Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que viven con el VIH en San Diego han estado contrayendo el virus de la hepatitis C (VHC), probablemente a través del sexo, a un ritmo creciente durante los últimos 15 años.
El aumento es particularmente notable entre los que no se inyectan drogas, pero que utilizan metanfetamina cristal.
Una tasa preocupante de los hombres VIH-positivos que son curados de HCV son posteriormente reinfectado con el virus.
Los investigadores realizaron dos estudios retrospectivos de HSH con VIH que asistieron a la mayor clínica de VIH en San Diego.
El estudio examinó por primera vez los datos de 2000 a 2015 en 2.396 hombres que tenían una prueba inicial negativa de VHC.
Siete por ciento de los hombres reportaron inyectar drogas.
El 59 por ciento dijo que alguna vez había usado metanfetamina.
Los resultados de ambos estudios fueron presentados en la Reunión Anual de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades Hepáticas (AASLD) en Boston.
Un total de 149 de los hombres dieron positivo para HCV durante un acumulado de 12.560 años, para una tasa de infección de 1,19 por ciento al año.
El dieciocho por ciento de los recién infectados con hepatitis C informó inyectar drogas, en comparación con el 7 por ciento de los que eran negativos para el VHC.
Un 82 por ciento y 58 por ciento reportaron usar metanfetamina.
Entre los que reportaron uso de drogas inyectables, la tasa de infección por hepatitis C fue del 2,6 por ciento al año, en comparación con el 0,97 por ciento entre los que no reportaron este consumo.
Las tasas de infección respectivas para los que no notificaron el uso de metanfetamina fueron de 1,53 y 0,52 por ciento al año.
En cuanto a la cohorte completa, los investigadores encontraron que la tasa de hepatitis C aumentó de 0,36 por ciento por año entre 2000 y 2003 a 1,52 por ciento por año entre 2012 y 2015.
Si bien la tasa de infección aumentó lentamente entre los que no se inyectaron drogas, la tasa subió abruptamente entre los usuarios de metanfetamina.
Los investigadores también realizaron un análisis retrospectivo de 1.092 hombres VIH-positivos en la clínica de San Diego que inicialmente probaron el VHC negativo entre 2008 y 2016.
Cuarenta de los hombres finalmente resultaron positivos para el VHC, durante un acumulado de 3,440 años, por una tasa de infección de 1,16 por ciento al año.
Cuarenta y tres hombres en la clínica fueron curados de HCV entre 2008 y 2015.
Veintinueve de ellos permanecieron en cuidado mientras que 14 perdieron para el seguimiento, se movieron o murieron.
Tres de los hombres que permanecieron en la atención fueron reinfectados con VHC, durante un acumulado de 104 años de seguimiento entre el grupo total de hombres curados.
Esto se tradujo en una tasa de reinfección del 2,89 por ciento al año.
Dos de los hombres que fueron reinfectados dijeron que habían compartido equipo de inyección de drogas, mientras que el tercero no lo hizo; presumiblemente contraído VHC por sexo.
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