.
Las tasas de prueba y diagnóstico y los recuentos promedio de CD4 fueron similares en las prácticas de intervención de prueba y las prácticas de intervención de implementación, lo que demuestra que la intervención de implementación más simple, destinada a un uso generalizado, funcionó tan bien como la intervención de prueba más intensiva.
La mayoría de los nuevos diagnósticos se realizaron entre personas que tienen las tasas más altas de diagnóstico tardío de VIH, incluidos heterosexuales, negros africanos y negros del Caribe.
"Durante nuestro estudio de investigación inicial, descubrimos que ofrecer pruebas de VIH a nuevos pacientes detectaba casos de VIH previamente no diagnosticados", co-dirigió Werner Leber, MD, un médico general (GP) y profesor clínico en atención primaria en Queen Mary Universidad de Londres, dijo en un comunicado de prensa.
"Los datos recopilados fuera del entorno de los ensayos clínicos y publicados hoy muestran que la intervención es efectiva en la atención de rutina dentro de las prácticas modernas de medicina general".
Website EurekAlert!:
https://www.eurekalert.org/
Website EClinical Medicine:
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/
